1. सिक्नुहोस्
  2. सोधिने प्रश्न

तपाईंसँग प्रश्नहरू छन्, हामीसँग उत्तरहरू छन्।

पेनी मार्फत स्वास्थ्य कभरेजको बारेमा बारम्बार सोधिने केही प्रश्नहरूको लागि तल हेर्नुहोस्।

सुरु गर्दै

पेनी भनेको के हो?

पेनी पेन्सिलभेनियाको आधिकारिक स्वास्थ्य बीमा बजार हो।

पेनी पेन्सिलभेनियाको गुणस्तरीय स्वास्थ्य बीमा योजनाहरूमा वित्तीय बचतको स्रोत हो। पेनीले तपाईंलाई उच्च गुणस्तरीय स्वास्थ्य कभरेजमा सबैभन्दा कम लागत प्राप्त गर्दछ। 

पेनी मार्फत म कसरी किनमेल गर्न र स्वास्थ्य योजनाहरूको तुलना गर्न सक्छु?

पेनीले तपाईंलाई के चाहियो भन्ने आधारमा योजनाहरू सजिलै फिल्टर गर्न मद्दत गर्छ। योजनाहरू तुलना गर्न: 

चरण १. तपाईंको स्क्रिनको माथि रहेको "Get Covered" बटनमा क्लिक गर्नुहोस् र त्यसपछि "Browse for health and dental plans" मा क्लिक गर्नुहोस्। 

चरण २: आफ्नो घरायसी जानकारी प्रविष्ट गर्नुहोस् यसले तपाईंलाई स्वास्थ्य योजनाको लागि कति तिर्न सक्नुहुन्छ भन्ने अनुमान दिनेछ। 

त्यसपछि तपाईंले पेनी शपिङ पोर्टलमा योजनाहरू ब्राउज गर्न र तुलना गर्न सक्नुहुन्छ। 

पेनी मार्फत म कसरी स्वास्थ्य कभरेजमा भर्ना हुन सक्छु?

भर्ना हुन तलका चरणहरू पालना गर्नुहोस्:  

चरण १: तपाईंको स्क्रिनको माथि रहेको "Get Covered" बटनमा क्लिक गर्नुहोस् र त्यसपछि "Browse for health and dental plans" मा क्लिक गर्नुहोस्।  

चरण २: पेनी किनमेल पोर्टलमा आफ्नो घरायसी जानकारी भर्नुहोस् र किनमेल गर्नुहोस्/योजनाहरू तुलना गर्नुहोस्। 

चरण ३: जब तपाईंले किनमेल पोर्टलमा स्वास्थ्य र/वा दन्त योजना चयन गर्नुभयो, "अर्को: दर्ता गर्नुहोस्" बटनमा क्लिक गर्नुहोस्।  

चरण ४: आफ्नो पहिचान प्रमाणित गर्न आफ्नो खाता सेटअप गर्नुहोस्, आफ्नो पहिचान (PDF) प्रमाणित गर्न कुन कागजातहरू प्रयोग गर्न सक्नुहुन्छ भनेर हेर्न यहाँ क्लिक गर्नुहोस्। सामान्यतया, प्रमाणीकरणमा केही मिनेट मात्र लाग्छ। 

चरण ५: विस्तृत घरपरिवार, आम्दानी र रोजगारी जानकारी सहित आफ्नो पूरा पेनी आवेदन पूरा गर्नुहोस्। 

चरण ६ : आफ्नो आवेदन बुझाउनुहोस् र तपाईं कति आर्थिक बचतको लागि योग्य हुनुहुन्छ भनेर पत्ता लगाउनुहोस्। 

चरण ७: स्वास्थ्य योजनामा नामांकन गर्नुहोस्। 

चरण ८: आफ्नो पहिलो महिनाको प्रिमियम तिरेर आफ्नो नामांकन पूरा गर्नुहोस्। 

मद्दत चाहिन्छ? pennie.com/connect मा जानुहोस्। वा ८४४-८४४-८०४० मा कल गर्नुहोस्। 

 

म पेनी मार्फत स्वास्थ्य कभरेजमा कहिले भर्ना हुन सक्छु?

खुला नामांकन भनेको प्रत्येक वर्ष पेनी मार्फत स्वास्थ्य बीमा किनमेल गर्न र खरिद गर्न सकिने समय अवधि हो। 

Pennie’s annual Open Enrollment Period runs from November 1st to January 15th.  December 15th is the deadline for coverage that begins January 1st.

यदि तपाईंसँग क्वालिफाइङ लाइफ इभेन्ट (QLE) छ भने, तपाईं खुला नामांकन बाहिरको कभरेजमा नामांकन गर्न सक्नुहुन्छ, जुन तपाईंको परिस्थितिमा परिवर्तन हो, जस्तै स्वास्थ्य बीमा गुमाउनु, विवाह गर्नु, बच्चा जन्माउनु, वा सर्नु। तपाईं नयाँ स्वास्थ्य योजनामा नामांकन गर्न सक्नुहुन्छ वा विशेष नामांकन अवधिमा आफ्नो स्वास्थ्य योजना परिवर्तन गर्न सक्नुहुन्छ। तपाईंसँग सामान्यतया आफ्नो QLE रिपोर्ट गर्न र स्वास्थ्य बीमामा नामांकन गर्न 60 दिन हुन्छ। 

पेनी मार्फत म स्वास्थ्य कभरेजको लागि योग्य छु कि छैन भनेर कसरी पत्ता लगाउन सक्छु?

पेनी मार्फत स्वास्थ्य कभरेजमा भर्ना हुन योग्य हुन, तपाईंले: 

  • अमेरिकी नागरिक, अमेरिकी राष्ट्रियता भएको वा योग्य आप्रवासन स्थिति भएको हुनुपर्छ 
  • सम्पूर्ण भर्ना अवधिभर तपाईंको नागरिकता वा "कानूनी रूपमा प्रस्तुत" आप्रवासन स्थिति हुनुपर्छ। 
  • पेन्सिलभेनियाको बासिन्दा हुनुपर्छ 
  • कैद गर्नु हुँदैन 

नोट: जब तपाईं भर्ना हुनुहुनेछ, पेनीले तपाईं पेनीको लागि योग्य हुनुहुन्छ वा तपाईं मेडिकेड वा CHIP (बाल स्वास्थ्य बीमा कार्यक्रम) को लागि सम्भावित रूपमा योग्य हुनुहुन्छ कि हुनुहुन्न भनेर निर्धारण गर्नेछ। 

यदि तपाईं मेडिकेड वा CHIP मार्फत स्वास्थ्य कभरेजको लागि योग्य हुनुहुन्छ भने, पेनीले तपाईंको जानकारी मेडिकेड/CHIP कार्यक्रमहरूमा पठाउनेछ। यसलाई "नो-रङ डोर" नीति भनिन्छ र यसले तपाईंलाई तपाईंको लागि सही कभरेज कार्यक्रममा पुग्न मद्दत गर्दछ। 

के म विशेष भर्ना अवधिको लागि योग्य छु?

तपाईंको परिस्थितिमा आएको परिवर्तन - जस्तै विवाह गर्नु, बच्चा जन्माउनु, वा स्वास्थ्य बीमा गुमाउनु - ले तपाईंलाई विशेष नामांकन अवधिको लागि योग्य बनाउन सक्छ, जसले तपाईंलाई वार्षिक खुला नामांकन अवधि बाहिर स्वास्थ्य बीमामा नामांकन गर्न अनुमति दिन्छ।

योग्य जीवन घटनाहरूका ४ आधारभूत प्रकारहरू छन्। (निम्न उदाहरणहरू हुन्, पूर्ण सूची होइन।)

स्वास्थ्य बीमा गुमाउनु

  • रोजगारीमा आधारित कभरेज, व्यक्तिगत र विद्यार्थी योजनाहरू सहित अवस्थित स्वास्थ्य कभरेज गुमाउनु
  • मेडिकेड, CHIP, वा मेडिकेयरको लागि योग्यता गुमाउनु
  • २६ वर्ष पुग्नु र अभिभावकको योजना मार्फत बीमा कभरेज गुमाउनु

घरपरिवारमा परिवर्तनहरू

  • विवाह गर्ने वा सम्बन्धविच्छेद गर्ने
  • बच्चा जन्माउने वा धर्मपुत्र ग्रहण गर्ने
  • परिवारमा मृत्यु

बसोबासमा परिवर्तनहरू

  • पेन्सिलभेनिया भित्रको फरक जिप कोड वा काउन्टीमा सर्दै
  • अर्को राज्यबाट पेन्सिलभेनियामा स्थायी रूपमा सर्ने
  • विद्यालय जाने वा जाने ठाउँबाट सर्ने विद्यार्थी
  • मौसमी कामदार आफू बस्ने र काम गर्ने ठाउँमा सर्ने वा जाने
  • आश्रय वा अन्य संक्रमणकालीन आवासमा सर्ने वा त्यहाँबाट सर्ने

अन्य छनोट कार्यक्रमहरू

  • संघीय रूपमा मान्यता प्राप्त जनजातिमा सदस्यता प्राप्त गर्ने वा अलास्का नेटिभ क्लेम्स सेटलमेन्ट एक्ट (ANCSA) कर्पोरेशनको शेयरधारकको रूपमा स्थिति प्राप्त गर्ने
  • योग्य आप्रवासन स्थिति प्राप्त गर्दै
  • कारावास (जेल वा जेल) बाट छुट्ने
  • AmeriCorps सदस्यहरूले आफ्नो सेवा सुरु गर्ने वा अन्त्य गर्ने

नोट: विशेष नामांकन अवधि खोल्नको लागि योग्य जीवन घटनाहरू पेनीद्वारा अनुमोदित हुनुपर्छ। यदि माथिका मध्ये कुनै एक परिस्थिति तपाईंलाई लागू हुन्छ भने, आवेदन दिन जाँदा आफ्नो जानकारी हातमा राख्न निश्चित गर्नुहोस्।

मेरो आवेदन वा योजना छनौट गर्दा म कसरी मद्दत प्राप्त गर्न सक्छु? 

यदि तपाईं पेनीको मैत्रीपूर्ण र जानकार ग्राहक सेवा प्रतिनिधिहरू मध्ये एकसँग कुरा गर्न चाहनुहुन्छ भने, तपाईं पेनी ग्राहक सेवालाई ८४४-८४४-८०४० मा कल गर्न सक्नुहुन्छ वा ग्राहक सेवा प्रतिनिधिसँग कुराकानी गर्न सक्नुहुन्छ। 

तपाईंले हाम्रो पेनी-प्रमाणित पेशेवरहरू मध्ये एकबाट नि:शुल्क व्यक्तिगत मद्दत पनि प्राप्त गर्न सक्नुहुन्छ। 

तपाईं आफ्नो क्षेत्रमा पेनी-प्रमाणित सहायक वा पेनी-प्रमाणित ब्रोकरबाट छनौट गर्न सक्नुहुन्छ। यी पेशेवरहरूले तपाईंलाई भर्ना प्रक्रियामा मार्गदर्शन गर्न भर्चुअल कल, व्यक्तिगत रूपमा वा फोन मार्फत भेट्न सक्छन्। 

नि:शुल्क व्यावसायिक सहयोग प्राप्त गर्नुहोस्

नोट: ब्रोकरहरूले आफ्नो कमिशन सिधै बीमा कम्पनीबाट कमाउँछन्। ब्रोकर प्रयोग गर्न तपाईंलाई कुनै शुल्क लाग्दैन। 

पेनी मार्फत स्वास्थ्य कभरेजमा भर्ना हुन मलाई के जानकारी चाहिन्छ? 

स्वास्थ्य बीमामा भर्ना हुँदा राख्नुपर्ने उपयोगी सामग्रीहरूको सूची तल दिइएको छ: 

  • फोटो भएको परिचयपत्र (ड्राइभिङ लाइसेन्स वा तपाईंको पहिचान प्रमाणित गर्ने अन्य विकल्प) 
  • सामाजिक सुरक्षा नम्बर (यदि तपाईंसँग छ भने) 
  • अन्तिम ४ हप्ताको तलब स्टबहरू 
  • सबैभन्दा भर्खरका कर रिटर्नहरू 
  • आप्रवासन कागजातहरू (यदि लागू भएमा) 

कागजात सम्बन्धी प्रश्नहरूको लागि, पेनी ग्राहक सेवालाई ८४४-८४४-८०४० मा कल गर्नुहोस्। 

यदि मेरो कामले पेनी मार्फत स्वास्थ्य बीमा प्राप्त गर्न सक्छु? 

हो। यदि तपाईंको जागिरको स्वास्थ्य बीमा धेरै महँगो छ वा यसले न्यूनतम मूल्य मापदण्डहरू पूरा गर्दैन भने, तपाईंले पेनी मार्फत वित्तीय बचत (कर क्रेडिट) प्राप्त गर्न सक्नुहुन्छ। 

यदि तपाईंको जागिरले किफायती स्वास्थ्य कभरेज प्रदान गर्दछ भने तपाईं पेनी मार्फत कर क्रेडिटको लागि योग्य नहुन सक्नुहुन्छ। 

यदि मेरो जागिरले मलाई स्वास्थ्य प्रतिपूर्ति व्यवस्था (HRA) प्रदान गर्छ भने के हुन्छ?

यदि तपाईंको जागिरले तपाईंलाई स्वास्थ्य प्रतिपूर्ति व्यवस्था (HRA) प्रदान गर्दछ भने, तपाईं पेनी मार्फत स्वास्थ्य कभरेजमा नामांकन गर्न सक्नुहुन्छ। तपाईंले आफ्नो पेनी आवेदनमा आफ्नो HRA को बारेमा जानकारी प्रदान गर्नुपर्नेछ। 

यदि तपाईंलाई आफ्नो जागिरबाट HRA प्रस्ताव गरिएको छ भने, तपाईं पेनी मार्फत कर क्रेडिटको लागि योग्य नहुन सक्नुहुन्छ। 

HRA का धेरै प्रकारहरू छन्। सबैभन्दा सामान्य दुई हुन्: व्यक्तिगत कभरेज स्वास्थ्य प्रतिपूर्ति व्यवस्था (ICHRA)योग्य साना रोजगारदाता स्वास्थ्य प्रतिपूर्ति व्यवस्था (QSEHRA)

यदि तपाईं योग्य हुनुहुन्छ भने, तपाईंले आफ्नो रोजगारदाताबाट HRA सम्बन्धी जानकारी प्राप्त गर्नुपर्छ। यस जानकारीमा समावेश हुनेछ: 

  • प्रस्ताव गरिएको HRA को प्रकार 
  • लाभको रकम 
  • लागू हुने मितिहरू 
  • अन्य परिवारका सदस्यहरू जसलाई कभर गर्न सकिन्छ 
  • यदि न्यूनतम आवश्यक कभरेज आवश्यक छ भने  
  • रोजगारदाताले तोकेका अन्य कुनै पनि सर्तहरू   

नोट: पेनी मार्फत कभरेजमा भर्ना हुँदा तपाईंको रोजगारदाताबाट यो पत्रको प्रतिलिपि प्रदान गर्नुपर्छ। 

स्वास्थ्य योजनाहरू

पेनी मार्फत स्वास्थ्य योजनाहरूमा के समावेश छ? 

पेनी मार्फत सबै स्वास्थ्य योजनाहरूले १० आवश्यक स्वास्थ्य लाभहरूको लागि भुक्तानी गर्न मद्दत गर्नुपर्छ, जसमा समावेश छन्: 

  • डाक्टरको भ्रमण र जाँच 
  • आपतकालीन हेरचाह 
  • अस्पताल बसाइ र शल्यक्रियाहरू 
  • गर्भावस्था र नवजात शिशु हेरचाह 
  • मानसिक स्वास्थ्य र लागूपदार्थ प्रयोग उपचार 
  • प्रिस्क्रिप्शन औषधिहरू 
  • पुनर्वास र थेरापी सेवाहरू 
  • प्रयोगशाला परीक्षणहरू 
  • रोकथाम हेरचाह र कल्याण 
  • बाल चिकित्सा हेरचाह, दन्त र दृष्टि हेरचाह सहित 

पेनी एक मात्र त्यस्तो ठाउँ हो जहाँ तपाईंले वित्तीय बचत प्राप्त गर्न सक्नुहुन्छ। यी बचतहरू संघीय प्रिमियम कर क्रेडिटको रूपमा छन्। स्वास्थ्य कभरेजको लागत कम गर्न यी कर क्रेडिटहरू प्राप्त गर्ने एक मात्र तरिका पेनी हो। 

पेनी मार्फत योजनाहरूले चिकित्सा हेरचाहको पूर्ण दायरालाई समेट्छ। यसमा पहिले नै अवस्थित अवस्थाहरूको लागि कभरेज र नि:शुल्क निवारक सेवाहरू समावेश छन्। पेनीले कम-गुणस्तरको स्वास्थ्य योजनाहरू र घोटालाहरूबाट महत्त्वपूर्ण सुरक्षाको ग्यारेन्टी पनि दिन्छ। 

मेरो स्वास्थ्य सेवा प्रदायक र प्रिस्क्रिप्शन मेरो स्वास्थ्य योजनाले समेटेको छ कि छैन भनेर म कसरी हेर्न सक्छु? 

तलका चरणहरू पालना गरेर तपाईंले आफ्ना डाक्टरहरू र प्रिस्क्रिप्शनहरू कभर गर्ने योजनाहरू खोज्न सक्नुहुन्छ:  

 चरण १: तपाईंको स्क्रिनको माथि रहेको "Get Covered" बटनमा क्लिक गर्नुहोस् र त्यसपछि "Browse for health and dental plans" मा क्लिक गर्नुहोस्। 

 चरण २: आफ्नो जानकारी प्रविष्ट गर्नुहोस् र "तपाईंको स्वास्थ्य सेवा आवश्यकताहरू बारे हामीलाई बताउनुहोस्" खण्डमा जानुहोस्। त्यहाँ, तपाईंले आफ्ना प्रदायकहरू र प्रिस्क्रिप्शनहरू समावेश गर्ने योजनाहरू फेला पार्न सक्नुहुन्छ। 

कुन बीमाकर्ताहरूले पेनी मार्फत स्वास्थ्य योजनाहरू प्रस्ताव गर्छन्? 

पेनीले पेन्सिलभेनियाका शीर्ष स्वास्थ्य बीमा कम्पनीहरूबाट स्वास्थ्य कभरेज प्रदान गर्दछ। 

तपाईं बस्ने ठाउँको आधारमा प्रत्येक कम्पनीले फरक-फरक योजना र मूल्यहरू प्रदान गर्दछ। 

तपाईंको क्षेत्रमा कुन योजनाहरू उपलब्ध छन् भनेर हेर्नको लागि, तपाईंको स्क्रिनको माथि रहेको "Get Covered" बटनमा क्लिक गर्नुहोस् र त्यसपछि विकल्पहरूको तुलना गर्न "Browse for health and dental plans" मा क्लिक गर्नुहोस्। 

कृपया ध्यान दिनुहोस् कि योजनाहरू राज्यका सबै क्षेत्रहरूमा उपलब्ध नहुन सक्छन्। 

मेरो लागि कुन स्तरको कभरेज (धातु स्तर) सही छ? 

