Questão-chave: Custo da cobertura
Destaque para a acessibilidade económica
80% dos não segurados da Pensilvânia estão preocupados com dívidas médicas ou crises financeiras resultantes de doenças ou lesões, e 60% consideram os planos da Pennie incomportáveis.
A Pennie dá formação sobre a forma como os custos dos prémios afectam os habitantes da Pensilvânia, ajudando a definir políticas de acessibilidade dos seguros de saúde.
Manutenção dos créditos fiscais federais sobre prémios
- Um seguro de saúde acessível e económico para todos os cidadãos da Pensilvânia elegíveis é uma das principais prioridades da Pennie.
- Como resultado das políticas federais para abordar a acessibilidade económica, a Pennie registou um aumento de 50% nas inscrições desde 2021. Meio milhão de habitantes da Pensilvânia estão inscritos na Pennie.
- Os Créditos Fiscais Federais de Prémios têm sido um aspeto importante da acessibilidade dos inscritos no mercado desde a adoção do Affordable Care Act.
- Desde 2021, foram disponibilizados Créditos Fiscais de Prémio Melhorados (EPTC), num total de 600 milhões de dólares anuais, para tornar a cobertura mais acessível para os inscritos. Esses créditos fiscais estão programados para expirar em 31 de dezembro de 2025, a menos que o Congresso atue.
- Se as EPTCs expirarem este ano, o custo da cobertura aumentará em 2026 numa média de 82% para todos os inscritos. Tendo em conta os aumentos dos prémios em 2026, o aumento real dos custos para os inscritos será, em média, de 102%.
Os créditos fiscais de prémio melhorados tornaram a cobertura de saúde acessível uma realidade para muitos habitantes da Pensilvânia pela primeira vez. Sem eles, os custos aumentarão drasticamente, obrigando quase meio milhão de pessoas a escolher entre a sua saúde e a sua segurança financeira. Manter estes créditos fiscais significa que os cidadãos da Pensilvânia podem continuar a ter acesso a cuidados essenciais e a proteger-se de dívidas médicas - benefícios que se repercutem nas nossas famílias, comunidades e em todo o sistema de saúde.
O custo de perder os créditos fiscais de prémio melhorados -
NOVO a partir de outubro de 2025
Impactos para toda a Commonwealth
- Os condados rurais sofrerão um impacto financeiro desproporcionadamente elevado, uma vez que os residentes rurais perderão mais dólares de crédito fiscal para prémios do que os residentes em condados urbanos.
- Os condados urbanos têm mais inscritos e espera-se que tenham níveis mais elevados de anulação de inscrição se os créditos fiscais de prémio melhorados expirarem.
Aumento percentual médio mensal por apólice.
Aumento do custo médio por membro por mês.
Aumento médio do prémio por nível de rendimento
Todos os dados posteriores a este ponto baseiam-se na perda das EPTC e não têm em conta os aumentos de taxas de 2026 que ainda estão a ser processados.
- Os custos mensais para os inscritos no Pennie aumentariam em média 82%.
- Dependendo do rendimento, alguns agregados familiares veriam os seus prémios líquidos mais do que duplicar.
Impactos por distrito congressional
NOTA: Clique no Distrito Congressional para obter uma folha de cálculo com informações adicionais para esta região específica.
Estes valores ainda não têm em conta os aumentos das taxas em 2026, apenas a perda das EPTC.
Aumentos de custos para pessoas de meia-idade e mais velhas da Pensilvânia
- Os inscritos com idades compreendidas entre os 45 e os 64 anos representam 50% do total de inscritos no Pennie.
- Este grupo etário representa mais de 60% das inscrições em 22 municípios.
- Os municípios com maior número de inscrições neste grupo etário são todos rurais.
Total de matrículas na Pennie por faixa etária
Utilizando os dados do ano de planeamento de 2025, o mapa mostra a percentagem de inscritos com idades compreendidas entre os 45 e os 64 anos em comparação com o total de inscritos no condado.
