Question clé : Coût de la couverture
Pleins feux sur l'accessibilité financière
80 % des personnes non assurées en Pennsylvanie craignent une dette médicale ou une crise financière résultant d'une maladie ou d'un accident, et 60 % d'entre elles estiment que les plans de Pennie sont inabordables.
Pennie informe sur la manière dont les coûts des primes affectent les Pennsylvaniens, contribuant ainsi à l'élaboration de politiques d'assurance maladie abordables.
Maintien des crédits d'impôt fédéraux sur les primes
- Une assurance maladie abordable et accessible à tous les Pennsylvaniens éligibles est une priorité absolue pour la Pennie.
- Grâce aux politiques fédérales en matière d'accessibilité financière, Pennie a connu une augmentation de 50 % des inscriptions depuis 2021. Un demi-million de Pennsylvaniens sont inscrits à Pennie.
- Depuis l'adoption de la loi sur les soins abordables (Affordable Care Act), les crédits d'impôt fédéraux sur les primes constituent un aspect important de l'accessibilité financière pour les personnes qui s'inscrivent sur le marché.
- Depuis 2021, des crédits d'impôt sur les primes (Enhanced Premium Tax Credits - EPTC) d'un montant total de 600 millions de dollars par an ont été mis à disposition pour rendre la couverture plus abordable pour les assurés. Ces crédits d'impôt doivent expirer le 31 décembre 2025, à moins que le Congrès n'agisse.
- Si l'on laisse les EPTC expirer cette année, le coût de la couverture augmentera en 2026 de 82 % en moyenne pour tous les affiliés, beaucoup d'entre eux payant le double, le triple ou le quadruple de ce montant par mois.
Les crédits d'impôt améliorés sur les primes ont permis à de nombreux Pennsylvaniens de bénéficier pour la première fois d'une couverture santé abordable. Sans eux, les coûts augmenteront fortement, obligeant près d'un demi-million de personnes à choisir entre leur santé et leur sécurité financière. Le maintien de ces crédits d'impôt signifie que les Pennsylvaniens peuvent continuer à accéder aux soins essentiels et à se protéger contre les dettes médicales - des avantages qui se répercutent sur nos familles, nos communautés et l'ensemble du système de santé.
Le coût de la perte des crédits d'impôt améliorés sur les primes
Augmentation moyenne des primes par niveau de revenu
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- Les coûts mensuels pour les personnes inscrites à Pennie augmenteraient de 82 % en moyenne.
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- En fonction du revenu, certains ménages verraient leurs primes nettes plus que doubler.
Impacts par circonscription électorale
REMARQUE : Cliquez sur la circonscription électorale pour obtenir une feuille de calcul contenant des informations supplémentaires sur cette région spécifique.
Augmentation des coûts pour les Pennsylvaniens d'âge moyen et plus âgés
- Les personnes âgées de 45 à 64 ans représentent 50 % de l'effectif total de Pennie.
- Ce groupe d'âge représente plus de 60 % des inscriptions dans 22 comtés.
- Les comtés ayant le plus grand nombre d'inscriptions dans ce groupe d'âge sont tous ruraux.
Effectifs totaux de Pennie par groupe d'âge
Sur la base des données de l'année 2025, la carte montre le pourcentage de personnes âgées de 45 à 64 ans par rapport au nombre total d'inscrits dans le comté.
De fortes hausses pour les travailleurs de la classe moyenne
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- Bien qu'elles représentent une part plus faible des personnes inscrites en Pennie, les personnes gagnant plus de 400 % du niveau de pauvreté fédéral (environ 60 000 dollars par an) seront confrontées aux plus fortes augmentations de primes. Ces Pennsylvaniens pourraient voir leurs primes nettes doubler ou quadrupler par rapport à ce qu'ils paient actuellement.
- L'amélioration des crédits d'impôt sur les primes garantit qu'aucune famille ne paie plus de 8,5 % du revenu du ménage pour la couverture par Pennie - ce pourcentage passera à plus de 40 % du revenu du ménage pour certaines familles.
Impacts sur l'ensemble du Commonwealth
- Les comtés ruraux subiront un impact financier disproportionné, car les habitants des zones rurales perdront plus d'argent au titre du crédit d'impôt sur les primes que ceux des comtés urbains.
- Les comtés urbains comptent plus d'inscrits et devraient connaître des taux de désinscription plus élevés si les crédits d'impôt sur les primes améliorés venaient à expirer.
Cette carte montre la perte annuelle moyenne de crédits d'impôts fédéraux sur les primes par police si les crédits d'impôts améliorés venaient à expirer aujourd'hui.
Lettres de Pennie aux législateurs fédéraux
Pennie informe les décideurs et les parties prenantes de Pennsylvanie sur les conséquences attendues de la perte des crédits d'impôt sur les primes d'assurance. Il est essentiel de les préserver pour garantir la santé et le bien-être financier des Pennsylvaniens dans l'ensemble du Commonwealth. De plus amples informations et des données complémentaires sont disponibles dans les documents ci-dessous.
Juin 2025
septembre 2024
Nouvelles et déclarations récentes sur l'accessibilité financière
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Le coût de l'élimination des crédits d'impôt améliorés sur les primes
Impact sur les propriétaires de petites entreprises (Stateline)
Mise en place d'un programme d'abordabilité de l'assurance maladie au niveau de l'État
Depuis son ouverture en 2021, Pennie n'a cessé d'entendre que le coût est un obstacle majeur à la couverture pour de nombreux Pennsylvaniens non assurés. Les recherches de Pennie montrent que de nombreuses personnes non assurées considèrent que la couverture santé est inabordable, malgré la disponibilité des crédits d'impôt fédéraux (pour en savoir plus : Pennie Uninsured Survey). (Pour en savoir plus : Pennie Uninsured Survey) Ces informations soulignent le besoin critique pour le Commonwealth d'explorer des mesures supplémentaires d'aide au coût.
La Pennie s'est associée aux législateurs de l'État pour explorer les moyens de réduire le coût de la couverture santé. Dans le cadre du budget 2024-2025 de l'État de Pennsylvanie, la Pennie a obtenu l'autorisation d'établir le State Health Insurance Exchange Affordability Program (programme d'abordabilité de l'échange d'assurance santé de l'État). Une fois financé, ce programme fournira une aide à la prime aux Pennsylvaniens éligibles, rendant la couverture plus abordable. La Pennie continue de s'engager auprès des législateurs et des parties prenantes, soulignant l'importance du financement de ce programme et les avantages significatifs qu'il apportera aux Pennsylvaniens.
L'aide apportée par le programme national d'accessibilité financière :
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- Accroître la sécurité économique et financière des individus en Pennsylvanie.
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- Améliore les résultats en matière de santé pour les assurés grâce à un accès meilleur et plus cohérent aux soins médicaux.
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- Renforcer le marché de l'assurance maladie individuelle en améliorant le pool de risques.
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En savoir plus sur ce que nos partenaires disent de la nécessité d'un programme de subventions publiques :
https://pahealthaccess.org/pa-organizations-release-letter-in-support-of-pennie-subsidies/