पेनीले विभिन्न धातु तहहरूमा स्वास्थ्य योजनाहरू प्रदान गर्दछ: कांस्य, चाँदी, सुन, प्लेटिनम, र विनाशकारी। 

  • कांस्य: कम मासिक लागत, तर तपाईंलाई हेरचाहको आवश्यकता पर्दा बढी तिर्नुपर्नेछ। 
  • चाँदी: मासिक लागत र व्यक्तिगत खर्च बीचको सन्तुलन। यदि तपाईं अतिरिक्त बचत (लागत साझेदारी कटौती) को लागि योग्य हुनुहुन्छ भने, तपाईंले तिनीहरूलाई प्रयोग गर्न चाँदी योजना छनौट गर्नुपर्छ। 
  • सुन: मासिक लागत बढी हुन्छ, तर हेरचाह गर्दा कम तिर्नुपर्ने हुन्छ। 
  • प्लेटिनम*: सबैभन्दा बढी मासिक लागत, तर तपाईंलाई हेरचाहको आवश्यकता पर्दा सबैभन्दा कम लागत। 
  • विनाशकारी: केवल ३० वर्ष मुनिका मानिसहरूका लागि। यी योजनाहरूमा कम मासिक लागतहरू छन् तर प्रायः आपतकालीन अवस्थाहरू समेट्छन्। 

सामान्यतया, तल्लो धातु तहहरू (जस्तै कांस्य) को मासिक लागत कम हुन्छ तर हेरचाहको आवश्यकता पर्दा लागत बढी हुन्छ। 

उच्च धातु तहहरू (जस्तै सुन र प्लेटिनम) को मासिक लागत बढी हुन्छ तर हेरचाह गर्दा लागत कम हुन्छ। 

*प्लेटिनम योजनाहरू पेन्सिलभेनियाका केही क्षेत्रहरूमा मात्र उपलब्ध छन्  

पेनी मार्फत म मेरो स्वास्थ्य योजना कसरी समाप्त गर्न सक्छु? 

तपाईंले आफ्नो पेनी खातामा लग इन गरेर (तल हेर्नुहोस्) वा ८४४-८४४-८०४० मा पेनी ग्राहक सेवालाई कल गरेर कुनै पनि समयमा आफ्नो कभरेज समाप्त गर्न सक्नुहुन्छ। 

नोट: तपाईंको स्वास्थ्य बीमा कम्पनीले तपाईंको कभरेज समाप्त गर्न सक्दैन र थप मद्दतको लागि पेनीलाई कल गर्न निर्देशन दिनेछ। 

पेनी मार्फत तपाईंको कभरेज योजना कसरी समाप्त गर्ने: 

चरण १: पृष्ठको शीर्षमा रहेको "Get Covered" बटनमा क्लिक गर्नुहोस् , त्यसपछि "अवस्थित खातामा लग इन गर्नुहोस्" मा क्लिक गर्नुहोस्।  

चरण २ : लग इन गर्नुहोस् र त्यसपछि बायाँ-हातको नेभिगेसनमा “My Enrollments” मा क्लिक गर्नुहोस्। 

चरण ३: उपयुक्त योजनामा तल स्क्रोल गर्नुहोस् र "स्वास्थ्य योजनाबाट नामांकन रद्द गर्नुहोस्" मा क्लिक गर्नुहोस्। तपाईंको कभरेज समाप्त गर्ने प्रक्रिया जारी राख्न अर्को चरणहरू पालना गर्नुहोस्। 

पेनीले तपाईंको कभरेज निम्नबाट समाप्त गर्न सक्छ: 

  1. चालू महिनाको अन्त्यमा, वा 
  2. अर्को महिनाको अन्त्यमा 

यदि तपाईं पेनीले आफ्नो कभरेज समाप्त गरेको मितिसँग सहमत हुनुहुन्न भने तपाईंले आफ्नो खाता समीक्षाको लागि अनुरोध गर्न सक्नुहुन्छ। 

मेरो स्वास्थ्य बीमा मासिक प्रिमियम कसरी सेट गरिन्छ?  

तपाईंको स्वास्थ्य बीमाको लागत तपाईंको स्वास्थ्य बीमा कम्पनीले विभिन्न कारकहरूको आधारमा निर्धारण गर्छ। 

कानून अन्तर्गत, बीमा कम्पनीहरूले तपाईंको मासिक प्रिमियम केवल ५ कारकहरूमा आधारित गर्न सक्छन्: 

उमेर : तपाईंको उमेर जति बढ्दै जान्छ, मासिक प्रिमियम त्यति नै बढी हुन सक्छ। 

स्थान : तपाईं बस्ने ठाउँले तपाईंको मासिक प्रिमियमलाई असर गर्छ। प्रतिस्पर्धा, राज्य र स्थानीय नियमहरू, र जीवनयापनको लागतमा भिन्नताले तपाईंको स्वास्थ्य कभरेजमा लाग्ने लागतलाई गणना गर्न सक्छ। 

सुर्तीजन्य पदार्थको प्रयोग : बीमाकर्ताहरूले सुर्तीजन्य पदार्थ प्रयोगकर्ताहरूलाई गैर-सुर्तीजन्य पदार्थ प्रयोगकर्ताहरू भन्दा ५०% सम्म बढी शुल्क लिन सक्छन्। 

व्यक्तिगत बनाम पारिवारिक नामांकन : बीमाकर्ताहरूले पति/पत्नी र/वा आश्रितहरूलाई पनि समेट्ने योजनाको लागि बढी शुल्क लिन सक्छन्। 

योजना श्रेणी : पेनीले पाँच योजना श्रेणीहरू प्रदान गर्दछ - कांस्य, चाँदी, सुन, प्लेटिनम (केही क्षेत्रहरूमा उपलब्ध) र विनाशकारी। कोटीहरू तपाईं र योजनाले लागत कसरी बाँडफाँड गर्नुहुन्छ भन्ने कुरामा आधारित हुन्छन्। कांस्य योजनाहरूमा सामान्यतया कम मासिक प्रिमियम हुन्छ र तपाईंले हेरचाह गर्दा बढी खर्च हुन्छ। सुन र प्लेटिनम योजनाहरूमा सामान्यतया उच्चतम मासिक प्रिमियम हुन्छ र कम खल्ती खर्च हुन्छ। 

पेनी मार्फत सबै योजनाहरूले समान आवश्यक स्वास्थ्य लाभहरू समेट्छन् । स्वास्थ्य बीमा कम्पनीहरूले थप लाभहरू प्रदान गर्न सक्छन्, जसले लागतलाई पनि असर गर्न सक्छ। 

विनाशकारी योजना भनेको के हो?

विपत्तिजनक योजना एक प्रकारको स्वास्थ्य बीमा विकल्प हो। विपत्तिजनक योजनाहरूमा प्रति महिना भर्ना हुन कम लागत (प्रिमियम) हुन्छ र योजनाले धेरैजसो सेवाहरू कभर गर्न मद्दत गर्नु अघि तपाईंले चिकित्सा हेरचाह (कटौतीयोग्य, सह-भुक्तानी) को लागि आफ्नो खल्तीबाट बढी भुक्तानी गर्नुहुनेछ। 

यदि तपाईंले विनाशकारी स्वास्थ्य योजनामा भर्ना हुने छनौट गर्नुभयो भने पेनी मार्फत वित्तीय बचत (उन्नत प्रिमियम कर क्रेडिट र लागत साझेदारी कटौती) प्राप्त गर्न सक्नुहुन्न। 

विनाशकारी योजनाहरूको लागि योग्यता निम्नमा सीमित छ: 

  • ३० वर्ष मुनिका व्यक्तिहरू; 
  • कठिनाइ छुटको लागि योग्य व्यक्तिहरू; वा 
  • किफायती छुटको लागि योग्य व्यक्तिहरू। 

 

विनाशकारी योजनाहरू सबैका लागि उपयुक्त हुँदैनन्। आफ्नो स्वास्थ्य र आर्थिक कल्याणको लागि उत्तम योजनामा भर्ना हुनको लागि आफ्ना सबै कभरेज विकल्पहरूको तुलना गर्नु उत्तम हुन्छ। 

तपाईंका विकल्पहरूको बारेमा थप जान्नको लागि " म कसरी विनाशकारी योजनाहरू किनमेल गर्ने? " हेर्नुहोस्। 

स्वास्थ्य बचत खाता (HSA) भनेको के हो?

स्वास्थ्य बचत खाता (HSA) ले तपाईंलाई केही स्वास्थ्य लागतहरू, जस्तै कटौतीयोग्य, सह-भुक्तानी, र सह-बीमाको लागि भुक्तानी गर्न दिन्छ । HSA ले तपाईंलाई कर लगाउँदा कर लाभहरू दिन्छ स्वास्थ्य बचत खाताहरूको बारेमा थप जान्नुहोस्।

वित्तीय बचत[सम्पादन गर्ने]

पेनीले ग्राहकहरूलाई कस्तो आर्थिक बचत प्रदान गर्दछ? 

पेनीले तपाईंको मासिक प्रिमियम र/वा खल्ती बाहिरको लागत दुई तरिकाले घटाउन मद्दत गर्न सक्छ: उन्नत प्रिमियम कर क्रेडिट (APTC) र लागत-साझेदारी कटौती (CSR)। तपाईं कतिको लागि योग्य हुनुहुन्छ भन्ने कुरा तपाईंको अनुमानित घरायसी आम्दानीमा आधारित हुन्छ। 

उन्नत प्रिमियम कर क्रेडिट (APTC) एक अन-द-स्पट कर क्रेडिट हो जसले तपाईंको मासिक स्वास्थ्य बीमा भुक्तानी घटाउँछ। जब तपाईं पेनी मार्फत कभरेजको लागि नामांकन गर्नुहुन्छ, तपाईंले वर्षको लागि आफ्नो अपेक्षित आय अनुमान गर्नुहुनेछ। तपाईंले प्रत्येक महिना तिर्ने कुरा तपाईंको आयमा आधारित हुन्छ।

लागत-साझेदारी कटौती (CSR) ले तपाईंको कटौतीयोग्य र सह-भुक्तानी जस्ता खर्चहरू कम गर्न मद्दत गर्दछ। यदि तपाईं योग्य हुनुहुन्छ भने, अतिरिक्त बचत प्राप्त गर्न तपाईंले सिल्भर प्लानमा नामांकन गर्नुपर्छ। यी वित्तीय बचतहरू तपाईंको घरायसी आम्दानीमा पनि आधारित हुन्छन्। 

पेनीमा भर्ना भएका पाँच मध्ये चार जना वित्तीय बचतको लागि योग्य हुन्छन्। तपाईं कति बचतको लागि योग्य हुनुहुन्छ भनेर हेर्नको लागि आफ्नो पेनी आवेदन भर्नुहोस्। 

म पेनी मार्फत वित्तीय बचतको लागि योग्य छु कि छैन भनेर कसरी थाहा पाउने?

आर्थिक बचतको लागि तपाईंको योग्यता तपाईंको आम्दानी र घरपरिवारको आकार जस्ता धेरै कारकहरूमा आधारित हुन्छ। पेनीमा भर्ना भएका पाँच मध्ये चार जना आर्थिक बचतको लागि योग्य हुन्छन्। 

कुनै घरपरिवार आर्थिक बचतको लागि योग्य नभएका उदाहरणहरू छन्, यी मध्ये केही कारणहरू समावेश छन्: 

  • योग्य हुनको लागि आम्दानी धेरै उच्च छ। 
  • अन्य न्यूनतम आवश्यक कभरेज (मेडिकेड, CHIP, आदि) को लागि योग्य वा भर्ना हुनु। 
  • तपाईंको लागि अन्य न्यूनतम आवश्यक कभरेज उपलब्ध छ। यो तपाईंको रोजगारदाता वा अर्को व्यक्तिको काम (जस्तै पति वा पत्नी वा उही कर परिवार भित्रको अरू कोही) बाट हुन सक्छ। 
  • लागू भएमा, पति/पत्नीसँग संयुक्त रूपमा कर दाखिल नगर्ने। 
  • तपाईंको आम्दानी पुष्टि गर्न पेनीलाई सहमति नदिने। 
  • अघिल्ला दुई कर वर्षको प्रत्येकको लागि तपाईंको संघीय करहरू फाइल नगर्ने र मिलाउने काम नगर्ने। 

नोट: पेनी बाहिरका स्वास्थ्य योजनाहरूले उनीहरूलाई व्यापक भन्न सक्छन्, तर धेरैले पहिले नै अवस्थित अवस्थाहरूको लागि कभरेज र नि:शुल्क रोकथाम सेवाहरू जस्ता महत्त्वपूर्ण फाइदाहरू काट्छन्। 

यस वर्ष मेरो आर्थिक बचत किन परिवर्तन भयो? 

तपाईंको पेनी आवेदनमा भर्खरै रिपोर्ट गरिएको जानकारीको कारणले गर्दा तपाईंको वित्तीय बचत परिवर्तन हुन सक्छ (बढ्न वा घट्न सक्छ) वा तपाईंको खाताबाट पूर्ण रूपमा हटाइनेछ। 

तपाईंको उन्नत प्रिमियम कर क्रेडिट (APTC) रकममा निम्न कारणले परिवर्तन हुन सक्छ: 

  • तपाईंको घरायसी आम्दानीमा परिवर्तन। 
  • तपाईंको परिवारको आकारमा परिवर्तनहरू। 
  • तपाईंको कर फाइलिङ स्थितिमा परिवर्तनहरू। 
  • प्रमाणीकरण कागजातहरू पेस गर्न असफल, कागजातहरू पेस गर्ने बारे थप जान्नुहोस्
  • तपाईंको संघीय कर रिटर्नमा विगतका वर्षहरूमा उन्नत प्रिमियम कर क्रेडिटहरू रिपोर्ट गर्न असफल भएमा, तपाईंको १०९५-ए कर फारमको बारेमा थप जान्नुहोस्।
  • तपाईंको क्षेत्रमा स्वास्थ्य योजना प्रिमियममा परिवर्तनहरू जसले कर क्रेडिटको मात्रालाई असर गर्छ। 

यदि तपाईंको घरायसी आम्दानी बढ्यो भने, तपाईं कम मासिक APTC को लागि योग्य हुन सक्नुहुन्छ, र तपाईंको मासिक प्रिमियम बढ्न सक्छ। यदि तपाईंको वार्षिक आम्दानी घट्यो भने, तपाईं थप APTC को लागि योग्य हुन सक्नुहुन्छ, र तपाईंको मासिक प्रिमियम घट्न सक्छ। 

पेनी मार्फत स्वास्थ्य बीमाको लागि आवेदन दिएदेखि मेरो आम्दानी परिवर्तन भएको छ भने के हुन्छ? 

यदि तपाईंको आवेदनबाट प्राप्त जानकारी वर्षभरि परिवर्तन भयो भने, तपाईंले आफ्नो पेनी खातामा लग इन गर्नुपर्छ र कुनै पनि परिवर्तन रिपोर्ट गर्न आफ्नो आवेदन अद्यावधिक गर्नुपर्छ। तपाईंले आफ्नो घरपरिवारमा भएको कुनै पनि परिवर्तन ३० दिन भित्र रिपोर्ट गर्नुपर्छ।  

घरपरिवारमा हुने परिवर्तनहरूमा तपाईंको आम्दानी, घरपरिवारको आकार, घरको ठेगाना, इमेल ठेगाना र रोजगारीको स्थितिमा हुने परिवर्तनहरू समावेश छन्। 

कुनै पनि परिवर्तन भएको ३० दिन भित्र आफ्नो आवेदन अद्यावधिक गर्न निश्चित गर्नुहोस् ताकि तपाईंले आफ्नो वित्तीय बचतको सही रकम प्राप्त गर्न जारी राख्न सक्नुहुन्छ। यदि तपाईंले आफ्नो आय अद्यावधिक गर्नुभएन भने, तपाईंले कर समयमा पैसा फिर्ता तिर्नुपर्ने हुन सक्छ। 

यदि मेरो आम्दानी आर्थिक बचतको लागि धेरै छ भने म के गर्ने? 

पेनीमा भर्ना भएका पाँच मध्ये चार जना वित्तीय बचतको लागि योग्य भए तापनि, तपाईंले प्राप्त गर्ने बचतको रकम तपाईंको आम्दानीमा आधारित हुन्छ। यदि तपाईं बचतको लागि योग्य हुनुहुन्न भने पनि, तपाईं अझै पनि पेनी मार्फत भर्ना हुन सक्नुहुन्छ। 

पेनी मार्फत कभरेजमा भर्ना हुनाले तपाईंलाई मनको शान्ति मिल्छ कि तपाईंसँग भएको स्वास्थ्य योजनाले महत्त्वपूर्ण गुणस्तर मापदण्डहरू पूरा गर्दछ। पेनी मार्फत योजनाहरूले चिकित्सा आपतकालीन वा प्रमुख स्वास्थ्य आवश्यकताहरूको अवस्थामा तपाईं र तपाईंको परिवारलाई आर्थिक सुरक्षा सुनिश्चित गर्दछ। 

नोट: पेनी बाहिरका स्वास्थ्य योजनाहरूले उनीहरूलाई व्यापक भन्न सक्छन्, तर धेरैले पहिले नै अवस्थित अवस्थाहरूको लागि कभरेज जस्ता महत्त्वपूर्ण फाइदाहरू काट्छन्। र नि:शुल्क रोकथाम सेवाहरू। 

आफूले आशा गरेको आम्दानीको म कसरी अनुमान गर्न सक्छु? 

यदि तपाईं वित्तीय बचतको लागि योग्य हुनुहुन्छ कि हुनुहुन्न भनेर हेर्न चाहनुहुन्छ भने, तपाईंले आवेदनमा आय खण्ड भर्नुपर्छ। 

आवेदनको "आय स्रोतहरू" पृष्ठमा, तपाईंको हालको आय स्रोतहरूमा आधारित निर्देशित प्रश्नहरू भर्नुहोस्। यसले पेनीलाई तपाईंको आय गणना र अनुमान गर्न मद्दत गर्दछ। 

यी प्रश्नहरूमा तपाईंको कस्तो प्रकारको आम्दानी छ, तपाईंको रोजगारदाताको नाम, तपाईंको हालको आम्दानीको रकम (वार्षिक वा मासिक आधारमा थप्न सकिन्छ, आदि), कटौतीहरू, र पेनीको लागि तपाईंको सबैभन्दा सटीक आम्दानीको उत्तम अनुमान गर्न अन्य विवरणहरू समावेश छन्। 

त्यसपछि तपाईंले आफ्नो आम्दानीको सारांश प्राप्त गर्नुहुनेछ जुन तपाईं कति वित्तीय बचतको लागि योग्य हुनुहुन्छ भनेर हेर्न प्रयोग गरिनेछ। यदि तपाईं वित्तीय बचत प्राप्त गर्न चाहनुहुन्न भने, तपाईंले आवेदनको आय खण्ड भर्नु पर्दैन। 

नोट: यदि तपाईंको आय अनुमान भन्दा फरक छ भने वर्षभरि अद्यावधिक गर्न निश्चित गर्नुहोस्। 

मेरो आवेदनमा आम्दानीको रूपमा के समावेश गर्नुपर्छ? 

मानिसहरूले धेरै तरिकाले आम्दानी गर्न सक्छन्। तपाईंको पेनी आवेदनमा समावेश गर्न सकिने आम्दानीका विभिन्न उदाहरणहरू तल दिइएका छन्: 

  • काम 
  • पेन्सन 
  • भाडा वा रोयल्टी 
  • भत्ता प्राप्त भयो 
  • छात्रवृत्ति 
  • स्वरोजगार 
  • सामाजिक सुरक्षा लाभहरू 
  • खेतीपाती वा माछा मार्ने 
  • लगानी 
  • अवकाश 
  • पूँजीगत लाभ 
  • बेरोजगारी 

आयको रूपमा के के समावेश गर्न सकिन्छ भन्ने पूर्ण सूचीको लागि यहाँ क्लिक गर्नुहोस्। 

उन्नत प्रिमियम कर क्रेडिटहरूले मेरो मासिक भुक्तानीलाई कसरी असर गर्छ? 

