मुख्य मुद्दा: कभरेजको लागत
किफायती मा स्पटलाइट
पेन्सिलभेनियाका ८०% बीमा नगरिएकाहरू चिकित्सा ऋण वा बिरामी वा चोटपटकबाट उत्पन्न हुने आर्थिक संकटको बारेमा चिन्तित छन्, र ६०% ले पेनीको योजनाहरू किन्न नसकिने पाउँछन्।
पेनीले कसरी प्रिमियम लागतहरूले पेन्सिलभेनियालीहरूलाई असर गर्छ भन्ने शिक्षा प्रदान गर्दछ, स्वास्थ्य बीमा किफायती नीतिहरू आकार दिन मद्दत गर्दछ।
संघीय प्रिमियम कर क्रेडिटहरू कायम गर्दै
- सबै योग्य पेन्सिलभेनियालीहरूको लागि किफायती र पहुँचयोग्य स्वास्थ्य बीमा पेनीको लागि उच्च प्राथमिकता हो।
- किफायतीतालाई सम्बोधन गर्ने संघीय नीतिहरूको परिणामस्वरूप, पेनीले २०२१ देखि ५०% को भर्ना वृद्धि अनुभव गरेको छ। आधा मिलियन पेन्सिलभेनियालीहरू पेनीमा भर्ना भएका छन्।
- किफायती हेरचाह ऐन अपनाएदेखि नै बजारमा भर्ना हुनेहरूका लागि संघीय प्रिमियम कर क्रेडिटहरू किफायतीताको एक महत्त्वपूर्ण पक्ष भएको छ।
- २०२१ देखि, भर्ना भएकाहरूका लागि कभरेजलाई अझ किफायती बनाउन वार्षिक $६०० मिलियन बराबरको परिष्कृत प्रिमियम कर क्रेडिट (EPTC) उपलब्ध गराइएको छ। कांग्रेसले कार्य नगरेसम्म यी कर क्रेडिटहरूको म्याद डिसेम्बर ३१, २०२५ मा समाप्त हुने तय गरिएको छ।
- यदि EPTC हरूलाई यस वर्ष म्याद सकिन अनुमति दिइयो भने, २०२६ मा सबै भर्ना भएकाहरूको लागि कभरेजको लागत औसतमा ८२% ले बढ्नेछ। २०२६ को प्रिमियम वृद्धिलाई ध्यानमा राख्दा, भर्ना भएकाहरूको लागि वास्तविक लागत वृद्धि औसतमा १०२% हुनेछ।
परिष्कृत प्रिमियम कर क्रेडिटहरूले पहिलो पटक धेरै पेन्सिलभेनियालीहरूका लागि किफायती स्वास्थ्य कभरेजलाई वास्तविकता बनाएको छ। तिनीहरू बिना, लागतहरू तीव्र रूपमा बढ्नेछ, लगभग आधा मिलियन मानिसहरूलाई उनीहरूको स्वास्थ्य र उनीहरूको आर्थिक सुरक्षा बीच छनौट गर्न बाध्य पार्नेछ। यी कर क्रेडिटहरू ठाउँमा राख्नु भनेको पेन्सिल्भेनियालीहरूले आवश्यक हेरचाहमा पहुँच गर्न जारी राख्न र चिकित्सा ऋणबाट आफूलाई जोगाउन सक्छन्—हाम्रो परिवार, समुदाय र सम्पूर्ण स्वास्थ्य सेवा प्रणालीमा तरंग हुने फाइदाहरू।
बढाइएको प्रिमियम कर क्रेडिट गुमाउनुको लागत -
अक्टोबर २०२५ देखि नयाँ
सम्पूर्ण राष्ट्रमंडलमा प्रभाव
- ग्रामीण काउन्टीहरूले असमान रूपमा उच्च आर्थिक प्रभावको अनुभव गर्नेछन्, किनकि ग्रामीण बासिन्दाहरूले सहरी काउन्टीहरूमा भन्दा बढी प्रिमियम कर क्रेडिट डलर गुमाउनेछन्।
- सहरी काउन्टीहरूमा थप नामांकनहरू छन् र यदि परिष्कृत प्रिमियम कर क्रेडिटको म्याद सकियो भने तिनीहरूको नामांकनको उच्च स्तर हुने अपेक्षा गरिन्छ।
प्रति पोलिसीको औसत मासिक प्रतिशत वृद्धि।
प्रति सदस्य प्रति महिना औसत लागत वृद्धि ।
आय स्तर द्वारा औसत प्रीमियम वृद्धि
