1. Acessibilidade

Questão-chave: Custo da cobertura

Destaque para a acessibilidade económica

80% dos não segurados da Pensilvânia estão preocupados com dívidas médicas ou crises financeiras resultantes de doenças ou lesões, e 60% consideram os planos da Pennie incomportáveis.

A Pennie dá formação sobre a forma como os custos dos prémios afectam os habitantes da Pensilvânia, ajudando a definir políticas de acessibilidade dos seguros de saúde.

Homem e mulher sentados juntos a olhar para um jornal com o arco de Pennie sobre eles

Manutenção dos créditos fiscais federais sobre prémios

Uma das principais prioridades da Pennie é garantir que o seguro de saúde seja acessível para que todos os habitantes da Pensilvânia possam ter acesso à cobertura de que necessitam. Nos últimos anos, muito tem sido feito para abordar a acessibilidade dos seguros de saúde e as inscrições na Pennie aumentaram 30%. No entanto, esse progresso está em risco sem uma ação imediata do Congresso para manter os habitantes da Pensilvânia cobertos.

Desde 2014, o mercado de seguros de saúde tem sido a fonte de créditos fiscais de prémios para reduzir o custo da cobertura. Os créditos fiscais premium foram expandidos em 2021 para tornar a cobertura mais acessível e disponível para mais inscritos no mercado - referidos como "créditos fiscais premiumaprimorados ". Sem a ação do Congresso federal, os créditos fiscais de prêmio aprimorados expiram no final de 2025.

Os créditos fiscais de prémios melhorados transformaram a acessibilidade à cobertura de saúde, em especial para os indivíduos de rendimentos baixos e médios, os idosos da Pensilvânia, os proprietários de pequenas empresas e os residentes de comunidades rurais. Cerca de 500 milhões de dólares anuais vão diretamente para reduzir os custos da cobertura de saúde. Sem esta assistência financeira, prevê-se que os habitantes da Pensilvânia enfrentem aumentos de prémios impossíveis de gerir. O montante pago pelos cidadãos da Pensilvânia aumentaria em média 81%, sendo que muitos pagariam o dobro, o triplo ou o quádruplo por mês. Para as populações vulneráveis - como as que estão quase a reformar-se, os residentes rurais com opções de cobertura limitadas e as famílias com baixos rendimentos - estas poupanças são fundamentais.

Os créditos fiscais de prémio melhorados tornaram a cobertura de saúde acessível uma realidade para muitos habitantes da Pensilvânia pela primeira vez. Sem eles, os custos aumentarão drasticamente, obrigando quase meio milhão de pessoas a escolher entre a sua saúde e a sua segurança financeira. Manter estes créditos fiscais significa que os cidadãos da Pensilvânia podem continuar a ter acesso a cuidados essenciais e a proteger-se de dívidas médicas - benefícios que se repercutem nas nossas famílias, comunidades e em todo o sistema de saúde.

Carro de Devon

Diretor Executivo, Pennie

O custo de perder os créditos fiscais de prémio melhorados

Aumento médio do prémio por nível de rendimento

 

    • Os custos mensais para os inscritos no Pennie aumentariam em média 81%.

 

    • Dependendo do rendimento, alguns agregados familiares veriam os seus prémios líquidos mais do que duplicar.
Gráfico de barras que mostra o aumento médio do custo dos prémios de seguro de doença, dividido pelo nível de rendimento

Aumentos acentuados para a classe média trabalhadora

Embora constituam uma parte menor dos inscritos no Pennie, os indivíduos que ganham mais de 400% do Nível Federal de Pobreza (cerca de $60.000 por ano) enfrentarão os aumentos mais acentuados dos prémios. Estes cidadãos da Pensilvânia poderão sofrer aumentos líquidos dos prémios que podem duplicar ou quadruplicar o que pagam atualmente.

Os créditos fiscais de prémio reforçados garantem que nenhuma família paga mais de 8,5% do rendimento familiar para cobertura através do Pennie - este valor aumentará para mais de 40% do rendimento familiar para algumas famílias.

Consideremos estes dois casais:

Impactos para toda a Commonwealth
  • Os condados rurais sofrerão um impacto financeiro desproporcionadamente elevado, uma vez que os residentes rurais perderão mais dólares de crédito fiscal para prémios do que os residentes em condados urbanos.
  • Os condados urbanos têm mais inscritos e espera-se que tenham níveis mais elevados de anulação de inscrição se os créditos fiscais de prémio melhorados expirarem.
Mapa da AP, dividido por condados, que mostra o montante dos créditos fiscais que a apólice média recebe num ano.

Este mapa mostra a perda média anual de créditos fiscais federais antecipados para prémios por apólice se os créditos fiscais melhorados expirassem hoje.

O que os habitantes da Pensilvânia estão a dizer

*clique nas setas para ver mais*

Cody Tyler

Condado de Berks, Pensilvânia

Andrew e Mary Mellinger

Condado de Lancaster, Pensilvânia

Lorrie Yunik

Condado de Erie, Pensilvânia

Nick Lohr

Condado de Chester, Pensilvânia

O que a Pennie está a fazer para ajudar

A Pennie está a educar os decisores políticos e as partes interessadas da Pensilvânia sobre os impactos esperados da perda dos créditos fiscais de prémios melhorados. A sua preservação é essencial para salvaguardar a saúde e o bem-estar financeiro dos cidadãos da Pensilvânia em toda a Comunidade. Mais pormenores e dados de apoio podem ser encontrados nos documentos abaixo.

Créditos fiscais de prémio melhorados Impacto PA

Impacto dos créditos fiscais de prémio melhorados nos dados da Pensilvânia

Carta à Delegação Federal da Câmara de PA (dados sobre o crédito fiscal federal para prémios e prémios a nível do condado incluídos)

Carta à Delegação Federal do Senado de PA (dados sobre o crédito fiscal federal e os prémios a nível do condado incluídos)

 

Criação de um programa estatal de acessibilidade dos seguros de saúde

Desde que abrimos as nossas portas em 2021, a Pennie tem ouvido consistentemente que o custo é uma barreira primária à cobertura para muitos Pensilvanos não segurados. A pesquisa da Pennie mostra que muitos indivíduos não segurados consideram a cobertura de saúde inacessível, apesar da disponibilidade de créditos fiscais federais. (Saiba mais: Pennie Uninsured Survey) Estas informações realçam a necessidade crítica de a Commonwealth explorar medidas adicionais de ajuda aos custos.

A Pennie fez uma parceria com legisladores estaduais para explorar maneiras de reduzir o custo da cobertura de saúde. Como parte do Orçamento do Estado da Pensilvânia para 2024-2025, a Pennie ganhou a autoridade para estabelecer o Programa de Acessibilidade da Bolsa de Seguro de Saúde do Estado. Uma vez financiado, este programa fornecerá assistência premium aos Pensilvanos elegíveis, tornando a cobertura mais acessível. A Pennie continua a envolver-se com legisladores e partes interessadas, destacando a importância de financiar este programa e os benefícios significativos que ele proporcionará aos Pensilvanos.

Como é que o programa estatal de acessibilidade ajuda:
      • Aumenta a segurança económica e financeira das pessoas em toda a Pensilvânia.
      • Melhora os resultados de saúde dos inscritos com um acesso melhor e mais consistente aos cuidados médicos.
      • Reforça o mercado dos seguros de saúde individuais, melhorando o conjunto de riscos.
Três citações de clientes sobre as suas preocupações relativamente aos custos da cobertura de saúde

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