एड्भान्स डी प्रिमियम ट्याक्स सी रेडिट (एपीटीसी) एक अन-द-स्पट कर क्रेडिट हो जसले तपाईंको मासिक स्वास्थ्य बीमा भुक्तानी घटाउँछ कर क्रेडिटको रकम तपाईंको घरायसी आम्दानीमा आधारित हुन्छ  

मेरो मासिक प्रिमियममा लागू भइरहेको उन्नत प्रिमियम कर क्रेडिटको रकम कसरी समायोजन गर्ने? 

यदि तपाईंले उन्नत प्रिमियम कर क्रेडिट (APTC) प्राप्त गर्नुभयो भने, तपाईंले योग्य भएको पूरा रकम तपाईंको मासिक प्रिमियममा लागू गरिनेछ। यदि तपाईं प्रत्येक महिना आफ्नो APTC कम प्रयोग गर्न चाहनुहुन्छ भने, तपाईं आफ्नो पेनी खातामा लग इन गर्न सक्नुहुन्छ र तलका चरणहरू पालना गर्न सक्नुहुन्छ: 

चरण १: पृष्ठको शीर्षमा रहेको "Get Covered" बटनमा क्लिक गर्नुहोस् , त्यसपछि "अवस्थित खातामा लग इन गर्नुहोस् " मा क्लिक गर्नुहोस्। 

चरण २: आफ्नो खाता ड्यासबोर्डमा रहेको "मेरा अनुप्रयोगहरू" मा नेभिगेट गर्नुहोस्। 

चरण ३: "तपाईंको योजना विवरणहरू हेर्नुहोस्" बटन चयन गर्नुहोस्। 

चरण ४: "APTC समायोजन गर्नुहोस्" बटन चयन गर्नुहोस् र आफ्नो मासिक प्रिमियममा लागू गर्न चाहनुभएको कर क्रेडिटको रकम परिवर्तन गर्न स्लाइडर प्रयोग गर्नुहोस्। 

चरण ५ : "पुष्टि गर्नुहोस्" मा क्लिक गर्नुहोस्।        

तपाईंले आफ्नो APTC समायोजन गर्न चाहनुहुने केही कारणहरू समावेश छन्: 

  • तपाईंको आम्दानी वर्षभरि परिवर्तन हुन्छ र तपाईं कर समयमा पैसा फिर्ता गर्नबाट बच्न चाहनुहुन्छ। 
  • तपाईंको रोजगारदाताबाट तपाईंको स्वास्थ्य प्रतिपूर्ति व्यवस्थाको मापदण्डको आधारमा तपाईंले आफ्नो APTC समायोजन गर्न आवश्यक छ। 
म मेडिकेड (चिकित्सा सहायता वा एमए) को लागि योग्य हुन अलि बढी कमाउँछु, र मेरो जागिर मार्फत स्वास्थ्य बीमा छैन। मेरा विकल्पहरू के के छन्? 

यदि तपाईंको आम्दानी मेडिकेडको लागि धेरै उच्च छ भने, तपाईंले पेनी मार्फत किफायती स्वास्थ्य कभरेज पाउन सक्नुहुन्छ। 

मेडिकेडको लागि अलिकति धेरै कमाउने धेरैले पेनी मार्फत कम लागत वा बिना लागत स्वास्थ्य योजनाहरू पनि पाउन सक्छन्। 

तपाईं योग्य हुनुहुन्छ कि हुनुहुन्न भनेर हेर्न पेनी आवेदन भर्नुहोस्। 

यदि तपाईंको आम्दानीको आधारमा तपाईंलाई मेडिकेड अस्वीकार गरिएको थियो भने, तपाईंले पेनीबाट सूचना प्राप्त गर्नुहुनेछ। यस सूचनामा तपाईंको नयाँ पेनी खाता फेला पार्न पहुँच कोड कसरी प्रयोग गर्ने भन्ने बारे जानकारी हुनेछ। एकपटक तपाईं आफ्नो खातामा पुगेपछि, आफ्नो आवेदन पूरा गर्नुहोस् र कभरेजमा नामांकन गर्नुहोस्। पहुँच कोड प्रयोग गर्न निश्चित गर्नुहोस् - यसले तपाईंलाई आवेदन जानकारी पुन: प्रविष्ट गर्नबाट बचाउनेछ। 

पेनी ग्राहक सेवा प्रतिनिधिले कुनै पनि प्रश्नका साथै आवेदन समर्थनमा मद्दत गर्न सक्छन्। तपाईं ८४४-८४४-८०४० मा फोन गरेर पेनी ग्राहक सेवामा पुग्न सक्नुहुन्छ। तपाईंले आफ्नो क्षेत्रमा उपलब्ध पेनी-प्रमाणित सहायक र दलालहरूबाट नि:शुल्क, स्थानीय मद्दत पनि पाउन सक्नुहुन्छ। यो मद्दत तपाईंको लागि कुनै शुल्क लाग्दैन। 

आवेदन

मलाई मेरो पेनी खातामा कागजातहरू बुझाउन आवश्यक छ भनी मेलमा एउटा पत्र प्राप्त भयो। अब मैले के गर्नुपर्छ?

कानून अनुसार पेनीले तपाईंको आवेदनमा भएको जानकारी प्रमाणित गर्नु आवश्यक छ। केही जानकारी स्वचालित रूपमा प्रमाणित हुन्छ, तर जब यो प्रमाणित हुँदैन, पेनीले तपाईंलाई कागजातको लागि सोध्नेछ।

तपाईंले आफ्नो कागजात पेश गर्न सक्ने दुई तरिकाहरू छन्: 

अनलाइन - सबैभन्दा छिटो विकल्प भनेको कागजातहरू अनलाइन अपलोड गर्नु हो। 

चरण १: पृष्ठको शीर्षमा रहेको "Get Covered" बटनमा क्लिक गर्नुहोस्, त्यसपछि "अवस्थित खातामा लग इन गर्नुहोस् " मा क्लिक गर्नुहोस्। 

चरण २: जब तपाईं लग इन हुनुहुन्छ, "मेरा अनुप्रयोगहरू" ट्याबमा क्लिक गर्नुहोस्। 

चरण ३: "प्रमाणीकरण र कागजातहरू" ट्याबमा क्लिक गर्नुहोस् र कुन आवेदन प्रमाणीकरणहरूमा रातो विस्मयादिबोधक बिन्दुहरू छन् भनेर जाँच गर्नुहोस्। यसले तपाईंलाई कारबाही आवश्यक छ र कुन कागजातहरू अपलोड गर्ने भनेर बताउँछ। 

चरण ४: कागजातहरू अपलोड भएपछि, "सबमिट" मा थिच्नुहोस्। 

मेल - तपाईंले कागजातहरूको प्रतिलिपि तलको ठेगानामा मेल गर्न सक्नुहुन्छ। 

पेनी ग्राहक सेवा, PO बक्स २००८, बर्मिंघम, AL ३५२०३  

आफ्ना सबै कागजातहरूमा आफ्नो नाम र आवेदन परिचयपत्र (जुन तपाईंको योग्यता सूचनामा फेला पार्न सकिन्छ) लेख्नुहोस्। तपाईंले आफ्नो रेकर्डको लागि मूल कागजातहरू राख्नुपर्छ। 

आफ्नो कागजातहरू मेल गर्दा बारकोडको साथ सूचनाको आवरण पाना समावेश गर्नुहोस्। 

कागजातहरू पेश गर्ने बारे थप जानकारीको लागि, कागजातहरू पेश गर्ने वेबपेज हेर्नुहोस्   

मेरो जानकारी प्रमाणित गर्न मैले कस्ता कागजातहरू पेश गर्नुपर्छ? 

तपाईंको जानकारी प्रमाणित गर्न पेश गर्न सकिने कागजातहरूको सूचीको लागि यहाँ क्लिक गर्नुहोस् 

कागजातहरू पेश गर्ने बारे थप जानकारीको लागि, कागजातहरू पेश गर्ने वेबपेजमा जानुहोस्   

विशेष नामांकन अवधि खोल्नको लागि मलाई कुन कागजातहरू बुझाउनु पर्छ?

लाई विशेष भर्ना अवधिमा भर्ना हुनको लागि , तपाईंले क्वालिफाइङ लाइफ भेन्ट (QLE) अनुभव गर्नुपर्छ । केही क्वालिफाइङ लाइफ इभेन्टहरूका लागि तपाईंले आफ्नो जीवन घटना अनुभव गर्नुभएको प्रमाणित गर्न कागजातहरू अपलोड गर्न आवश्यक पर्दछ । त्यसपछि यो कागजात पेनीद्वारा तपाईंको विशेष भर्ना अवधि खोल्न अनुमोदन गरिनेछ  तपाईंले पेश गर्नुपर्ने कागजातहरू हेर्न यहाँ क्लिक गर्नुहोस्

तपाईंको लागि काम हामीलाई गरौं! यस प्रक्रियामा तपाईंलाई मार्गदर्शन गर्न सक्ने स्थानीय, प्रमाणित पेशेवरहरू खोज्नुहोस्। तपाईंको नजिकै र कुनै पनि लागत बिना पेनी-प्रमाणित सहायक वा ब्रोकर फेला पार्न यहाँ क्लिक गर्नुहोस् ! 

विशेष नामांकन अवधि खोल्नको लागि म कसरी कागजातहरू पेश गर्न सक्छु?

विशेष भर्ना अवधिको लागि कागजातहरू कसरी पेश गर्ने भन्ने बारे चरणहरूको लागि यहाँ क्लिक गर्नुहोस् : 

*** महत्त्वपूर्ण नोट: सबै कागजातहरू स्पष्ट र पूर्ण हुनुपर्छ। अस्पष्ट कागजातहरू स्वीकृत गरिने छैनन्। तपाईंको कागजातहरूमा मिति र हस्ताक्षरहरू समावेश छन् र PDF वा jpeg/png ढाँचामा अपलोड गरिएका छन् भनी सुनिश्चित गर्नुहोस्। माइक्रोसफ्ट वर्ड कागजातहरू स्वीकृत गरिने छैनन्।*** 

रिमाइन्डर: विशेष नामांकन अवधि अन्तर्गत कागजातहरू अपलोड गर्न र योजनामा ​​भर्ना हुन तपाईंसँग सीमित समय छ। तपाईंको पेनी सूचना र तपाईंको पेनी खाता ड्यासबोर्डमा तपाईंको विशेष नामांकन अवधि समाप्त हुने मिति समावेश हुनेछ। 

तपाईंको लागि काम हामीलाई गरौं! यस प्रक्रियामा तपाईंलाई मार्गदर्शन गर्न सक्ने स्थानीय, प्रमाणित पेशेवरहरू खोज्नुहोस्। तपाईंको नजिकै र कुनै पनि लागत बिना पेनी-प्रमाणित सहायक वा ब्रोकर फेला पार्न यहाँ क्लिक गर्नुहोस् ! 

यदि मैले समयसीमा भित्र कागजातहरू बुझाइन भने मेरो स्वास्थ्य बीमा के हुनेछ? 

तपाईंको कागजात पेश गर्ने अन्तिम मिति तपाईंको खाता ड्यासबोर्डमा अवस्थित छ। यो तपाईंको पेनी खाताको सुरक्षित इनबक्समा रहेको योग्यता सूचनामा पनि फेला पार्न सकिन्छ। धेरैजसो अवस्थामा, तपाईंले ९० दिन भित्र आफ्नो कागजात पेश गर्नुपर्नेछ। 

यदि तपाईंले अन्तिम मिति भित्र सही कागजातहरू पेश गर्नुभएन भने, तपाईंले आफ्नो वित्तीय बचत (जसलाई उन्नत प्रिमियम कर क्रेडिट पनि भनिन्छ) वा पेनी मार्फत आफ्नो स्वास्थ्य कभरेज पनि गुमाउन सक्नुहुन्छ। 

कागजातहरू पेश गर्ने बारे थप जानकारीको लागि, कागजातहरू पेश गर्ने वेबपेज हेर्नुहोस्   

पेनी मार्फत कभरेजको लागि कुन आप्रवासन स्थितिहरू योग्य छन्? 

निम्न आप्रवासन स्थिति भएका व्यक्तिहरू पेनी मार्फत कभरेजको लागि योग्य हुन्छन्। 

  • वैध स्थायी बासिन्दा (LPR/ग्रीन कार्ड धारक) 
  • एसाइली 
  • शरणार्थी 
  • क्युबाली/हैटी प्रवेशकर्ता 
  • अमेरिकामा प्यारोल गरियो 
  • १९८० भन्दा पहिले प्रदान गरिएको सशर्त प्रवेशकर्ता 
  • कुटपिटको शिकार भएका जीवनसाथी, बच्चा र अभिभावक 
  • बेचबिखनको पीडित र उनको पति/पत्नी, बच्चा, दाजुभाइ/दिदीबहिनी वा आमाबाबु 
  • अध्यागमन कानून वा यातना विरुद्धको महासन्धि (CAT) अन्तर्गत, निर्वासन रोक्का वा निष्कासन रोक्का प्रदान गरिएको 
  • गैर-आप्रवासी स्थिति भएका व्यक्तिहरूमा कामदार भिसा (जस्तै H1, H-2A, H-2B), विद्यार्थी भिसा, U-भिसा, T-भिसा, र अन्य भिसाहरू, र माइक्रोनेसिया, मार्शल टापुहरू र पलाउका नागरिकहरू समावेश छन्। 
  • अस्थायी संरक्षित स्थिति (TPS) 
  • स्थगित जबरजस्ती प्रस्थान (DED) 
  • वैध अस्थायी बासिन्दा 
  • गृह सुरक्षा विभागद्वारा जारी गरिएको निष्कासन रोक्ने प्रशासनिक आदेश 
  • संघीय मान्यता प्राप्त भारतीय जनजातिको सदस्य वा क्यानडामा जन्मेको अमेरिकी भारतीय 
  • अमेरिकी सामोआका बासिन्दा 

यी मध्ये कुनै पनि स्थितिका लागि आवेदकहरू पेनी मार्फत कभरेजको लागि नामांकन गर्न योग्य हुन्छन्: 

  • रोजगार अधिकार सहितको अस्थायी संरक्षित स्थिति 
  • विशेष आप्रवासी किशोर स्थिति 
  • मानव बेचबिखन भिसाको शिकार 
  • LPR स्थितिमा समायोजन 
  • शरण (तलको नोट हेर्नुहोस्) 
  • अध्यागमन कानून वा यातना विरुद्धको महासन्धि (CAT) अन्तर्गत निर्वासन रोक्का, वा निष्कासन रोक्का 

शरणार्थी आवेदकहरू पेनी मार्फत कभरेजको लागि योग्य हुन्छन् यदि उनीहरूलाई रोजगारी अनुमति दिइएको छ वा १४ वर्ष मुनिका छन् र कम्तिमा १८० दिनदेखि आवेदन विचाराधीन छ। 

निम्न स्थिति भएका र रोजगारी अधिकार भएका व्यक्तिहरू पेनी मार्फत स्वास्थ्य कभरेजको लागि योग्य हुन्छन्: 

  • रजिस्ट्री आवेदकहरू 
  • सुपरिवेक्षणको आदेश 
  • निष्कासन रद्द गर्ने वा निर्वासनको निलम्बनको लागि आवेदक 
  • आप्रवासन सुधार तथा नियन्त्रण ऐन (IRCA) अन्तर्गत वैधानिकीकरणको लागि आवेदक 
  • LIFE ऐन अन्तर्गत वैधानिकीकरण 

सम्झनुहोस्: पेनीले स्वास्थ्य कभरेजको लागि योग्यता निर्धारण गर्ने उद्देश्यले मात्र आप्रवासन स्थितिको बारेमा जानकारी सङ्कलन गर्नेछ, अन्य कुनै उद्देश्यका लागि होइन। 

के म मेरो आवेदन बुझाएपछि सम्पादन गर्न सक्छु? 

हो! तपाईंले पहिले नै पेश गरिएको पेनी आवेदनमा जानकारी परिवर्तन वा अद्यावधिक गर्न सक्नुहुन्छ। त्यसो गर्न, तपाईंको सदस्य ड्यासबोर्डमा रहेको "आवेदन सम्पादन गर्नुहोस्" बटनमा क्लिक गर्नुहोस् र तपाईंले परिवर्तन गर्न चाहनुभएको खण्डमा क्लिक गर्नुहोस्। 

नोट: परिस्थितिमा परिवर्तन आएको ३० दिन भित्र तपाईंले आफ्नो आवेदन अद्यावधिक गर्नुपर्नेछ। यसले तपाईंलाई वित्तीय बचतको सही रकम प्राप्त गर्न जारी राख्न सुनिश्चित गर्दछ। तपाईंले गर्ने कुनै पनि परिवर्तनले वित्तीय बचत र अन्य कार्यक्रमहरूको लागि तपाईंको योग्यतालाई असर गर्न सक्छ। 

मेरो आवेदनमा मेरो घरपरिवारमा कसलाई समावेश गर्ने? 

पेनीको लागि, घरपरिवारमा सामान्यतया कर दाखिलकर्ता, तपाईंको पति वा पत्नी वा घरेलु साझेदार, र तपाईंसँग बस्ने तपाईंका कर आश्रितहरू र २१ वर्ष मुनिका बालबालिकाहरू समावेश हुन्छन्। 

आफ्नो घरपरिवारका सदस्यहरूलाई समावेश गर्दा यी आधारभूत नियमहरू पालना गर्नुहोस्: 

  • आफूलाई समावेश गर्नुहोस् 
  • Include your spouse* or domestic partner 
    • Include an unmarried domestic partner only if you have a child together or you’ll claim your partner as a tax dependent. 
  • तपाईंले कभरेज चाहनुभएको वर्षको लागि कर निर्भरको रूपमा दाबी गर्ने योजना बनाउनुभएको जो कोहीलाई पनि समावेश गर्नुहोस्। 
  • तपाईंले हेरचाह गर्ने र तपाईंसँगै बस्ने २१ वर्ष मुनिका कुनै पनि बच्चालाई समावेश गर्नुहोस्, यदि तिनीहरू तपाईंको करमा निर्भर छैनन् भने पनि 
  • तपाईंको पति/पत्नी र कर आश्रितहरूलाई स्वास्थ्य बीमाको आवश्यकता नभए पनि समावेश गर्नुहोस्। 

*नोट: यदि तपाईं घरेलु हिंसा, घरेलु हिंसा, वा पति वा पत्नीबाट परित्यागको शिकार हुनुहुन्छ भने तपाईंले आफ्नो पति वा पत्नीलाई समावेश गर्नु पर्दैन। 

प्राविधिक र खाता मद्दत

म कसरी पेनी खाता बनाउन सक्छु? 

पेनी मार्फत कभरेजमा नामांकन गर्न, तपाईंले खाता सिर्जना गर्न आवश्यक छ। तलका यी चरणहरू पालना गर्नुहोस्: 

चरण १: पृष्ठको शीर्षमा रहेको "Get Covered" मा क्लिक गर्नुहोस्, त्यसपछि "Browse for health and dental plans" मा क्लिक गर्नुहोस्। 

चरण २: तपाईंले या त A) आफ्नो घरपरिवारको जानकारी भर्न सक्नुहुन्छ त्यसपछि किनमेल गर्न सक्नुहुन्छ र योजनाहरू तुलना गर्न सक्नुहुन्छ। एकपटक तपाईंले योजना चयन गरेर आफ्नो कार्टमा राख्नुभएपछि, तपाईंले आफ्नो खाता सिर्जना गर्न "अर्को: दर्ता गर्नुहोस्" बटन थिच्न सक्नुहुन्छ। B) आफ्नो घरपरिवारको जानकारी प्रविष्ट गर्नु अघि, आफ्नो खाता सिर्जना गर्न स्क्रिनको तल रहेको "लागू गर्न र भर्ना गर्न अनुमान छोड्नुहोस्" बटनमा क्लिक गर्नुहोस्।

चरण ३: आफ्नो पेनी खाता सेटअप गर्न अर्को स्क्रिनमा आवश्यक जानकारी प्रविष्ट गर्नुहोस्। 

म मेरो पेनी खाता कसरी दाबी गर्न सक्छु? 