यस बिन्दु पछिको सबै डेटा EPTCs को घाटामा आधारित छ, र अझै प्रशोधन भइरहेको २०२६ को दर वृद्धिमा कारक छैन।
- पेनी नामांकन गर्नेहरूको लागि मासिक लागत औसतमा 82% ले बढ्नेछ।
- आम्दानीको आधारमा, केही घरपरिवारहरूले आफ्नो शुद्ध प्रिमियम दोब्बरभन्दा बढी देख्नेछन्।
कांग्रेसनल जिल्ला द्वारा प्रभावहरू
नोट: यस विशिष्ट क्षेत्रको लागि थप जानकारीको कार्यपत्रको लागि कंग्रेसनल डिस्ट्रिक्टमा क्लिक गर्नुहोस्।
यी तथ्याङ्कहरूले २०२६ को दर वृद्धिलाई अझै पनि कारक बनाएका छैनन्, केवल EPTCs को नोक्सानीलाई मात्र समावेश गरेका छन्।
मध्यम उमेर र वृद्ध पेन्सिलभेनियालीहरूको लागि लागत वृद्धि
- ४५ देखि ६४ वर्ष उमेर समूहका भर्ना भएका व्यक्तिहरू कुल पेनी भर्नाको ५०% ओगटेका छन्।
- २२ काउन्टीहरूमा यस उमेर समूहले ६०% भन्दा बढी भर्ना ओगटेको छ।
- यस उमेर समूहमा सबैभन्दा बढी भर्ना भएका काउन्टीहरू सबै ग्रामीण छन्।
उमेर समूह अनुसार कुल पेनी भर्ना
योजना वर्ष २०२५ को तथ्याङ्क प्रयोग गरेर, नक्साले काउन्टीको कुल भर्नाको तुलनामा ४५ देखि ६४ वर्ष उमेर समूहका भर्ना हुनेहरूको प्रतिशत देखाउँछ।
काम गर्ने मध्यम वर्गका लागि कडा हाइक
-
- जबकि तिनीहरूले पेनी भर्ना भएकाहरूको सानो हिस्सा बनाउँछन्, संघीय गरिबी स्तरको 400% भन्दा बढी कमाउने व्यक्तिहरूले (वार्षिक $60,000) सबैभन्दा ठूलो प्रिमियम वृद्धिको सामना गर्नेछन्। यी पेन्सिल्भेनियालीहरूले उनीहरूले हाल भुक्तान गरेको दोब्बर वा चौगुनाको शुद्ध प्रिमियम वृद्धि अनुभव गर्न सक्छन्।
- परिवर्धित प्रिमियम कर क्रेडिटहरूले सुनिश्चित गर्दछ कि कुनै पनि परिवारले पेनी मार्फत कभरेजको लागि 8.5% भन्दा बढी घरपरिवारको आय तिर्दैन - यो केही परिवारहरूको लागि पारिवारिक आयको 40% भन्दा बढी हुनेछ।
परिदृश्य १:
चार जनाको परिवार, फिलाडेल्फिया काउन्टी,
$७८,००० वार्षिक आम्दानी
बढाइएको प्रिमियम कर क्रेडिटको साथ:
मासिक प्रिमियम – $२६० ($३,१२०/वर्ष)
आम्दानीको प्रतिशत – ४%
बढाइएको प्रिमियम कर क्रेडिट बिना:
मासिक प्रिमियम – $५४१ ($६,४९२/वर्ष)
आम्दानीको प्रतिशत – ८%
कर क्रेडिटको म्याद सकिएपछि यस परिवारको खुद प्रिमियममा १०८% वृद्धि हुन्छ।
परिदृश्य २:
विवाहित जोडी (६० वर्ष), योर्क काउन्टी,
$८२,००० वार्षिक आम्दानी
बढाइएको प्रिमियम कर क्रेडिटको साथ:
मासिक प्रिमियम – $५८६ ($७,०३२/वर्ष)
आम्दानीको प्रतिशत – ८.५%
बढाइएको प्रिमियम कर क्रेडिट बिना:
मासिक प्रिमियम – $२,९७६ ($३५,७१२/वर्ष)
आम्दानीको प्रतिशत – ४४%
कर क्रेडिटको म्याद सकिएपछि यस जोडीको खुद प्रिमियममा ४१२% वृद्धि हुन्छ।
संघीय सांसदहरूलाई पेनीबाट पत्रहरू