Aumentos acentuados para a classe média trabalhadora
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- Embora constituam uma parte menor dos inscritos no Pennie, os indivíduos que ganham mais de 400% do Nível Federal de Pobreza (cerca de $60.000 por ano) enfrentarão os aumentos mais acentuados dos prémios. Estes cidadãos da Pensilvânia poderão sofrer aumentos líquidos dos prémios que podem duplicar ou quadruplicar o que pagam atualmente.
- Os créditos fiscais de prémio reforçados garantem que nenhuma família paga mais de 8,5% do rendimento familiar para cobertura através do Pennie - este valor aumentará para mais de 40% do rendimento familiar para algumas famílias.
Cenário 1:
Família de quatro pessoas, condado de Filadélfia,
Rendimento anual de 78 000 dólares
Com créditos fiscais de prémio melhorados:
Prémio mensal - $260 ($3.120/ano)
Percentagem do rendimento - 4%
Sem créditos fiscais de prémio melhorados:
Prémio mensal - $541 ($6.492/ano)
Percentagem do rendimento - 8%
A expiração dos créditos fiscais resulta num aumento de 108% do prémio líquido desta família.
Cenário 2:
Casal (60 anos), Condado de York,
Rendimento anual de $82.000
Com créditos fiscais de prémio melhorados:
Prémio mensal - $586 ($7.032/ano)
Percentagem do rendimento - 8,5%
Sem créditos fiscais de prémio melhorados:
Prémio mensal - $2.976 ($35.712/ano)
Percentagem do rendimento - 44%
A expiração dos créditos fiscais resulta num aumento de 412% do prémio líquido deste casal.
Cartas de Pennie aos legisladores federais
A Pennie está a educar os decisores políticos e as partes interessadas da Pensilvânia sobre os impactos esperados da perda dos créditos fiscais de prémios melhorados. A sua preservação é essencial para salvaguardar a saúde e o bem-estar financeiro dos cidadãos da Pensilvânia em toda a Comunidade. Mais pormenores e dados de apoio podem ser encontrados nos documentos abaixo.
junho de 2025
setembro de 2024
Notícias e declarações recentes sobre acessibilidade económica
NOTA: Estes são links externos. Ao clicar neles, estará a sair do site da Pennie. Os links para outros sites são fornecidos apenas para conveniência do utilizador e não constituem um endosso ou recomendação desses sites.
O custo da eliminação dos créditos fiscais de prémio melhorados
Impacto para os proprietários de pequenas empresas (Stateline)
Criação de um programa estatal de acessibilidade dos seguros de saúde
Desde que abrimos nossas portas em 2021 (PDF), Pennie tem ouvido consistentemente que o custo é a principal barreira à cobertura para muitos habitantes da Pensilvânia sem seguro. A pesquisa de Pennie mostra que muitos indivíduos não segurados consideram a cobertura de saúde inacessível, apesar da disponibilidade de créditos fiscais federais. (Saiba mais: Pennie Uninsured Survey (PDF)) Estas informações realçam a necessidade crítica de a Commonwealth explorar medidas adicionais de ajuda aos custos.
A Pennie fez uma parceria com legisladores estaduais para explorar maneiras de reduzir o custo da cobertura de saúde. Como parte do Orçamento do Estado da Pensilvânia para 2024-2025, a Pennie ganhou a autoridade para estabelecer o Programa de Acessibilidade da Bolsa de Seguro de Saúde do Estado. Uma vez financiado, este programa fornecerá assistência premium aos Pensilvanos elegíveis, tornando a cobertura mais acessível. A Pennie continua a envolver-se com legisladores e partes interessadas, destacando a importância de financiar este programa e os benefícios significativos que ele proporcionará aos Pensilvanos.
Como é que o programa estatal de acessibilidade ajuda:
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- Aumenta a segurança económica e financeira das pessoas em toda a Pensilvânia.
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- Melhora os resultados de saúde dos inscritos com um acesso melhor e mais consistente aos cuidados médicos.
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- Reforça o mercado dos seguros de saúde individuais, melhorando o conjunto de riscos.
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Saiba mais sobre o que os nossos parceiros estão a dizer sobre a necessidade de um programa de subsídio estatal:
https://pahealthaccess.org/pa-organizations-release-letter-in-support-of-pennie-subsidies/