आफ्नो पेनी खाता दाबी गर्न, पृष्ठको शीर्षमा रहेको "गेट कभर्ड" मा क्लिक गर्नुहोस्, त्यसपछि "अवस्थित खातामा लग इन गर्नुहोस्" मा क्लिक गर्नुहोस् र आफ्नो पहुँच कोड प्रविष्ट गर्नुहोस्। यो पहुँच कोड तपाईंले पेनीबाट प्राप्त गर्नुभएको सूचनामा प्रदान गरिएको छ। यदि तपाईंसँग आफ्नो पहुँच कोड छैन भने तपाईंले SSN ट्याब अन्तर्गत आफ्नो सामाजिक सुरक्षा नम्बर (SSN) पनि इनपुट गर्न सक्नुहुन्छ। 

यदि तपाईंले आफ्नो पहुँच कोड फेला पार्न सक्नुहुन्न वा आफ्नो SSN प्रविष्ट गर्न सक्नुहुन्न भने, कृपया सहयोगको लागि ८४४-८४४-८०४० मा पेनी ग्राहक सेवालाई सम्पर्क गर्नुहोस्। 

नोट: यदि तपाईं मेडिकेडको लागि अयोग्य ठहरिनुभयो र पेनीमा स्थानान्तरण हुनुभयो भने तपाईंले पहुँच कोड प्राप्त गर्नुहुनेछ। यो कोड पेनीबाट तपाईंको सूचनामा समावेश गरिनेछ। 

म कसरी पुनरावेदन दर्ता गर्न सक्छु?  

तपाईं आफ्नो योग्यतासँग सम्बन्धित केही पेनी निर्णयहरू विरुद्ध अपील गर्न सक्नुहुन्छ। थप जानकारीको लागि, पेनीको अपील वेबपेजमा जानुहोस् यो वेबपेजले पेनी मार्फत अपील प्रक्रियाको बारेमा जानकारी प्रदान गर्नेछ र तपाईंलाई अर्को चरणहरू निर्धारण गर्न मद्दत गर्नेछ  

मेरो पेनी खातामा म कसरी मेरो मेलिङ प्राथमिकताहरूलाई पेपरलेस गर्न सक्छु? 

आफ्नो मेलिङ प्राथमिकताहरू परिवर्तन गर्न, तलका चरणहरू पालना गर्नुहोस्: 

चरण १: पृष्ठको शीर्षमा रहेको "Get Covered" मा क्लिक गर्नुहोस् , त्यसपछि "अवस्थित खातामा लग इन गर्नुहोस्" मा क्लिक गर्नुहोस्। 

चरण २: गृहपृष्ठबाट, "मेरो प्राथमिकताहरू" ट्याब चयन गर्नुहोस्। 

चरण ३: "सूचनाहरू" खण्डमा नपुगुन्जेल तल स्क्रोल गर्नुहोस् र आफ्ना सूचनाहरू र/वा १०९५-ए फारमको लागि "कागजविहीन हुनुहोस्" बटन चयन गर्नुहोस्। 

चरण ४: "भाषा" खण्डबाट तल स्क्रोल गर्नुहोस् र "सेभ प्रिफरेन्सेस" बटन थिच्नुहोस्। 

चरण ५: तपाईंको सञ्चार विधि सफलतापूर्वक अद्यावधिक गरिएको जानकारी दिने पप-अप सन्देश देखा पर्नेछ। 

म कसरी मेरो पासवर्ड रिसेट गर्न सक्छु? 

तलका यी चरणहरू पालना गरेर तपाईंले आफ्नो पासवर्ड रिसेट गर्न सक्नुहुन्छ: 

चरण १: पृष्ठको शीर्षमा रहेको "Get Covered" मा क्लिक गर्नुहोस् , त्यसपछि "अवस्थित खातामा लग इन गर्नुहोस्" मा क्लिक गर्नुहोस्। 

चरण २: "पासवर्ड बिर्सनुभयो?" मा क्लिक गर्नुहोस्।लिङ्क। 

चरण ३: तपाईंको पेनी खातासँग सम्बन्धित इमेल ठेगाना प्रविष्ट गर्नुहोस् र "जारी राख्नुहोस्" मा क्लिक गर्नुहोस्। 

चरण ४: आफ्नो खाता पहुँच गर्न आफ्नो इमेलमा दिइएका निर्देशनहरू पालना गर्नुहोस्। तपाईंले पहिलो पटक आफ्नो खाता सिर्जना गर्दा चयन गर्नुभएको सुरक्षा प्रश्नको उत्तर तपाईंलाई थाहा छ भनी सुनिश्चित गर्नुहोस्। तपाईंलाई यो उत्तर प्रदान गर्न सोधिनेछ। 

नोट: यदि तपाईंले आफ्नो सुरक्षा प्रश्नको उत्तर बिर्सनुभयो भने आफ्नो खातामा फिर्ता जानको लागि लग इन सहायताको लागि तपाईंले ८४४-८४४-८०४० मा पेनी ग्राहक सेवालाई सम्पर्क गर्नुपर्नेछ। 

म मेरो मासिक बिल कसरी तिर्ने? 

सबै मासिक भुक्तानीहरू तपाईंको स्वास्थ्य बीमा कम्पनीलाई भुक्तानी गर्नुपर्छ। स्वास्थ्य बीमा कम्पनीहरूले भुक्तानीहरू फरक तरिकाले ह्यान्डल गर्छन्। भुक्तानी कसरी र कहिले गर्ने भन्ने बारे तपाईंको स्वास्थ्य बीमा कम्पनीको निर्देशनहरू पालना गर्नुहोस्। तपाईं अनलाइन भुक्तानी गर्न सक्षम हुन सक्नुहुन्छ। 

नोट: पेनीले बिलिङ प्रश्नहरूको जवाफ दिन सक्दैनन्। सबै बिलिङ मामिलाहरू तपाईंको स्वास्थ्य बीमा कम्पनीद्वारा व्यवस्थित गरिन्छन् र सबै प्रश्नहरू उनीहरूलाई निर्देशित गर्नुपर्छ। यदि तपाईंले भर्खरै भर्ना गर्नुभएको छ भने, तपाईंको नयाँ स्वास्थ्य बीमा कम्पनीले तपाईंको नयाँ कभरेज प्रशोधन गर्न एक हप्तासम्म लाग्न सक्छ। 

मेडिकेड/CHIP/मेडिकेयर

मैले COMPASS मार्फत स्वास्थ्य बीमाको लागि आवेदन दिएँ तर मलाई भनियो कि म मेडिकेड (चिकित्सा सहायता वा MA) मार्फत बीमाको लागि योग्य छैन, र मेरो आवेदन पेनीमा स्थानान्तरण गरिएको छ। यसको अर्थ के हो? अब के हुन्छ? 

यदि तपाईंको आम्दानी मेडिकेडको लागि धेरै उच्च छ भने, तपाईंले पेनी मार्फत किफायती, गुणस्तरीय कभरेज पाउन सक्नुहुन्छ। पेनी तपाईंलाई वित्तीय बचत (कर क्रेडिट) मा जोड्ने एक मात्र ठाउँ हो जसले कभरेजको लागत तुरुन्तै कम गर्छ।  

तपाईंले आफ्नो नयाँ पेनी खाता फेला पार्न पहुँच कोड कसरी प्रयोग गर्ने भन्ने बारे जानकारी सहित पेनीबाट सूचना प्राप्त गर्नुहुनेछ। एक पटक तपाईं आफ्नो खातामा पुगेपछि, तपाईंले आफ्नो आवेदन पूरा गर्नुपर्नेछ र कभरेजमा नामांकन गर्नुपर्नेछ। पहुँच कोड प्रयोग गर्न निश्चित गर्नुहोस् - यसले तपाईंलाई आवेदन जानकारी पुन: प्रविष्ट गर्नबाट बचाउनेछ। 

मैले पेनी मार्फत स्वास्थ्य बीमाको लागि आवेदन दिएँ, र उनीहरूले भने कि म मेडिकेड (चिकित्सा सहायता वा एमए) को लागि सम्भावित रूपमा योग्य छु। मैले भर्खरै एउटा पत्र प्राप्त गरें जसमा भनिएको थियो कि म मेडिकेडको लागि अयोग्य पाएको छु, र मलाई पेनीमा फिर्ता पठाइएको छ। के म स्वास्थ्य बीमाको लागि योग्य छैन? 

तपाईं सम्भवतः अझै पनि पेनीको लागि योग्य हुनुहुन्छ। यहाँ के हुन सक्छ भन्ने कुरा छ: 

जब तपाईंले पेनी मार्फत आवेदन दिनुभयो, पेनीले तपाईं मेडिकेडको लागि योग्य हुनुहुन्छ कि हुनुहुन्न भनेर जाँच गर्नुभयो। मेडिकेड भनेको निश्चित आय स्तर पूरा गर्ने व्यक्तिहरूको लागि नि:शुल्क वा कम लागतको कभरेज हो। तपाईं मेडिकेडको लागि योग्य नभएको हुनाले, तिनीहरूले तपाईंको जानकारी पेनीलाई फिर्ता पठाइरहेका छन्। 

स्वास्थ्य बीमाको लागत घटाउन पेनी मार्फत तपाईं आर्थिक बचतको लागि योग्य हुन सक्नुहुन्छ। 

यदि तपाईं मेडिकेड निर्णयसँग असहमत हुनुहुन्छ र काउन्टी सहायता कार्यालयले गल्ती गरेको विश्वास गर्नुहुन्छ भने, तपाईंसँग मेडिकेड निर्णयको अपील गर्ने विकल्प छ। यदि तपाईंसँग मेडिकेड वा COMPASS बारे प्रश्नहरू छन् भने, तपाईंले राज्यव्यापी ग्राहक सेवा केन्द्रलाई १-८७७-३९५-८९३० (वा यदि तपाईं फिलाडेल्फियामा बस्नुहुन्छ भने १-२१५-५६०-७२२६) मा कल गर्न सक्नुहुन्छ। 

पेनी ग्राहक सेवा प्रतिनिधिले प्रश्नहरू साथै आवेदन समर्थनमा मद्दत गर्न सक्छन्। पेनी ग्राहक सेवा प्रतिनिधिलाई सम्पर्क गर्न, ८४४-८४४-८०४० मा कल गर्नुहोस्। तपाईं आफ्नो क्षेत्रमा उपलब्ध स्थानीय मद्दत पनि पहुँच गर्न सक्नुहुन्छ  

मलाई पेनीबाट सूचना प्राप्त भयो जसमा भनिएको थियो कि म मेडिकेड (चिकित्सा सहायता वा एमए) को लागि योग्य हुन सक्छु। के मलाई मेडिकेड प्राप्त गर्न COMPASS मार्फत नयाँ आवेदन भर्नु पर्छ? 

होइन, तपाईंले COMPASS मार्फत अर्को आवेदन भर्नु पर्दैन। पेनीबाट तपाईंको आवेदन मानव सेवा विभाग (DHS) मा पठाइनेछ। DHS ले तपाईं मेडिकेडको लागि योग्य हुनुहुन्छ कि हुनुहुन्न भनेर जाँच गर्नेछ। 

यदि तपाईंसँग मेडिकेड वा COMPASS बारे प्रश्नहरू छन् भने, तपाईंले राज्यव्यापी ग्राहक सेवा केन्द्रलाई १-८७७-३९५-८९३० (वा यदि तपाईं फिलाडेल्फियामा बस्नुहुन्छ भने १-२१५-५६०-७२२६) मा कल गर्न सक्नुहुन्छ। 

पेनीबाट मद्दतको लागि, ८४४-८४४-८०४० मा कल गर्नुहोस्, वा स्थानीय सहयोग खोज्नुहोस्। 

मलाई लाग्यो कि पेन्सिलभेनियाका बालबालिकाहरूले घरायसी आम्दानीको पर्वाह नगरी CHIP (बाल स्वास्थ्य बीमा कार्यक्रम) मा भर्ना हुन सक्छन्; मैले पेनी मार्फत मेरो आवेदन बुझाउँदा मेरो बच्चा किन स्वचालित रूपमा CHIP कार्यक्रममा स्थानान्तरण भएन? 

त्यो सही हो! यदि तिनीहरू योग्य भए भने, बच्चाहरूले वर्षको कुनै पनि समयमा CHIP मा भर्ना हुन सक्छन्। 

जब तपाईं पेनी मार्फत भर्ना हुनुहुन्छ, हामी तपाईंलाई सबै कभरेज विकल्पहरू अन्वेषण गर्न मद्दत गर्छौं। यदि पेनीलाई लाग्छ कि तपाईंको बच्चा CHIP मार्फत नि:शुल्क वा कम लागतको कभरेजको लागि योग्य हुन सक्छ भने, हामी उनीहरूको जानकारी मानव सेवा विभाग (DHS) लाई समीक्षाको लागि पठाउनेछौं। 

यद्यपि, पेनीले पूर्ण-लागत CHIP को लागि योग्य हुन सक्ने बच्चाहरूको लागि DHS मा आवेदनहरू स्वचालित रूपमा पठाउने छैन। तपाईंले पहिले पेनी मार्फत आफ्नो बच्चाको कभरेज स्वास्थ्य योजना विकल्पहरू हेर्न सक्नुहुन्छ। 

म पेनीबाट मेडिकेयरमा कसरी परिवर्तन गर्न सक्छु? 

धेरैजसो अवस्थामा, जब तपाईं मेडिकेयरमा भर्ना हुनुहुन्छ, तपाईंलाई अब पेनी मार्फत आफ्नो स्वास्थ्य कभरेजको आवश्यकता पर्दैन  

पेनी मार्फत आफ्नो योजना समाप्त गर्न, यो FAQ हेर्नुहोस् वा ८४४-८४४-८०४० मा पेनी ग्राहक सेवालाई सम्पर्क गर्नुहोस्। 

**महत्वपूर्ण: ओभरल्यापिङ कभरेजबाट बच्नको लागि, तपाईंको मेडिकेयरको पहिलो दिन अघि पेनी मार्फत तपाईंको कभरेज समाप्त गर्नुहोस्। 

यदि तपाईंसँग पेनी मार्फत दन्त कभरेज छ भने, तपाईंले मेडिकेयरमा भर्ना भएपछि पनि आफ्नो दन्त योजना राख्न सक्नुहुन्छ। 

यदि तपाईंसँग पेनी मार्फत स्वास्थ्य कभरेजमा भर्ना भएका परिवारका सदस्यहरू छन् भने, तिनीहरूले आफ्नो कभरेज जारी राख्न सक्छन्, तर तपाईंले आफ्नो आवेदन अद्यावधिक गर्नुपर्छ। 

मेडिकेयर मार्फत कभरेजमा भर्ना हुने बारे थप जान्नको लागि, medicare.gov मा जानुहोस् वा नि:शुल्क निष्पक्ष मेडिकेयर समर्थनको लागि आफ्ना सल्लाहकारहरूलाई सम्पर्क गर्नुहोस् 

यदि म मेडिकेड कभरेजको लागि योग्य छु भने के म पेनी कभरेजमा भर्ना हुन छनौट गर्न सक्छु?

यदि तपाईंले स्वेच्छाले मेडिकेड कभरेजबाट नामांकन रद्द गर्ने छनौट गर्नुभयो भने (वा तपाईं मेडिकेड कभरेजको लागि योग्य हुनुहुन्छ र रोज्नु भर्ना नहुनु ) , तपाईं योग्य हुनुहुने छैन पेनी मार्फत वित्तीय बचतको लागि। तपाईं केवल एक वा अर्को कार्यक्रमको लागि योग्य हुन सक्नुहुन्छ। यसको मतलब यदि तपाईं मेडिकेड कभरेजको लागि योग्य हुनुहुन्छ भने तपाईंले पेनी मार्फत स्वास्थ्य योजनाको पूर्ण मूल्य तिर्नु हुनेछ तर नामांकन रद्द गर्ने छनौट गरे  

 

कर फाराम र कागजातहरू

मेरो वित्तीय बचत मेरो करसँग कसरी जोडिएको छ? 

यदि तपाईंले आफ्नो मासिक भुक्तानी घटाउन वित्तीय बचत प्राप्त गर्नुभयो भने, जसलाई उन्नत प्रिमियम कर क्रेडिट (APTC) भनिन्छ, तपाईंले संघीय कर रिटर्न फाइल गर्नुपर्छफारम 8962: प्रिमियम कर क्रेडिट पूरा गरेर आफ्नो APTC रिपोर्ट गर्नुपर्छ । यो फारम भर्दा तपाईंको वास्तविक घरायसी आम्दानीको आधारमा तपाईंले APTC को उचित रकम प्राप्त गर्नुभएको छ भनी सुनिश्चित हुनेछ। यसलाई "Reconciling APTC" भनिन्छ। 

फारम ८९६२ (जुन तपाईंको संघीय कर रिटर्नमा हुनेछ) पूरा गर्न, तपाईंलाई फारम १०९५-ए भित्रको जानकारी चाहिन्छ , जुन पेनीबाट आउनेछ। 

फारम ८९६२ धेरैजसो कर सफ्टवेयर, तपाईंको कर तयारीकर्ता, वा सिधै IRS बाट https://www.irs.gov/affordable-care-act मा उपलब्ध छ    

थप जानकारी १०९५-ए फारममा पाउन सकिन्छ | पेनी।

म मेरो संघीय करहरूमा मेरो उन्नत प्रिमियम कर क्रेडिटहरू कसरी मिलाउन सक्छु? 

यदि तपाईंले आफ्नो मासिक प्रिमियम घटाउन मद्दत गर्न पेनी मार्फत उन्नत प्रिमियम कर क्रेडिट (APTC) भनेर चिनिने वित्तीय बचत प्राप्त गर्नुभयो भने, तपाईंले फारम १०९५-A प्राप्त गर्नुभएको छ वा प्राप्त गर्नुहुनेछ  

फारम ८९६२: प्रिमियम कर क्रेडिट पूरा गर्न तपाईंले फारम १०९५-ए प्रयोग गरेर संघीय कर रिटर्न फाइल गर्नुपर्छ । फारम ८९६२ (जुन तपाईंको संघीय कर रिटर्नमा हुनेछ) पूरा गर्न, तपाईंलाई फारम १०९५-ए भित्रको जानकारी आवश्यक पर्नेछ , जुन पेनीबाट आउनेछ। 

यसको उद्देश्य तपाईंको वास्तविक घरायसी आम्दानीको आधारमा तपाईंले उचित मात्रामा APTC प्राप्त गर्नुभएको छ भनी सुनिश्चित गर्नु हो। यो प्रक्रियालाई "Reconciling APTC" भनिन्छ। 

आफ्नो APTC मिलाउनका लागि कदम चाल्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ, यदि तपाईंले त्यसो गर्नुभएन भने , तपाईंले आफ्नो वित्तीय बचत गुमाउने जोखिममा पर्नुहुनेछ। 

कर फारम १०९५-ए भनेको के हो? 