पेनीले पेन्सिलभेनिया नीति निर्माताहरू र सरोकारवालाहरूलाई परिष्कृत प्रिमियम कर क्रेडिटहरू गुमाउनुको अपेक्षित प्रभावहरूको बारेमा शिक्षित गर्दैछ। राष्ट्रमंडल भरिका पेन्सिलभेनियालीहरूको स्वास्थ्य र आर्थिक कल्याणको रक्षा गर्न तिनीहरूलाई संरक्षण गर्न आवश्यक छ। थप विवरणहरू र समर्थन डेटा तलका कागजातहरूमा फेला पार्न सकिन्छ।
जुन, २०२५
मेलमिलाप विधेयक (PDF) मा पेनी र पीए बीमा विभागको सदन प्रतिनिधिमण्डललाई पत्र
पेनी र पीए बीमा विभागको मेलमिलाप विधेयक (पीडीएफ) मा सिनेट प्रतिनिधिमण्डललाई पत्र
सेप्टेम्बर, २०२४
किफायतीता सम्बन्धी हालसालैका समाचार र कथनहरू
नोट : यी बाह्य लिङ्कहरू हुन्। तिनीहरूमा क्लिक गरेर तपाईं पेनीको वेबसाइट छोड्नुहुनेछ। अन्य वेबसाइटहरूको लिङ्कहरू प्रयोगकर्ताको सुविधाको लागि मात्र प्रदान गरिन्छ र ती वेबसाइटहरूको समर्थन वा सिफारिस गठन गर्दैनन्।
राज्य स्वास्थ्य बीमा किफायती कार्यक्रम स्थापना गर्दै
२०२१ मा हाम्रो ढोका खोलेदेखि (PDF) पेनीले लगातार सुन्दै आएका छन् कि धेरै बीमा नगरिएका पेन्सिलभेनियालीहरूका लागि लागत कभरेजको लागि प्राथमिक बाधा हो। पेनीको अनुसन्धानले देखाउँछ कि धेरै बीमा नगरिएका व्यक्तिहरूले संघीय कर क्रेडिटको उपलब्धताको बावजुद स्वास्थ्य कभरेज किन्न नसकिने पाउँछन्। (थप जान्नुहोस्: पेनी बीमा नगरिएको सर्वेक्षण (PDF) ) यी अन्तर्दृष्टिहरूले राष्ट्रमण्डललाई थप लागत-सहायता उपायहरू अन्वेषण गर्ने महत्वपूर्ण आवश्यकतालाई हाइलाइट गर्दछ।
पेनीले स्वास्थ्य कभरेजको लागत घटाउने तरिकाहरू पत्ता लगाउन राज्यका सांसदहरूसँग साझेदारी गरेको छ। 2024-2025 पेन्सिलभेनिया राज्य बजेट को एक भाग को रूप मा, Pennie ले राज्य स्वास्थ्य बीमा विनिमय किफायती कार्यक्रम स्थापना गर्ने अधिकार प्राप्त गर्यो । एक पटक वित्त पोषित भएपछि, यो कार्यक्रमले योग्य पेन्सिलभेनियालीहरूलाई प्रिमियम सहायता प्रदान गर्नेछ, कभरेज थप किफायती बनाउँछ। पेनीले यस कार्यक्रमको कोषको महत्त्व र यसले पेन्सिलभेनियालीहरूलाई प्रदान गर्ने महत्त्वपूर्ण फाइदाहरू हाइलाइट गर्दै सांसदहरू र सरोकारवालाहरूसँग संलग्न हुन जारी राख्छ।
राज्य किफायती कार्यक्रमले कसरी मद्दत गर्छ:
-
-
- पेन्सिलभेनिया भरका व्यक्तिहरूको लागि आर्थिक र वित्तीय सुरक्षा बढाउँछ।
-
- चिकित्सा हेरचाहमा अझ राम्रो र निरन्तर पहुँचको साथ भर्ना भएकाहरूको लागि स्वास्थ्य परिणामहरू सुधार गर्दछ।
-
- जोखिम पूल सुधार गरेर व्यक्तिगत स्वास्थ्य बीमा बजारलाई बलियो बनाउँछ।
-
हाम्रा साझेदारहरूले राज्य अनुदान कार्यक्रमको आवश्यकता बारे के भनिरहेका छन् भन्ने बारे थप जान्नुहोस्:
https://pahealthaccess.org/pa-organizations-release-letter-in-support-of-pennie-subsidies/