यदि तपाईं वा तपाईंको परिवारको कुनै सदस्यले पेनी मार्फत स्वास्थ्य बीमा गर्नुभएको छ भने, तपाईंले १०९५-ए फारम प्राप्त गर्नुहुनेछ। यो फारम पेनीले प्रत्येक जनवरीमा प्रदान गर्दछ। 

यदि तपाईंले आफ्नो मासिक भुक्तानी घटाउन वित्तीय बचत प्राप्त गर्नुभयो भने, जसलाई उन्नत प्रिमियम कर क्रेडिट (APTC) भनिन्छ, तपाईंले संघीय कर रिटर्न फाइल गर्नुपर्छफारम 8962: प्रिमियम कर क्रेडिट पूरा गरेर आफ्नो APTC रिपोर्ट गर्नुपर्छ । यो फारम भर्दा तपाईंको वास्तविक घरायसी आम्दानीको आधारमा तपाईंले APTC को उचित रकम प्राप्त गर्नुभएको छ भनी सुनिश्चित हुनेछ। यसलाई "Reconciling APTC" भनिन्छ। 

थप जानकारी १०९५-ए फारम | पेनीमा पाउन सकिन्छ  

  1. फारम ८९६२ भर्न फारम १०९५-ए प्रयोग गर्नुहोस्। अनलाइन कर फाइल गर्दा यो एउटा सामान्य चरण हो। कर पेशेवरले पनि तपाईंलाई मद्दत गर्न सक्छन्। 
  2.  तपाईंको संघीय कर रिटर्नसँगै फारम ८९६२ बुझाउनुहोस्। 
म मासिक प्रिमियम कटौतीको लागि योग्य छु, तर मैले मेरो पूर्ण मासिक प्रिमियम तिर्न रोजें। के म कर दाखिल गर्दा कर समयमा घटाइएको मासिक प्रिमियमको रकम दाबी गर्न सक्छु? 

यदि तपाईंले पेनी मार्फत कभरेजमा नामांकन गर्नुभयो तर उन्नत प्रिमियम कर क्रेडिटहरू प्राप्त गर्नुभएको छैन भने, तपाईं प्रिमियम कर क्रेडिट प्राप्त गर्न योग्य हुनुहुन्छ कि हुनुहुन्न भनेर निर्धारण गर्न फारम ८९६२ पूरा गर्न सक्नुहुन्छ। 

कानूनले तपाईंलाई अग्रिम रूपमा वा आफ्नो संघीय कर फाइल गर्दा कर क्रेडिट लिन अनुमति दिन्छ। तपाईं अग्रिम रूपमा क्रेडिटको अंश लिन र आफ्नो कर फाइल गर्दा कुनै पनि बाँकी रकम प्राप्त गर्न पनि छनौट गर्न सक्नुहुन्छ। 

यदि मैले मेरो कर दाखिल गरेको छैन वा विगतका वर्षहरूको लागि मेरो उन्नत प्रिमियम कर क्रेडिटहरू मिलाएको छैन भने के हुन्छ? 

पेनीले सबै प्रिमियम कर क्रेडिटहरू IRS लाई रिपोर्ट गर्छ। तपाईंको करहरूमा तपाईंको अग्रिम d प्रिमियम कर क्रेडिटहरू मिलाउन असफल भएमा आगामी योजना वर्षको लागि तपाईंको स्वास्थ्य कभरेज तर्फको तपाईंको वित्तीय बचत गुमाउन सक्छ। 

दन्त, दृष्टि, र प्रिस्क्रिप्शनहरू

के म पेनी मार्फत दन्त बीमा किन्न सक्छु? 

हो! स्वास्थ्य योजनाहरूको अतिरिक्त, तपाईं व्यावसायिक दन्त योजनाहरूमा भर्ना हुन सक्नुहुन्छ। केही स्वास्थ्य योजनाहरूमा दन्त लाभहरू समावेश भए तापनि, तपाईं विभिन्न सेवाहरू समेट्ने छुट्टै दन्त योजनाहरूमा पनि भर्ना हुन सक्नुहुन्छ। 

पेनीले तपाईंलाई स्वास्थ्य योजनामा भर्ना हुन आवश्यक नपर्ने गरी दन्त योजनामा भर्ना हुन अनुमति दिन्छ। यो पहिले नै स्वास्थ्य कभरेज भएकाहरूका लागि उपयोगी हुन सक्छ, जस्तै आफ्नो जागिर वा मेडिकेयर मार्फत, तर अझै पनि दन्त कभरेजमा पहुँच चाहिन्छ। 

यदि मेरो जागिर मार्फत स्वास्थ्य बीमा छ भने, के म अझै पनि पेनी मार्फत दन्त कभरेज किन्न सक्छु? 

हो। पेनीले तपाईंलाई स्वास्थ्य योजनामा पनि भर्ना हुन आवश्यक नपर्ने गरी दन्त योजनामा भर्ना हुन अनुमति दिन्छ  

पेनी मार्फत स्वास्थ्य कभरेजको बारेमा थप उत्तर र समाधानहरू खोज्न

सुरु गर्दै

पेनी भनेको के हो?
पेनी पेन्सिलभेनियाको आधिकारिक स्वास्थ्य बीमा बजार हो।  

पेनी पेन्सिलभेनियाको गुणस्तरीय स्वास्थ्य बीमा योजनाहरूमा वित्तीय बचतको स्रोत हो। पेनीले तपाईंलाई उच्च गुणस्तरीय स्वास्थ्य कभरेजमा सबैभन्दा कम लागत प्राप्त गर्दछ। 

पेनी मार्फत म कसरी किनमेल गर्न र स्वास्थ्य योजनाहरूको तुलना गर्न सक्छु?
पेनीले तपाईंलाई के चाहियो भन्ने आधारमा योजनाहरू सजिलै फिल्टर गर्न मद्दत गर्छ। योजनाहरू तुलना गर्न:  

चरण १. तपाईंको स्क्रिनको माथि रहेको "Get Covered" बटनमा क्लिक गर्नुहोस् र त्यसपछि "Browse for health and dental plans" मा क्लिक गर्नुहोस्। 

चरण २: आफ्नो घरपरिवारको जानकारी भर्नुहोस्। यसले तपाईंलाई स्वास्थ्य योजनाको लागि कति तिर्न सक्नुहुन्छ भन्ने अनुमान दिनेछ। 

त्यसपछि तपाईंले पेनी शपिङ पोर्टलमा योजनाहरू ब्राउज गर्न र तुलना गर्न सक्नुहुन्छ। 

पेनी मार्फत म कसरी स्वास्थ्य कभरेजमा भर्ना हुन सक्छु?
भर्ना हुन तलका चरणहरू पालना गर्नुहोस्:  

चरण १: तपाईंको स्क्रिनको माथि रहेको "Get Covered" बटनमा क्लिक गर्नुहोस् र त्यसपछि "Browse for health and dental plans" मा क्लिक गर्नुहोस्। 

 चरण २: पेनी किनमेल पोर्टलमा आफ्नो घरायसी जानकारी भर्नुहोस् र किनमेल गर्नुहोस्/योजनाहरू तुलना गर्नुहोस्। 

 चरण ३: जब तपाईंले किनमेल पोर्टलमा स्वास्थ्य र/वा दन्त योजना चयन गर्नुभयो, "अर्को: दर्ता गर्नुहोस्" बटनमा क्लिक गर्नुहोस्। 

 चरण ४: आफ्नो पहिचान प्रमाणित गर्न आफ्नो खाता सेटअप गर्नुहोस् , आफ्नो पहिचान प्रमाणित गर्न कुन कागजातहरू प्रयोग गर्न सक्नुहुन्छ भनेर हेर्न यहाँ क्लिक गर्नुहोस्। सामान्यतया, प्रमाणीकरणमा केही मिनेट मात्र लाग्छ। 

चरण ५: विस्तृत घरपरिवार, आम्दानी र रोजगारी जानकारी सहित आफ्नो पूरा पेनी आवेदन पूरा गर्नुहोस्। 

चरण ६ : आफ्नो आवेदन बुझाउनुहोस् र तपाईं कति आर्थिक बचतको लागि योग्य हुनुहुन्छ भनेर पत्ता लगाउनुहोस्।  

चरण ७: स्वास्थ्य योजनामा नामांकन गर्नुहोस्।  

चरण ८: आफ्नो पहिलो महिनाको प्रिमियम तिरेर आफ्नो नामांकन पूरा गर्नुहोस्।  

मद्दत चाहिन्छ? यहाँ क्लिक गर्नुहोस् वा ८४४-८४४-८०४० मा कल गर्नुहोस्। 

म पेनी मार्फत स्वास्थ्य कभरेजमा कहिले भर्ना हुन सक्छु?

खुला नामांकन भनेको प्रत्येक वर्ष पेनी मार्फत स्वास्थ्य बीमा किनमेल गर्न र खरिद गर्न सकिने समय अवधि हो। 

Pennie’s annual Open Enrollment Period runs from November 1st to January 15.  December 15 is the deadline for coverage that begins January 1. If you enroll between December 16 and January 15, your health coverage will begin February 1st.  

यदि तपाईंसँग क्वालिफाइङ लाइफ इभेन्ट (QLE) छ भने, तपाईं खुला नामांकन बाहिरको कभरेजमा नामांकन गर्न सक्नुहुन्छ, जुन तपाईंको परिस्थितिमा परिवर्तन हो, जस्तै स्वास्थ्य बीमा गुमाउनु, विवाह गर्नु, बच्चा जन्माउनु, वा सर्नु। तपाईं नयाँ स्वास्थ्य योजनामा नामांकन गर्न सक्नुहुन्छ वा विशेष नामांकन अवधिमा आफ्नो स्वास्थ्य योजना परिवर्तन गर्न सक्नुहुन्छ। तपाईंसँग सामान्यतया आफ्नो QLE रिपोर्ट गर्न र स्वास्थ्य बीमामा नामांकन गर्न 60 दिन हुन्छ। 

पेनी मार्फत म स्वास्थ्य कभरेजको लागि योग्य छु कि छैन भनेर कसरी पत्ता लगाउन सक्छु?
पेनी मार्फत स्वास्थ्य कभरेजमा भर्ना हुन योग्य हुन, तपाईंले: 

  • अमेरिकी नागरिक, अमेरिकी राष्ट्रियता भएको वा योग्य आप्रवासन स्थिति भएको हुनुपर्छ 
  • सम्पूर्ण भर्ना अवधिभर तपाईंको नागरिकता वा "कानूनी रूपमा प्रस्तुत" आप्रवासन स्थिति हुनुपर्छ। 
  • पेन्सिलभेनियाको बासिन्दा हुनुपर्छ 
  • कैद गर्नु हुँदैन 

 नोट: जब तपाईं भर्ना हुनुहुनेछ, पेनीले तपाईं पेनीको लागि योग्य हुनुहुन्छ वा तपाईं मेडिकेड वा CHIP (बाल स्वास्थ्य बीमा कार्यक्रम) को लागि सम्भावित रूपमा योग्य हुनुहुन्छ कि हुनुहुन्न भनेर निर्धारण गर्नेछ। 

यदि तपाईं मेडिकेड वा CHIP मार्फत स्वास्थ्य कभरेजको लागि योग्य हुनुहुन्छ भने, पेनीले तपाईंको जानकारी मेडिकेड/CHIP कार्यक्रमहरूमा पठाउनेछ। यसलाई "नो-रङ डोर" नीति भनिन्छ र यसले तपाईंलाई तपाईंको लागि सही कभरेज कार्यक्रममा पुग्न मद्दत गर्दछ। 

के म विशेष भर्ना अवधिको लागि योग्य छु?

के म विशेष भर्ना अवधिको लागि योग्य छु?

तपाईंको परिस्थितिमा आएको परिवर्तन - जस्तै विवाह गर्नु, बच्चा जन्माउनु, वा स्वास्थ्य बीमा गुमाउनु - ले तपाईंलाई विशेष नामांकन अवधिको लागि योग्य बनाउन सक्छ, जसले तपाईंलाई वार्षिक खुला नामांकन अवधि बाहिर स्वास्थ्य बीमामा नामांकन गर्न अनुमति दिन्छ।

योग्य जीवन घटनाहरूका ४ आधारभूत प्रकारहरू छन्। (निम्न उदाहरणहरू हुन्, पूर्ण सूची होइन।)

स्वास्थ्य बीमा गुमाउनु

  • रोजगारीमा आधारित कभरेज, व्यक्तिगत र विद्यार्थी योजनाहरू सहित अवस्थित स्वास्थ्य कभरेज गुमाउनु
  • मेडिकेड, CHIP, वा मेडिकेयरको लागि योग्यता गुमाउनु
  • २६ वर्ष पुग्नु र अभिभावकको योजना मार्फत बीमा कभरेज गुमाउनु

घरपरिवारमा परिवर्तनहरू

  • विवाह गर्ने वा सम्बन्धविच्छेद गर्ने
  • बच्चा जन्माउने वा धर्मपुत्र ग्रहण गर्ने
  • परिवारमा मृत्यु

बसोबासमा परिवर्तनहरू

  • पेन्सिलभेनिया भित्रको फरक जिप कोड वा काउन्टीमा सर्दै
  • अर्को राज्यबाट पेन्सिलभेनियामा स्थायी रूपमा सर्ने
  • विद्यालय जाने वा जाने ठाउँबाट सर्ने विद्यार्थी
  • मौसमी कामदार आफू बस्ने र काम गर्ने ठाउँमा सर्ने वा जाने
  • आश्रय वा अन्य संक्रमणकालीन आवासमा सर्ने वा त्यहाँबाट सर्ने

अन्य छनोट कार्यक्रमहरू

  • संघीय रूपमा मान्यता प्राप्त जनजातिमा सदस्यता प्राप्त गर्ने वा अलास्का नेटिभ क्लेम्स सेटलमेन्ट एक्ट (ANCSA) कर्पोरेशनको शेयरधारकको रूपमा स्थिति प्राप्त गर्ने
  • योग्य आप्रवासन स्थिति प्राप्त गर्दै
  • कारावास (जेल वा जेल) बाट छुट्ने
  • AmeriCorps सदस्यहरूले आफ्नो सेवा सुरु गर्ने वा अन्त्य गर्ने

नोट: विशेष नामांकन अवधि खोल्नको लागि योग्य जीवन घटनाहरू पेनीद्वारा अनुमोदित हुनुपर्छ। यदि माथिका मध्ये कुनै एक परिस्थिति तपाईंलाई लागू हुन्छ भने, आवेदन दिन जाँदा आफ्नो जानकारी हातमा राख्न निश्चित गर्नुहोस्।

मेरो आवेदन वा योजना छनौट गर्दा म कसरी मद्दत प्राप्त गर्न सक्छु?
यदि तपाईं पेनीको मैत्रीपूर्ण र जानकार ग्राहक सेवा प्रतिनिधिहरू मध्ये एकसँग कुरा गर्न चाहनुहुन्छ भने, तपाईंले कल गर्न सक्नुहुन्छ पेन्नी ग्राहक सेवा ८४४-८४४-८०४० मा वा च्याट गर्नुहोस् ग्राहक सेवा प्रतिनिधिसँग।   

 तपाईंले हाम्रो पेनी-प्रमाणित पेशेवरहरू मध्ये एकबाट नि:शुल्क व्यक्तिगत मद्दत पनि प्राप्त गर्न सक्नुहुन्छ। 

तपाईं आफ्नो क्षेत्रमा पेनी-प्रमाणित सहायक वा पेनी-प्रमाणित ब्रोकरबाट छनौट गर्न सक्नुहुन्छ। यी पेशेवरहरूले तपाईंलाई भर्ना प्रक्रियामा मार्गदर्शन गर्न भर्चुअल कल, व्यक्तिगत रूपमा वा फोन मार्फत भेट्न सक्छन्। 

यो नि:शुल्क, व्यावसायिक सहयोग यहाँ पाउनुहोस्।  

नोट: ब्रोकरहरूले आफ्नो कमिशन सिधै बीमा कम्पनीबाट कमाउँछन्। ब्रोकर प्रयोग गर्न तपाईंलाई कुनै शुल्क लाग्दैन। 

पेनी मार्फत स्वास्थ्य कभरेजमा भर्ना हुन मलाई के जानकारी चाहिन्छ?
स्वास्थ्य बीमामा भर्ना हुँदा राख्नुपर्ने उपयोगी सामग्रीहरूको सूची तल दिइएको छ: 

  • फोटो भएको परिचयपत्र (ड्राइभिङ लाइसेन्स वा तपाईंको पहिचान प्रमाणित गर्ने अन्य विकल्प) 
  • सामाजिक सुरक्षा नम्बर (यदि तपाईंसँग छ भने) 
  • अन्तिम ४ हप्ताको तलब स्टबहरू 
  • सबैभन्दा भर्खरका कर रिटर्नहरू 
  • आप्रवासन कागजातहरू (यदि लागू भएमा)

कागजात सम्बन्धी प्रश्नहरूको लागि, पेनी ग्राहक सेवालाई ८४४-८४४-८०४० मा कल गर्नुहोस्।

यदि मेरो कामले पेनी मार्फत स्वास्थ्य बीमा प्राप्त गर्न सक्छु?
हो। यदि तपाईंको जागिरको स्वास्थ्य बीमा धेरै महँगो छ वा यसले न्यूनतम मूल्य मापदण्डहरू पूरा गर्दैन भने, तपाईंले पेनी मार्फत वित्तीय बचत (कर क्रेडिट) प्राप्त गर्न सक्नुहुन्छ।  

यदि तपाईंको जागिरले किफायती स्वास्थ्य कभरेज प्रदान गर्दछ भने तपाईं पेनी मार्फत कर क्रेडिटको लागि योग्य नहुन सक्नुहुन्छ। 

यदि मेरो जागिरले मलाई स्वास्थ्य प्रतिपूर्ति व्यवस्था (HRA) प्रदान गर्छ भने के हुन्छ?
यदि तपाईंको जागिरले तपाईंलाई स्वास्थ्य प्रतिपूर्ति व्यवस्था (HRA) प्रदान गर्दछ भने, तपाईं पेनी मार्फत स्वास्थ्य कभरेजमा नामांकन गर्न सक्नुहुन्छ। तपाईंले आफ्नो पेनी आवेदनमा आफ्नो HRA को बारेमा जानकारी प्रदान गर्नुपर्नेछ।  

यदि तपाईंलाई आफ्नो जागिरबाट HRA प्रस्ताव गरिएको छ भने, तपाईं पेनी मार्फत कर क्रेडिटको लागि योग्य नहुन सक्नुहुन्छ। 

HRA का धेरै प्रकारहरू छन्। सबैभन्दा सामान्य दुई हुन्: व्यक्तिगत कभरेज स्वास्थ्य प्रतिपूर्ति व्यवस्था (ICHRA) योग्य साना रोजगारदाता स्वास्थ्य प्रतिपूर्ति व्यवस्था (QSEHRA)  

यदि तपाईं योग्य हुनुहुन्छ भने, तपाईंले आफ्नो रोजगारदाताबाट HRA सम्बन्धी जानकारी प्राप्त गर्नुपर्छ। यस जानकारीमा समावेश हुनेछ: 

  • प्रस्ताव गरिएको HRA को प्रकार 
  • लाभको रकम 
  • लागू हुने मितिहरू 
  • अन्य परिवारका सदस्यहरू जसलाई कभर गर्न सकिन्छ 
  • यदि न्यूनतम आवश्यक कभरेज आवश्यक छ भने 
  • रोजगारदाताले तोकेका अन्य कुनै पनि सर्तहरू 

नोट: पेनी मार्फत कभरेजमा भर्ना हुँदा तपाईंको रोजगारदाताबाट यो पत्रको प्रतिलिपि प्रदान गर्नुपर्छ। 

स्वास्थ्य योजनाहरू

पेनी मार्फत स्वास्थ्य योजनाहरूमा के समावेश छ?
पेनी मार्फत सबै स्वास्थ्य योजनाहरूले १० आवश्यक स्वास्थ्य लाभहरूको लागि भुक्तानी गर्न मद्दत गर्नुपर्छ, जसमा समावेश छन्:  

  • डाक्टरको भ्रमण र जाँच 
  • आपतकालीन हेरचाह 
  • अस्पताल बसाइ र शल्यक्रियाहरू 
  • गर्भावस्था र नवजात शिशु हेरचाह 
  • मानसिक स्वास्थ्य र लागूपदार्थ प्रयोग उपचार 
  • प्रिस्क्रिप्शन औषधिहरू 
  • पुनर्वास र थेरापी सेवाहरू 
  • प्रयोगशाला परीक्षणहरू 
  • रोकथाम हेरचाह र कल्याण 
  • बाल चिकित्सा हेरचाह, दन्त र दृष्टि हेरचाह सहित 

पेनी एक मात्र त्यस्तो ठाउँ हो जहाँ तपाईंले वित्तीय बचत प्राप्त गर्न सक्नुहुन्छ। यी बचतहरू संघीय प्रिमियम कर क्रेडिटको रूपमा छन्। स्वास्थ्य कभरेजको लागत कम गर्न यी कर क्रेडिटहरू प्राप्त गर्ने एक मात्र तरिका पेनी हो। 

पेनी मार्फत योजनाहरूले चिकित्सा हेरचाहको पूर्ण दायरालाई समेट्छ। यसमा पहिले नै अवस्थित अवस्थाहरूको लागि कभरेज र नि:शुल्क निवारक सेवाहरू समावेश छन्। पेनीले कम-गुणस्तरको स्वास्थ्य योजनाहरू र घोटालाहरूबाट महत्त्वपूर्ण सुरक्षाको ग्यारेन्टी पनि दिन्छ। 

मेरो स्वास्थ्य सेवा प्रदायक र प्रिस्क्रिप्शन मेरो स्वास्थ्य योजनाले समेटेको छ कि छैन भनेर म कसरी हेर्न सक्छु?
तलका चरणहरू पालना गरेर तपाईंले आफ्ना डाक्टरहरू र प्रिस्क्रिप्शनहरू कभर गर्ने योजनाहरू खोज्न सक्नुहुन्छ:  

 चरण १: तपाईंको स्क्रिनको माथि रहेको "Get Covered" बटनमा क्लिक गर्नुहोस् र त्यसपछि "Browse for health and dental plans" मा क्लिक गर्नुहोस्। 

 चरण २: आफ्नो जानकारी प्रविष्ट गर्नुहोस् र "तपाईंको स्वास्थ्य सेवा आवश्यकताहरू बारे हामीलाई बताउनुहोस्" खण्डमा जानुहोस्। त्यहाँ, तपाईंले आफ्ना प्रदायकहरू र प्रिस्क्रिप्शनहरू समावेश गर्ने योजनाहरू फेला पार्न सक्नुहुन्छ। 

कुन बीमाकर्ताहरूले पेनी मार्फत स्वास्थ्य योजनाहरू प्रस्ताव गर्छन्?
पेनीले पेन्सिलभेनियाका शीर्ष स्वास्थ्य बीमा कम्पनीहरूबाट स्वास्थ्य कभरेज प्रदान गर्दछ।  

 तपाईं बस्ने ठाउँको आधारमा प्रत्येक कम्पनीले फरक-फरक योजना र मूल्यहरू प्रदान गर्दछ। 

 तपाईंको क्षेत्रमा कुन योजनाहरू उपलब्ध छन् भनेर हेर्नको लागि, तपाईंको स्क्रिनको माथि रहेको Get Covered बटनमा क्लिक गर्नुहोस् र त्यसपछि विकल्पहरू तुलना गर्न "स्वास्थ्य र दन्त योजनाहरूको लागि ब्राउज गर्नुहोस्" मा क्लिक गर्नुहोस्। 

कृपया ध्यान दिनुहोस् कि योजनाहरू राज्यका सबै क्षेत्रहरूमा उपलब्ध नहुन सक्छन्। 

मेरो लागि कुन स्तरको कभरेज (धातु स्तर) सही छ?
पेनीले विभिन्न धातु तहहरूमा स्वास्थ्य योजनाहरू प्रदान गर्दछ: कांस्य, चाँदी, सुन, प्लेटिनम, र विनाशकारी। 

कांस्य - कम मासिक लागत, तर तपाईंलाई हेरचाहको आवश्यकता पर्दा बढी तिर्नुपर्नेछ। 

चाँदी - मासिक लागत र व्यक्तिगत खर्च बीचको सन्तुलन। यदि तपाईं अतिरिक्त बचत (लागत साझेदारी कटौती) को लागि योग्य हुनुहुन्छ भने, तपाईंले तिनीहरूलाई प्रयोग गर्न चाँदी योजना छनौट गर्नुपर्छ। 

सुन - मासिक लागत बढी, तर हेरचाह गर्दा तपाईंले कम तिर्नुहुनेछ। 

प्लेटिनम* - सबैभन्दा बढी मासिक लागत, तर तपाईंलाई हेरचाहको आवश्यकता पर्दा सबैभन्दा कम लागत। 

विनाशकारी - केवल ३० वर्ष मुनिका मानिसहरूका लागि। यी योजनाहरूमा कम मासिक लागतहरू छन् तर प्रायः आपतकालीन अवस्थाहरू समेट्छन्। 

सामान्यतया, तल्लो धातु तहहरू (जस्तै कांस्य) को मासिक लागत कम हुन्छ तर हेरचाहको आवश्यकता पर्दा लागत बढी हुन्छ। 

उच्च धातु तहहरू (जस्तै सुन र प्लेटिनम) को मासिक लागत बढी हुन्छ तर हेरचाह गर्दा लागत कम हुन्छ। 

*प्लेटिनम योजनाहरू पेन्सिलभेनियाका केही क्षेत्रहरूमा मात्र उपलब्ध छन्  

 

पेनी मार्फत म मेरो स्वास्थ्य योजना कसरी समाप्त गर्न सक्छु?
तपाईंले आफ्नो पेनी खातामा लग इन गरेर (तल हेर्नुहोस्) वा ८४४-८४४-८०४० मा पेनी ग्राहक सेवालाई कल गरेर कुनै पनि समयमा आफ्नो कभरेज समाप्त गर्न सक्नुहुन्छ।  

 नोट: तपाईंको स्वास्थ्य बीमा कम्पनीले तपाईंको कभरेज समाप्त गर्न सक्दैन र थप मद्दतको लागि पेनीलाई कल गर्न निर्देशन दिनेछ। 

पेनी मार्फत तपाईंको कभरेज योजना कसरी समाप्त गर्ने: 

 चरण १: पृष्ठको शीर्षमा रहेको "ग्राहक लगइन" मा क्लिक गर्नुहोस् , त्यसपछि "अवस्थित खातामा लग इन गर्नुहोस्" मा क्लिक गर्नुहोस्। 

 चरण २ : लग इन गर्नुहोस् र त्यसपछि बायाँ-हातको नेभिगेसनमा “My Enrollments” मा क्लिक गर्नुहोस्। 

 चरण ३: उपयुक्त योजनामा तल स्क्रोल गर्नुहोस् र "स्वास्थ्य योजनाबाट नामांकन रद्द गर्नुहोस्" मा क्लिक गर्नुहोस्। तपाईंको कभरेज समाप्त गर्ने प्रक्रिया जारी राख्न अर्को चरणहरू पालना गर्नुहोस्। 

पेनीले तपाईंको कभरेज निम्नबाट समाप्त गर्न सक्छ: 

  1. चालू महिनाको अन्त्यमा; वा 
  2. अर्को महिनाको अन्त्यमा 

यदि तपाईं पेनीले आफ्नो कभरेज समाप्त गरेको मितिसँग सहमत हुनुहुन्न भने तपाईंले आफ्नो खाता समीक्षाको लागि अनुरोध गर्न सक्नुहुन्छ। 

मेरो स्वास्थ्य बीमा मासिक प्रिमियम कसरी सेट गरिन्छ?
तपाईंको स्वास्थ्य बीमाको लागत तपाईंको स्वास्थ्य बीमा कम्पनीले विभिन्न कारकहरूको आधारमा निर्धारण गर्छ।  

 कानून अन्तर्गत, बीमा कम्पनीहरूले तपाईंको मासिक प्रिमियम केवल ५ कारकहरूमा आधारित गर्न सक्छन्: 

उमेर: तपाईंको उमेर जति बढ्दै जान्छ, मासिक प्रिमियम त्यति नै बढी हुन सक्छ। 

स्थान: तपाईं बस्ने ठाउँले तपाईंको मासिक प्रिमियमलाई असर गर्छ। प्रतिस्पर्धा, राज्य र स्थानीय नियमहरू, र जीवनयापनको लागतमा भिन्नताले तपाईंको स्वास्थ्य कभरेजमा लाग्ने लागतलाई गणना गर्न सक्छ। 

सुर्तीजन्य पदार्थको प्रयोग: बीमाकर्ताहरूले सुर्तीजन्य पदार्थ प्रयोगकर्ताहरूलाई गैर-सुर्तीजन्य पदार्थ प्रयोगकर्ताहरू भन्दा ५०% सम्म बढी शुल्क लिन सक्छन्। 

व्यक्तिगत बनाम पारिवारिक नामांकन: बीमाकर्ताहरूले पति/पत्नी र/वा आश्रितहरूलाई पनि समेट्ने योजनाको लागि बढी शुल्क लिन सक्छन्। 

योजना श्रेणी: पेनीले पाँच योजना श्रेणीहरू प्रदान गर्दछ - कांस्य, चाँदी, सुन, प्लेटिनम (केही क्षेत्रहरूमा उपलब्ध) र विनाशकारी। यी श्रेणीहरू तपाईं र योजनाले लागत कसरी बाँड्नुहुन्छ भन्ने कुरामा आधारित हुन्छन्। कांस्य योजनाहरूमा सामान्यतया कम मासिक प्रिमियम हुन्छ र तपाईंले हेरचाह गर्दा बढी खर्च हुन्छ। सुन र प्लेटिनम योजनाहरूमा सामान्यतया उच्च मासिक प्रिमियम हुन्छ र कम खल्ती खर्च हुन्छ। 

पेनी मार्फत सबै योजनाहरूले समान आवश्यक स्वास्थ्य लाभहरू समेट्छन् । स्वास्थ्य बीमा कम्पनीहरूले थप लाभहरू प्रदान गर्न सक्छन्, जसले लागतलाई पनि असर गर्न सक्छ। 

विनाशकारी योजना भनेको के हो?

विनाशकारी योजना भनेको के हो?

विपत्तिजनक योजना एक प्रकारको स्वास्थ्य बीमा विकल्प हो। विपत्तिजनक योजनाहरूमा प्रति महिना भर्ना हुन कम लागत (प्रिमियम) हुन्छ र योजनाले धेरैजसो सेवाहरू कभर गर्न मद्दत गर्नु अघि तपाईंले चिकित्सा हेरचाह (कटौतीयोग्य, सह-भुक्तानी) को लागि आफ्नो खल्तीबाट बढी भुक्तानी गर्नुहुनेछ। 

यदि तपाईंले विनाशकारी स्वास्थ्य योजनामा भर्ना हुने छनौट गर्नुभयो भने पेनी मार्फत वित्तीय बचत (उन्नत प्रिमियम कर क्रेडिट र लागत साझेदारी कटौती) प्राप्त गर्न सक्नुहुन्न। 

विनाशकारी योजनाहरूको लागि योग्यता निम्नमा सीमित छ: 

  • ३० वर्ष मुनिका व्यक्तिहरू; 
  • कठिनाइ छुटको लागि योग्य व्यक्तिहरू; वा 
  • किफायती छुटको लागि योग्य व्यक्तिहरू। 

 

विनाशकारी योजनाहरू सबैका लागि उपयुक्त हुँदैनन्। आफ्नो स्वास्थ्य र आर्थिक कल्याणको लागि उत्तम योजनामा भर्ना हुनको लागि आफ्ना सबै कभरेज विकल्पहरूको तुलना गर्नु उत्तम हुन्छ। 

तपाईंका विकल्पहरूको बारेमा थप जान्नको लागि " म कसरी विनाशकारी योजनाहरू किनमेल गर्ने? " हेर्नुहोस्। 

स्वास्थ्य बचत खाता (HSA) भनेको के हो?

स्वास्थ्य बचत खाता (HSA) भनेको के हो?

स्वास्थ्य बचत खाता (HSA) ले तपाईंलाई केही स्वास्थ्य लागतहरू, जस्तै कटौतीयोग्य, सह-भुक्तानी, र सह-बीमाको लागि भुक्तानी गर्न दिन्छ । HSA ले तपाईंलाई कर लगाउँदा कर लाभहरू दिन्छ स्वास्थ्य बचत खाताहरूको बारेमा थप जान्नुहोस्।

वित्तीय बचत[सम्पादन गर्ने]

पेनीले ग्राहकहरूलाई कस्तो आर्थिक बचत प्रदान गर्दछ?

पेनीले तपाईंको मासिक प्रिमियम र/वा खल्ती बाहिरको लागत दुई तरिकाले घटाउन मद्दत गर्न सक्छ: उन्नत प्रिमियम कर क्रेडिट (APTC) र लागत-साझेदारी कटौती (CSR)। तपाईं कतिको लागि योग्य हुनुहुन्छ भन्ने कुरा तपाईंको अनुमानित घरायसी आम्दानीमा आधारित हुन्छ। 

उन्नत प्रिमियम कर क्रेडिट (APTC) एक अन-द-स्पट कर क्रेडिट हो जसले तपाईंको मासिक स्वास्थ्य बीमा भुक्तानी घटाउँछ। जब तपाईं पेनी मार्फत कभरेजको लागि नामांकन गर्नुहुन्छ, तपाईंले वर्षको लागि आफ्नो अपेक्षित आय अनुमान गर्नुहुनेछ। तपाईंले प्रत्येक महिना तिर्ने कुरा तपाईंको आयमा आधारित हुन्छ।

लागत-साझेदारी कटौती (CSR) ले तपाईंको कटौतीयोग्य र सह-भुक्तानी जस्ता खर्चहरू कम गर्न मद्दत गर्दछ। यदि तपाईं योग्य हुनुहुन्छ भने, अतिरिक्त बचत प्राप्त गर्न तपाईंले सिल्भर प्लानमा नामांकन गर्नुपर्छ। यी वित्तीय बचतहरू तपाईंको घरायसी आम्दानीमा पनि आधारित हुन्छन्।  

पेनीमा भर्ना भएका पाँच मध्ये चार जना वित्तीय बचतको लागि योग्य हुन्छन्। तपाईं कति बचतको लागि योग्य हुनुहुन्छ भनेर हेर्नको लागि आफ्नो पेनी आवेदन भर्नुहोस्। 

म पेनी मार्फत वित्तीय बचतको लागि योग्य छु कि छैन भनेर कसरी थाहा पाउने?

आर्थिक बचतको लागि तपाईंको योग्यता तपाईंको आम्दानी र घरपरिवारको आकार जस्ता धेरै कारकहरूमा आधारित हुन्छ। पेनीमा भर्ना भएका पाँच मध्ये चार जना आर्थिक बचतको लागि योग्य हुन्छन्।  

कुनै घरपरिवार आर्थिक बचतको लागि योग्य नभएका उदाहरणहरू छन्, यी मध्ये केही कारणहरू समावेश छन्: 

  • योग्य हुनको लागि आम्दानी धेरै उच्च छ 
  • अन्य न्यूनतम आवश्यक कभरेज (मेडिकेड, CHIP, आदि) को लागि योग्य वा भर्ना हुनु। 
  • तपाईंको लागि अन्य न्यूनतम आवश्यक कभरेज उपलब्ध छ। यो तपाईंको रोजगारदाता वा अर्को व्यक्तिको कामबाट हुन सक्छ (जस्तै पति वा पत्नी वा उही कर परिवार भित्रको कोही) 
  • लागू भएमा, पति/पत्नीसँग संयुक्त रूपमा कर दाखिल नगर्ने 
  • पेनीलाई तपाईंको आम्दानी पुष्टि गर्न सहमति नदिने 
  • अघिल्ला दुई कर वर्षको प्रत्येकको लागि तपाईंको संघीय करहरू फाइल नगर्ने र मिलाउने काम नगर्ने 

नोट: पेनी बाहिरका स्वास्थ्य योजनाहरूले उनीहरूलाई व्यापक भन्न सक्छन्, तर धेरैले पहिले नै अवस्थित अवस्थाहरूको लागि कभरेज र नि:शुल्क रोकथाम सेवाहरू जस्ता महत्त्वपूर्ण फाइदाहरू काट्छन्। 

यस वर्ष मेरो आर्थिक बचत किन परिवर्तन भयो?
तपाईंको पेनी आवेदनमा भर्खरै रिपोर्ट गरिएको जानकारीको कारणले गर्दा तपाईंको वित्तीय बचत परिवर्तन हुन सक्छ (बढ्न वा घट्न सक्छ) वा तपाईंको खाताबाट पूर्ण रूपमा हटाइनेछ।  

तपाईंको उन्नत प्रिमियम कर क्रेडिट (APTC) रकममा निम्न कारणले परिवर्तन हुन सक्छ: 

  • तपाईंको घरायसी आम्दानीमा परिवर्तनहरू 
  • तपाईंको परिवारको आकारमा परिवर्तनहरू 
  • तपाईंको कर दाखिल स्थितिमा परिवर्तनहरू 
  • प्रमाणीकरण कागजात पेश गर्न असफल, थप जान्नको लागि यहाँ क्लिक गर्नुहोस्। 
  • तपाईंको संघीय कर रिटर्नमा विगतका वर्षहरूमा उन्नत प्रिमियम कर क्रेडिटहरू रिपोर्ट गर्न असफल भएमा, थप जान्नको लागि यहाँ क्लिक गर्नुहोस्।  
  • तपाईंको क्षेत्रमा स्वास्थ्य योजना प्रिमियममा परिवर्तनहरू जसले कर क्रेडिटको मात्रालाई असर गर्छ 

यदि तपाईंको घरायसी आम्दानी बढ्यो भने, तपाईं कम मासिक APTC को लागि योग्य हुन सक्नुहुन्छ, र तपाईंको मासिक प्रिमियम बढ्न सक्छ। यदि तपाईंको वार्षिक आम्दानी घट्यो भने, तपाईं थप APTC को लागि योग्य हुन सक्नुहुन्छ, र तपाईंको मासिक प्रिमियम घट्न सक्छ। 

 

पेनी मार्फत स्वास्थ्य बीमाको लागि आवेदन दिएदेखि मेरो आम्दानी परिवर्तन भएको छ भने के हुन्छ?
यदि तपाईंको आवेदनबाट प्राप्त जानकारी वर्षभरि परिवर्तन भयो भने, तपाईंले आफ्नो पेनी खातामा लग इन गर्नुपर्छ र कुनै पनि परिवर्तन रिपोर्ट गर्न आफ्नो आवेदन अद्यावधिक गर्नुपर्छ। तपाईंले आफ्नो घरपरिवारमा हुने कुनै पनि परिवर्तनहरू रिपोर्ट गर्नुपर्छ ३० दिन।  

घरपरिवारमा हुने परिवर्तनहरूमा तपाईंको आम्दानी, घरपरिवारको आकार, घरको ठेगाना, इमेल ठेगाना र रोजगारीको स्थितिमा हुने परिवर्तनहरू समावेश छन्। 

कुनै पनि परिवर्तन भएको ३० दिन भित्र आफ्नो आवेदन अद्यावधिक गर्न निश्चित गर्नुहोस् ताकि तपाईंले आफ्नो वित्तीय बचतको सही रकम प्राप्त गर्न जारी राख्न सक्नुहुन्छ। यदि तपाईंले आफ्नो आय अद्यावधिक गर्नुभएन भने, तपाईंले कर समयमा पैसा फिर्ता तिर्नुपर्ने हुन सक्छ। 

 

यदि मेरो आम्दानी आर्थिक बचतको लागि धेरै छ भने म के गर्ने?

पेनीमा भर्ना भएका पाँच मध्ये चार जना वित्तीय बचतको लागि योग्य भए तापनि, तपाईंले प्राप्त गर्ने बचतको रकम तपाईंको आम्दानीमा आधारित हुन्छ। यदि तपाईं बचतको लागि योग्य हुनुहुन्न भने पनि, तपाईं अझै पनि पेनी मार्फत भर्ना हुन सक्नुहुन्छ। 

पेनी मार्फत कभरेजमा भर्ना हुनाले तपाईंलाई मनको शान्ति मिल्छ कि तपाईंसँग भएको स्वास्थ्य योजनाले महत्त्वपूर्ण गुणस्तर मापदण्डहरू पूरा गर्दछ। पेनी मार्फत योजनाहरूले चिकित्सा आपतकालीन वा प्रमुख स्वास्थ्य आवश्यकताहरूको अवस्थामा तपाईं र तपाईंको परिवारलाई आर्थिक सुरक्षा सुनिश्चित गर्दछ। 

नोट: पेनी बाहिरका स्वास्थ्य योजनाहरूले उनीहरूलाई व्यापक भन्न सक्छन्, तर धेरैले पहिले नै अवस्थित अवस्थाहरूको लागि कभरेज जस्ता महत्त्वपूर्ण फाइदाहरू काट्छन्। र नि:शुल्क रोकथाम सेवाहरू। 

आफूले आशा गरेको आम्दानीको म कसरी अनुमान गर्न सक्छु?

यदि तपाईं वित्तीय बचतको लागि योग्य हुनुहुन्छ कि हुनुहुन्न भनेर हेर्न चाहनुहुन्छ भने, तपाईंले आवेदनमा आय खण्ड भर्नुपर्छ।  

आवेदनको "आय स्रोतहरू" पृष्ठमा, तपाईंको हालको आय स्रोतहरूमा आधारित निर्देशित प्रश्नहरू भर्नुहोस्। यसले पेनीलाई तपाईंको आय गणना र अनुमान गर्न मद्दत गर्दछ। 

यी प्रश्नहरूमा तपाईंको कस्तो प्रकारको आम्दानी छ, तपाईंको रोजगारदाताको नाम, तपाईंको हालको आम्दानीको रकम (वार्षिक वा मासिक आधारमा थप्न सकिन्छ, आदि), कटौतीहरू, र पेनीको लागि तपाईंको सबैभन्दा सटीक आम्दानीको उत्तम अनुमान गर्न अन्य विवरणहरू समावेश छन्। 

त्यसपछि तपाईंले आफ्नो आम्दानीको सारांश प्राप्त गर्नुहुनेछ जुन तपाईं कति वित्तीय बचतको लागि योग्य हुनुहुन्छ भनेर हेर्न प्रयोग गरिनेछ। यदि तपाईं वित्तीय बचत प्राप्त गर्न चाहनुहुन्न भने, तपाईंले आवेदनको आय खण्ड भर्नु पर्दैन। 

नोट: यदि तपाईंको आय अनुमान भन्दा फरक छ भने वर्षभरि अद्यावधिक गर्न निश्चित गर्नुहोस्। 

मेरो आवेदनमा आम्दानीको रूपमा के समावेश गर्नुपर्छ?
मानिसहरूले धेरै तरिकाले आम्दानी गर्न सक्छन्। तपाईंको पेनी आवेदनमा समावेश गर्न सकिने आम्दानीका विभिन्न उदाहरणहरू तल दिइएका छन्: 

  • काम 
  • पेन्सन 
  • भाडा वा रोयल्टी 
  • भत्ता प्राप्त भयो 
  • छात्रवृत्ति 
  • स्वरोजगार 
  • सामाजिक सुरक्षा लाभहरू 
  • खेतीपाती वा माछा मार्ने 
  • लगानी 
  • अवकाश 
  • पूँजीगत लाभ 
  • बेरोजगारी 

आयको रूपमा के के समावेश गर्न सकिन्छ भन्ने पूर्ण सूचीको लागि यहाँ क्लिक गर्नुहोस् 

उन्नत प्रिमियम कर क्रेडिटहरूले मेरो मासिक भुक्तानीलाई कसरी असर गर्छ?
एड्भान्स डी प्रिमियम ट्याक्स सी रेडिट (एपीटीसी) एक अन-द-स्पट कर क्रेडिट हो जसले तपाईंको मासिक स्वास्थ्य बीमा भुक्तानी घटाउँछ कर क्रेडिटको रकम तपाईंको घरायसी आम्दानीमा आधारित हुन्छ
मेरो मासिक प्रिमियममा लागू भइरहेको उन्नत प्रिमियम कर क्रेडिटको रकम कसरी समायोजन गर्ने?
यदि तपाईंले उन्नत प्रिमियम कर क्रेडिट (APTC) प्राप्त गर्नुभयो भने, तपाईंले योग्य भएको पूरा रकम तपाईंको मासिक प्रिमियममा लागू गरिनेछ। यदि तपाईं प्रत्येक महिना आफ्नो APTC कम प्रयोग गर्न चाहनुहुन्छ भने, तपाईं आफ्नो पेनी खातामा लग इन गर्न सक्नुहुन्छ र तलका चरणहरू पालना गर्न सक्नुहुन्छ: 

चरण १: पृष्ठको शीर्षमा रहेको "ग्राहक लगइन" मा क्लिक गर्नुहोस् , त्यसपछि "अवस्थित खातामा लग इन गर्नुहोस् " मा क्लिक गर्नुहोस्। 

चरण २: आफ्नो खाता ड्यासबोर्डमा 'मेरा अनुप्रयोगहरू' मा नेभिगेट गर्नुहोस्। 

चरण: ३ 'तपाईंको योजना विवरणहरू हेर्नुहोस्' बटन चयन गर्नुहोस्। 

चरण ४: 'APTC समायोजन गर्नुहोस्' बटन चयन गर्नुहोस् र आफ्नो मासिक प्रिमियममा लागू गर्न चाहनुभएको कर क्रेडिटको रकम परिवर्तन गर्न स्लाइडर प्रयोग गर्नुहोस्। 

चरण ५ : "पुष्टि गर्नुहोस्" मा क्लिक गर्नुहोस्। 

तपाईंले आफ्नो APTC समायोजन गर्न चाहनुहुने केही कारणहरू समावेश छन्: 

  • तपाईंको आम्दानी वर्षभरि परिवर्तन हुन्छ र तपाईं कर समयमा पैसा फिर्ता नगर्न चाहनुहुन्छ। 
  • तपाईंको रोजगारदाताबाट तपाईंको स्वास्थ्य प्रतिपूर्ति व्यवस्थाको मापदण्डको आधारमा तपाईंले आफ्नो APTC समायोजन गर्न आवश्यक छ। 
म मेडिकेड (चिकित्सा सहायता वा एमए) को लागि योग्य हुन अलि बढी कमाउँछु, र मेरो जागिर मार्फत स्वास्थ्य बीमा छैन। मेरा विकल्पहरू के के छन्?
यदि तपाईंको आम्दानी मेडिकेडको लागि धेरै उच्च छ भने, तपाईंले पेनी मार्फत किफायती स्वास्थ्य कभरेज पाउन सक्नुहुन्छ।  

 मेडिकेडको लागि अलिकति धेरै कमाउने धेरैले पेनी मार्फत कम लागत वा बिना लागत स्वास्थ्य योजनाहरू पनि पाउन सक्छन्। 

तपाईं योग्य हुनुहुन्छ कि हुनुहुन्न भनेर हेर्न पेनी आवेदन भर्नुहोस्। 

यदि तपाईंको आम्दानीको आधारमा तपाईंलाई मेडिकेड अस्वीकार गरिएको थियो भने, तपाईंले पेनीबाट सूचना प्राप्त गर्नुहुनेछ। यस सूचनामा तपाईंको नयाँ पेनी खाता फेला पार्न पहुँच कोड कसरी प्रयोग गर्ने भन्ने बारे जानकारी हुनेछ। एकपटक तपाईं आफ्नो खातामा पुगेपछि, आफ्नो आवेदन पूरा गर्नुहोस् र कभरेजमा नामांकन गर्नुहोस्। पहुँच कोड प्रयोग गर्न निश्चित गर्नुहोस् - यसले तपाईंलाई आवेदन जानकारी पुन: प्रविष्ट गर्नबाट बचाउनेछ। 

पेनी ग्राहक सेवा प्रतिनिधिले कुनै पनि प्रश्नका साथै आवेदन समर्थनमा मद्दत गर्न सक्छन्। तपाईं ८४४-८४४-८०४० मा फोन गरेर पेनी ग्राहक सेवामा पुग्न सक्नुहुन्छ। यहाँ क्लिक गरेर तपाईंले आफ्नो क्षेत्रमा उपलब्ध पेनी-प्रमाणित सहायक र दलालहरूबाट नि:शुल्क, स्थानीय मद्दत पनि पाउन सक्नुहुन्छ । यो मद्दत तपाईंको लागि कुनै शुल्क लाग्दैन। 

आवेदन

मलाई मेरो पेनी खातामा कागजातहरू बुझाउन आवश्यक छ भनी मेलमा एउटा पत्र प्राप्त भयो। अब मैले के गर्नुपर्छ?
कानून अनुसार पेनीले तपाईंको आवेदनमा भएको जानकारी प्रमाणित गर्नु आवश्यक छ। केही जानकारी स्वचालित रूपमा प्रमाणित हुन्छ, तर जब यो प्रमाणित हुँदैन, पेनीले तपाईंलाई कागजातको लागि सोध्नेछ। 

तपाईंले आफ्नो कागजात पेश गर्न सक्ने दुई तरिकाहरू छन्: 

अनलाइन - सबैभन्दा छिटो विकल्प भनेको कागजातहरू अनलाइन अपलोड गर्नु हो। 

चरण १: पृष्ठको शीर्षमा रहेको "ग्राहक लगइन" मा क्लिक गर्नुहोस्, त्यसपछि "अवस्थित खातामा लग इन गर्नुहोस् " मा क्लिक गर्नुहोस्। 

चरण २: 

लग इन भएपछि, "मेरा अनुप्रयोगहरू" ट्याबमा क्लिक गर्नुहोस्। 

चरण ३: "प्रमाणीकरण र कागजातहरू" ट्याबमा क्लिक गर्नुहोस् र कुन आवेदन प्रमाणीकरणहरूमा रातो विस्मयादिबोधक बिन्दुहरू छन् भनेर जाँच गर्नुहोस्। यसले तपाईंलाई कारबाही आवश्यक छ र कुन कागजातहरू अपलोड गर्ने भनेर बताउँछ। 

चरण ४: कागजातहरू अपलोड भएपछि, "सबमिट" मा थिच्नुहोस्। 

मेल - तपाईंले कागजातहरूको प्रतिलिपि तलको ठेगानामा मेल गर्न सक्नुहुन्छ। 

पेनी ग्राहक सेवा, PO बक्स २००८, बर्मिंघम, AL ३५२०३ 

आफ्ना सबै कागजातहरूमा आफ्नो नाम र आवेदन परिचयपत्र (जुन तपाईंको योग्यता सूचनामा फेला पार्न सकिन्छ) लेख्नुहोस्। तपाईंले आफ्नो रेकर्डको लागि मूल कागजातहरू राख्नुपर्छ। 

आफ्नो कागजातहरू मेल गर्दा बारकोडको साथ सूचनाको आवरण पाना समावेश गर्नुहोस्। 

कागजातहरू पेश गर्ने बारे थप जानकारीको लागि, कागजातहरू पेश गर्ने वेबपेज हेर्नुहोस्  

मेरो जानकारी प्रमाणित गर्न मैले कस्ता कागजातहरू पेश गर्नुपर्छ?

तपाईंको जानकारी प्रमाणित गर्न कुन कागजातहरू पेश गर्न सकिन्छ भन्ने बारे तलको लिङ्क हेर्नुहोस्। 

प्रमाणीकरणको लागि पेनी कागजातहरूको सूची.pdf 

कागजातहरू पेश गर्ने बारे थप जानकारीको लागि, कागजातहरू पेश गर्ने वेबपेजमा जानुहोस्  

विशेष नामांकन अवधि खोल्नको लागि मलाई कुन कागजातहरू बुझाउनु पर्छ?

विशेष नामांकन अवधि खोल्नको लागि मलाई कुन कागजातहरू बुझाउनु पर्छ?

लाई विशेष भर्ना अवधिमा भर्ना हुनको लागि , तपाईंले क्वालिफाइङ लाइफ भेन्ट (QLE) अनुभव गर्नुपर्छ । केही क्वालिफाइङ लाइफ इभेन्टहरूका लागि तपाईंले आफ्नो जीवन घटना अनुभव गर्नुभएको प्रमाणित गर्न कागजातहरू अपलोड गर्न आवश्यक पर्दछ । त्यसपछि यो कागजात पेनीद्वारा तपाईंको विशेष भर्ना अवधि खोल्न अनुमोदन गरिनेछ  थप जान्नको लागि यहाँ क्लिक गर्नुहोस्

तपाईंको लागि काम हामीलाई गरौं! यस प्रक्रियामा तपाईंलाई मार्गदर्शन गर्न सक्ने स्थानीय, प्रमाणित पेशेवरहरू खोज्नुहोस्। तपाईंको नजिकै र कुनै पनि लागत बिना पेनी-प्रमाणित सहायक वा ब्रोकर फेला पार्न यहाँ क्लिक गर्नुहोस् ! 

विशेष नामांकन अवधि खोल्नको लागि म कसरी कागजातहरू पेश गर्न सक्छु?

विशेष नामांकन अवधि खोल्नको लागि म कसरी कागजातहरू पेश गर्न सक्छु?

विशेष भर्ना अवधिको लागि कागजातहरू कसरी पेश गर्ने भन्ने बारे चरणहरूको लागि यहाँ क्लिक गर्नुहोस् : 

*** महत्त्वपूर्ण नोट: सबै कागजातहरू स्पष्ट र पूर्ण हुनुपर्छ। अस्पष्ट कागजातहरू स्वीकृत गरिने छैनन्। तपाईंको कागजातहरूमा मिति र हस्ताक्षरहरू समावेश छन् र PDF वा jpeg/png ढाँचामा अपलोड गरिएका छन् भनी सुनिश्चित गर्नुहोस्। माइक्रोसफ्ट वर्ड कागजातहरू स्वीकृत गरिने छैनन्।*** 

रिमाइन्डर: विशेष नामांकन अवधि अन्तर्गत कागजातहरू अपलोड गर्न र योजनामा ​​भर्ना हुन तपाईंसँग सीमित समय छ। तपाईंको पेनी सूचना र तपाईंको पेनी खाता ड्यासबोर्डमा तपाईंको विशेष नामांकन अवधि समाप्त हुने मिति समावेश हुनेछ। 

तपाईंको लागि काम हामीलाई गरौं! यस प्रक्रियामा तपाईंलाई मार्गदर्शन गर्न सक्ने स्थानीय, प्रमाणित पेशेवरहरू खोज्नुहोस्। तपाईंको नजिकै र कुनै पनि लागत बिना पेनी-प्रमाणित सहायक वा ब्रोकर फेला पार्न यहाँ क्लिक गर्नुहोस् ! 

यदि मैले समयसीमा भित्र कागजातहरू बुझाइन भने मेरो स्वास्थ्य बीमा के हुनेछ?
तपाईंको कागजात पेश गर्ने अन्तिम मिति तपाईंको खाता ड्यासबोर्डमा अवस्थित छ। यो तपाईंको पेनी खाताको सुरक्षित इनबक्समा रहेको योग्यता सूचनामा पनि फेला पार्न सकिन्छ। धेरैजसो अवस्थामा, तपाईंले ९० दिन भित्र आफ्नो कागजात पेश गर्नुपर्नेछ। 

यदि तपाईंले अन्तिम मिति भित्र सही कागजातहरू पेश गर्नुभएन भने, तपाईंले आफ्नो वित्तीय बचत (जसलाई उन्नत प्रिमियम कर क्रेडिट पनि भनिन्छ) वा पेनी मार्फत आफ्नो स्वास्थ्य कभरेज पनि गुमाउन सक्नुहुन्छ। 

कागजातहरू पेश गर्ने बारे थप जानकारीको लागि, कागजातहरू पेश गर्ने वेबपेज हेर्नुहोस्  

पेनी मार्फत कभरेजको लागि कुन आप्रवासन स्थितिहरू योग्य छन्?
निम्न आप्रवासन स्थिति भएका व्यक्तिहरू पेनी मार्फत कभरेजको लागि योग्य हुन्छन्। 

  • वैध स्थायी बासिन्दा (LPR/ग्रीन कार्ड धारक) 
  • एसाइली 
  • शरणार्थी 
  • क्युबाली/हैटी प्रवेशकर्ता 
  • अमेरिकामा प्यारोल गरियो 
  • १९८० भन्दा पहिले प्रदान गरिएको सशर्त प्रवेशकर्ता 
  • कुटपिटको शिकार भएका जीवनसाथी, बच्चा र अभिभावक 
  • बेचबिखनको पीडित र उनको पति/पत्नी, बच्चा, दाजुभाइ/दिदीबहिनी वा आमाबाबु 
  • अध्यागमन कानून वा यातना विरुद्धको महासन्धि (CAT) अन्तर्गत, निर्वासन रोक्का वा निष्कासन रोक्का प्रदान गरिएको 
  • गैर-आप्रवासी स्थिति भएका व्यक्तिहरूमा कामदार भिसा (जस्तै H1, H-2A, H-2B), विद्यार्थी भिसा, U-भिसा, T-भिसा, र अन्य भिसाहरू, र माइक्रोनेसिया, मार्शल टापुहरू र पलाउका नागरिकहरू समावेश छन्। 
  • अस्थायी संरक्षित स्थिति (TPS) 
  • स्थगित जबरजस्ती प्रस्थान (DED) 
  • वैध अस्थायी बासिन्दा 
  • गृह सुरक्षा विभागद्वारा जारी गरिएको निष्कासन रोक्ने प्रशासनिक आदेश 
  • संघीय मान्यता प्राप्त भारतीय जनजातिको सदस्य वा क्यानडामा जन्मेको अमेरिकी भारतीय 
  • अमेरिकी सामोआका बासिन्दा 

यी मध्ये कुनै पनि स्थितिका लागि आवेदकहरू पेनी मार्फत कभरेजको लागि नामांकन गर्न योग्य हुन्छन्: 

  • रोजगार अधिकार सहितको अस्थायी संरक्षित स्थिति 
  • विशेष आप्रवासी किशोर स्थिति 
  • मानव बेचबिखन भिसाको शिकार 
  • LPR स्थितिमा समायोजन 
  • शरण (तलको नोट हेर्नुहोस्) 
  • अध्यागमन कानून वा यातना विरुद्धको महासन्धि (CAT) अन्तर्गत निर्वासन रोक्का, वा निष्कासन रोक्का 

शरणार्थी आवेदकहरू पेनी मार्फत कभरेजको लागि योग्य हुन्छन् यदि उनीहरूलाई रोजगारी अनुमति दिइएको छ वा १४ वर्ष मुनिका छन् र कम्तिमा १८० दिनदेखि आवेदन विचाराधीन छ। 

 निम्न स्थिति भएका र रोजगारी अधिकार भएका व्यक्तिहरू पेनी मार्फत स्वास्थ्य कभरेजको लागि योग्य हुन्छन्: 

  • रजिस्ट्री आवेदकहरू 
  • सुपरिवेक्षणको आदेश 
  • निष्कासन रद्द गर्ने वा निर्वासनको निलम्बनको लागि आवेदक 
  • आप्रवासन सुधार तथा नियन्त्रण ऐन (IRCA) अन्तर्गत वैधानिकीकरणको लागि आवेदक 
  • LIFE ऐन अन्तर्गत वैधानिकीकरण 

सम्झनुहोस्: पेनीले स्वास्थ्य कभरेजको लागि योग्यता निर्धारण गर्ने उद्देश्यले मात्र आप्रवासन स्थितिको बारेमा जानकारी सङ्कलन गर्नेछ, अन्य कुनै उद्देश्यका लागि होइन। 

के म मेरो आवेदन बुझाएपछि सम्पादन गर्न सक्छु?
हो! तपाईंले पहिले नै पेश गरिएको पेनी आवेदनमा जानकारी परिवर्तन वा अद्यावधिक गर्न सक्नुहुन्छ। त्यसो गर्न, तपाईंको सदस्य ड्यासबोर्डमा रहेको 'आवेदन सम्पादन गर्नुहोस्' बटनमा क्लिक गर्नुहोस् र तपाईंले परिवर्तन गर्न चाहनुभएको खण्डमा क्लिक गर्नुहोस्। 

नोट: परिस्थितिमा परिवर्तन आएको ३० दिन भित्र तपाईंले आफ्नो आवेदन अद्यावधिक गर्नुपर्नेछ। यसले तपाईंलाई वित्तीय बचतको सही रकम प्राप्त गर्न जारी राख्न सुनिश्चित गर्दछ। तपाईंले गर्ने कुनै पनि परिवर्तनले वित्तीय बचत र अन्य कार्यक्रमहरूको लागि तपाईंको योग्यतालाई असर गर्न सक्छ। 

मेरो आवेदनमा मेरो घरपरिवारमा कसलाई समावेश गर्ने?

पेनीको लागि, घरपरिवारमा सामान्यतया कर दाखिलकर्ता, तपाईंको पति वा पत्नी वा घरेलु साझेदार, र तपाईंसँग बस्ने तपाईंका कर आश्रितहरू र २१ वर्ष मुनिका बालबालिकाहरू समावेश हुन्छन्। 

आफ्नो घरपरिवारका सदस्यहरूलाई समावेश गर्दा यी आधारभूत नियमहरू पालना गर्नुहोस्: 

  • आफूलाई समावेश गर्नुहोस् 
  • Include your spouse* or domestic partner 
    • Include an unmarried domestic partner only if you have a child together or you’ll claim your partner as a tax dependent. 
  • तपाईंले कभरेज चाहनुभएको वर्षको लागि कर निर्भरको रूपमा दाबी गर्ने योजना बनाउनुभएको जो कोहीलाई पनि समावेश गर्नुहोस्। 
  • तपाईंले हेरचाह गर्ने र तपाईंसँगै बस्ने २१ वर्ष मुनिका कुनै पनि बच्चालाई समावेश गर्नुहोस्, यदि तिनीहरू तपाईंको करमा निर्भर छैनन् भने पनि 
  • तपाईंको पति/पत्नी र कर आश्रितहरूलाई स्वास्थ्य बीमाको आवश्यकता नभए पनि समावेश गर्नुहोस्। 

*नोट: यदि तपाईं घरेलु हिंसा, घरेलु हिंसा, वा पति वा पत्नीबाट परित्यागको शिकार हुनुहुन्छ भने तपाईंले आफ्नो पति वा पत्नीलाई समावेश गर्नु पर्दैन। 

प्राविधिक र खाता मद्दत

म कसरी पेनी खाता बनाउन सक्छु?
पेनी मार्फत कभरेजमा नामांकन गर्न, तपाईंले खाता सिर्जना गर्न आवश्यक छ। तलका यी चरणहरू पालना गर्नुहोस्:  

चरण १: पृष्ठको शीर्षमा रहेको "Get Covered" मा क्लिक गर्नुहोस्, त्यसपछि "Browse for health and dental plans" मा क्लिक गर्नुहोस्। 

चरण २: तपाईंले या त A) आफ्नो घरपरिवारको जानकारी भर्न सक्नुहुन्छ त्यसपछि किनमेल गर्न सक्नुहुन्छ र योजनाहरू तुलना गर्न सक्नुहुन्छ। एकपटक तपाईंले योजना चयन गरेर आफ्नो कार्टमा राख्नुभएपछि, तपाईंले आफ्नो खाता सिर्जना गर्न "अर्को: दर्ता गर्नुहोस्" बटन थिच्न सक्नुहुन्छ। B) आफ्नो घरपरिवारको जानकारी प्रविष्ट गर्नु अघि, आफ्नो खाता सिर्जना गर्न स्क्रिनको तल रहेको "लागू गर्न र भर्ना गर्न अनुमान छोड्नुहोस्" बटनमा क्लिक गर्नुहोस्। 

चरण ३: आफ्नो पेनी खाता सेटअप गर्न अर्को स्क्रिनमा आवश्यक जानकारी प्रविष्ट गर्नुहोस्। 

म मेरो पेनी खाता कसरी दाबी गर्न सक्छु?
आफ्नो पेनी खाता दाबी गर्न, पृष्ठको शीर्षमा रहेको "गेट कभर्ड" मा क्लिक गर्नुहोस्, त्यसपछि "अवस्थित खातामा लग इन गर्नुहोस्" मा क्लिक गर्नुहोस् र आफ्नो पहुँच कोड प्रविष्ट गर्नुहोस्। यो पहुँच कोड तपाईंले पेनीबाट प्राप्त गर्नुभएको सूचनामा प्रदान गरिएको छ। यदि तपाईंसँग आफ्नो पहुँच कोड छैन भने तपाईंले SSN ट्याब अन्तर्गत आफ्नो सामाजिक सुरक्षा नम्बर (SSN) पनि इनपुट गर्न सक्नुहुन्छ।  

यदि तपाईंले आफ्नो पहुँच कोड फेला पार्न सक्नुहुन्न वा आफ्नो SSN प्रविष्ट गर्न सक्नुहुन्न भने, कृपया सहयोगको लागि ८४४-८४४-८०४० मा पेनी ग्राहक सेवालाई सम्पर्क गर्नुहोस्। 

नोट: यदि तपाईं मेडिकेडको लागि अयोग्य ठहरिनुभयो र पेनीमा स्थानान्तरण हुनुभयो भने तपाईंले पहुँच कोड प्राप्त गर्नुहुनेछ। यो कोड पेनीबाट तपाईंको सूचनामा समावेश गरिनेछ। 

म कसरी पुनरावेदन दर्ता गर्न सक्छु?
तपाईं आफ्नो योग्यतासँग सम्बन्धित केही पेनी निर्णयहरू विरुद्ध अपील गर्न सक्नुहुन्छ। थप जानकारीको लागि, पेनीको अपील वेबपेजमा जानुहोस् यो वेबपेजले पेनी मार्फत अपील प्रक्रियाको बारेमा जानकारी प्रदान गर्नेछ र तपाईंलाई अर्को चरणहरू निर्धारण गर्न मद्दत गर्नेछ  
मेरो पेनी खातामा म कसरी मेरो मेलिङ प्राथमिकताहरूलाई पेपरलेस गर्न सक्छु?
आफ्नो मेलिङ प्राथमिकताहरू परिवर्तन गर्न, तलका चरणहरू पालना गर्नुहोस्:  

चरण १: पृष्ठको शीर्षमा रहेको "Get Covered" मा क्लिक गर्नुहोस् , त्यसपछि "अवस्थित खातामा लग इन गर्नुहोस्" मा क्लिक गर्नुहोस्। 

 चरण २: गृहपृष्ठबाट, "मेरो प्राथमिकताहरू" ट्याब चयन गर्नुहोस्। 

 चरण ३: "सूचनाहरू" खण्डमा नपुगुन्जेल तल स्क्रोल गर्नुहोस् र आफ्ना सूचनाहरू र/वा १०९५-ए फारमको लागि "कागजविहीन हुनुहोस्" बटन चयन गर्नुहोस्। 

 चरण ४: "भाषा" खण्डबाट तल स्क्रोल गर्नुहोस् र "सेभ प्रिफरेन्सेस" बटन थिच्नुहोस्। 

 चरण ५: तपाईंको सञ्चार विधि सफलतापूर्वक अद्यावधिक गरिएको छ भनी बताउने पप-अप सन्देश देखा पर्नेछ। 

म कसरी मेरो पासवर्ड रिसेट गर्न सक्छु?
तलका यी चरणहरू पालना गरेर तपाईंले आफ्नो पासवर्ड रिसेट गर्न सक्नुहुन्छ:  

चरण १: पृष्ठको शीर्षमा रहेको "Get Covered" मा क्लिक गर्नुहोस् , त्यसपछि "अवस्थित खातामा लग इन गर्नुहोस्" मा क्लिक गर्नुहोस्। 

 चरण २: "पासवर्ड बिर्सनुभयो?" मा क्लिक गर्नुहोस्।लिङ्क। 

 चरण ३: तपाईंको पेनी खातासँग सम्बन्धित इमेल ठेगाना प्रविष्ट गर्नुहोस् र "जारी राख्नुहोस्" मा क्लिक गर्नुहोस्। 

 चरण ४: आफ्नो खाता पहुँच गर्न आफ्नो इमेलमा दिइएका निर्देशनहरू पालना गर्नुहोस्। तपाईंले पहिलो पटक आफ्नो खाता सिर्जना गर्दा चयन गर्नुभएको सुरक्षा प्रश्नको उत्तर तपाईंलाई थाहा छ भनी सुनिश्चित गर्नुहोस्। तपाईंलाई यो उत्तर प्रदान गर्न सोधिनेछ। 

नोट: यदि तपाईंले आफ्नो सुरक्षा प्रश्नको उत्तर बिर्सनुभयो भने आफ्नो खातामा फिर्ता जानको लागि लग इन सहायताको लागि तपाईंले ८४४-८४४-८०४० मा पेनी ग्राहक सेवालाई सम्पर्क गर्नुपर्नेछ। 

म मेरो मासिक बिल कसरी तिर्ने?
सबै मासिक भुक्तानीहरू तपाईंको स्वास्थ्य बीमा कम्पनीलाई भुक्तानी गर्नुपर्छ। स्वास्थ्य बीमा कम्पनीहरूले भुक्तानीहरू फरक तरिकाले ह्यान्डल गर्छन्। भुक्तानी कसरी र कहिले गर्ने भन्ने बारे तपाईंको स्वास्थ्य बीमा कम्पनीको निर्देशनहरू पालना गर्नुहोस्। तपाईं अनलाइन भुक्तानी गर्न सक्षम हुन सक्नुहुन्छ।   

नोट: पेनीले बिलिङ प्रश्नहरूको जवाफ दिन सक्दैनन्। सबै बिलिङ मामिलाहरू तपाईंको स्वास्थ्य बीमा कम्पनीद्वारा व्यवस्थित गरिन्छन् र सबै प्रश्नहरू उनीहरूलाई निर्देशित गर्नुपर्छ। यदि तपाईंले भर्खरै भर्ना गर्नुभएको छ भने, तपाईंको नयाँ स्वास्थ्य बीमा कम्पनीले तपाईंको नयाँ कभरेज प्रशोधन गर्न एक हप्तासम्म लाग्न सक्छ। 

मेडिकेड/CHIP/मेडिकेयर

मैले COMPASS मार्फत स्वास्थ्य बीमाको लागि आवेदन दिएँ तर मलाई भनियो कि म मेडिकेड (चिकित्सा सहायता वा MA) मार्फत बीमाको लागि योग्य छैन, र मेरो आवेदन पेनीमा स्थानान्तरण गरिएको छ। यसको अर्थ के हो? अब के हुन्छ?
यदि तपाईंको आम्दानी मेडिकेडको लागि धेरै उच्च छ भने, तपाईंले पेनी मार्फत किफायती, गुणस्तरीय कभरेज पाउन सक्नुहुन्छ। पेनी तपाईंलाई वित्तीय बचत (कर क्रेडिट) मा जोड्ने एक मात्र ठाउँ हो जसले कभरेजको लागत तुरुन्तै कम गर्छ।  

तपाईंले आफ्नो नयाँ पेनी खाता फेला पार्न पहुँच कोड कसरी प्रयोग गर्ने भन्ने बारे जानकारी सहित पेनीबाट सूचना प्राप्त गर्नुहुनेछ। एक पटक तपाईं आफ्नो खातामा पुगेपछि, तपाईंले आफ्नो आवेदन पूरा गर्नुपर्नेछ र कभरेजमा नामांकन गर्नुपर्नेछ। पहुँच कोड प्रयोग गर्न निश्चित गर्नुहोस् - यसले तपाईंलाई आवेदन जानकारी पुन: प्रविष्ट गर्नबाट बचाउनेछ। 

मैले पेनी मार्फत स्वास्थ्य बीमाको लागि आवेदन दिएँ, र उनीहरूले भने कि म मेडिकेड (चिकित्सा सहायता वा एमए) को लागि सम्भावित रूपमा योग्य छु। मैले भर्खरै एउटा पत्र प्राप्त गरें जसमा भनिएको थियो कि म मेडिकेडको लागि अयोग्य पाएको छु, र मलाई पेनीमा फिर्ता पठाइएको छ। के म स्वास्थ्य बीमाको लागि योग्य छैन?
तपाईं सम्भवतः अझै पनि पेनीको लागि योग्य हुनुहुन्छ। यहाँ के हुन सक्छ भन्ने कुरा छ: 

 जब तपाईंले पेनी मार्फत आवेदन दिनुभयो, पेनीले तपाईं मेडिकेडको लागि योग्य हुनुहुन्छ कि हुनुहुन्न भनेर जाँच गर्नुभयो। मेडिकेड भनेको निश्चित आय स्तर पूरा गर्ने व्यक्तिहरूको लागि नि:शुल्क वा कम लागतको कभरेज हो। तपाईं मेडिकेडको लागि योग्य नभएको हुनाले, तिनीहरूले तपाईंको जानकारी पेनीलाई फिर्ता पठाइरहेका छन्। 

स्वास्थ्य बीमाको लागत घटाउन पेनी मार्फत तपाईं आर्थिक बचतको लागि योग्य हुन सक्नुहुन्छ। 

यदि तपाईं मेडिकेड निर्णयसँग असहमत हुनुहुन्छ र काउन्टी सहायता कार्यालयले गल्ती गरेको विश्वास गर्नुहुन्छ भने, तपाईंसँग मेडिकेड निर्णयको अपील गर्ने विकल्प छ। यदि तपाईंसँग मेडिकेड वा COMPASS बारे प्रश्नहरू छन् भने, तपाईंले राज्यव्यापी ग्राहक सेवा केन्द्रलाई १-८७७-३९५-८९३० (वा यदि तपाईं फिलाडेल्फियामा बस्नुहुन्छ भने १-२१५-५६०-७२२६) मा कल गर्न सक्नुहुन्छ। 

पेनी ग्राहक सेवा प्रतिनिधिले प्रश्नहरू साथै आवेदन समर्थनमा मद्दत गर्न सक्छन्। पेनी ग्राहक सेवा प्रतिनिधिलाई सम्पर्क गर्न, ८४४-८४४-८०४० मा कल गर्नुहोस्। तपाईं आफ्नो क्षेत्रमा उपलब्ध स्थानीय मद्दत यहाँबाट पनि पहुँच गर्न सक्नुहुन्छ  

मलाई पेनीबाट सूचना प्राप्त भयो जसमा भनिएको थियो कि म मेडिकेड (चिकित्सा सहायता वा एमए) को लागि योग्य हुन सक्छु। के मलाई मेडिकेड प्राप्त गर्न COMPASS मार्फत नयाँ आवेदन भर्नु पर्छ?
होइन, तपाईंले COMPASS मार्फत अर्को आवेदन भर्नु पर्दैन। पेनीबाट तपाईंको आवेदन मानव सेवा विभाग (DHS) मा पठाइनेछ। DHS ले तपाईं मेडिकेडको लागि योग्य हुनुहुन्छ कि हुनुहुन्न भनेर जाँच गर्नेछ।  

यदि तपाईंसँग मेडिकेड वा COMPASS बारे प्रश्नहरू छन् भने, तपाईंले राज्यव्यापी ग्राहक सेवा केन्द्रलाई १-८७७-३९५-८९३० (वा यदि तपाईं फिलाडेल्फियामा बस्नुहुन्छ भने १-२१५-५६०-७२२६) मा कल गर्न सक्नुहुन्छ। 

पेनीबाट मद्दतको लागि, ८४४-८४४-८०४० मा कल गर्नुहोस्, वा यहाँ स्थानीय सहयोग खोज्नुहोस्  

मलाई लाग्यो कि पेन्सिलभेनियाका बालबालिकाहरूले घरायसी आम्दानीको पर्वाह नगरी CHIP (बाल स्वास्थ्य बीमा कार्यक्रम) मा भर्ना हुन सक्छन्; मैले पेनी मार्फत मेरो आवेदन बुझाउँदा मेरो बच्चा किन स्वचालित रूपमा CHIP कार्यक्रममा स्थानान्तरण भएन?
त्यो सही हो! यदि तिनीहरू योग्य भए भने, बच्चाहरूले भर्ना हुन सक्छन् चिप वर्षको कुनै पनि समयमा।  

जब तपाईं पेनी मार्फत भर्ना हुनुहुन्छ, हामी तपाईंलाई सबै कभरेज विकल्पहरू अन्वेषण गर्न मद्दत गर्छौं। यदि पेनीलाई लाग्छ कि तपाईंको बच्चा CHIP मार्फत नि:शुल्क वा कम लागतको कभरेजको लागि योग्य हुन सक्छ भने, हामी उनीहरूको जानकारी मानव सेवा विभाग (DHS) लाई समीक्षाको लागि पठाउनेछौं। 

यद्यपि, पेनीले पूर्ण-लागत CHIP को लागि योग्य हुन सक्ने बच्चाहरूको लागि DHS मा आवेदनहरू स्वचालित रूपमा पठाउने छैन। तपाईंले पहिले पेनी मार्फत आफ्नो बच्चाको कभरेज स्वास्थ्य योजना विकल्पहरू हेर्न सक्नुहुन्छ। 

म पेनीबाट मेडिकेयरमा कसरी परिवर्तन गर्न सक्छु?
धेरैजसो अवस्थामा, जब तपाईं मेडिकेयरमा भर्ना हुनुहुन्छ, तपाईंलाई अब पेनी मार्फत आफ्नो स्वास्थ्य कभरेजको आवश्यकता पर्दैन।.   

पेनी मार्फत आफ्नो योजना समाप्त गर्न, यो FAQ हेर्नुहोस् वा ८४४-८४४-८०४० मा पेनी ग्राहक सेवालाई सम्पर्क गर्नुहोस्। 

**महत्वपूर्ण: ओभरल्यापिङ कभरेजबाट बच्नको लागि, तपाईंको मेडिकेयरको पहिलो दिन अघि पेनी मार्फत तपाईंको कभरेज समाप्त गर्नुहोस्। 

यदि तपाईंसँग पेनी मार्फत दन्त कभरेज छ भने, तपाईंले मेडिकेयरमा भर्ना भएपछि पनि आफ्नो दन्त योजना राख्न सक्नुहुन्छ। 

यदि तपाईंसँग पेनी मार्फत स्वास्थ्य कभरेजमा भर्ना भएका परिवारका सदस्यहरू छन् भने, तिनीहरूले आफ्नो कभरेज जारी राख्न सक्छन्, तर तपाईंले आफ्नो आवेदन अद्यावधिक गर्नुपर्छ। 

मेडिकेयर मार्फत कभरेजमा भर्ना हुने बारे थप जान्नको लागि, medicare.gov मा जानुहोस् वा नि:शुल्क निष्पक्ष मेडिकेयर समर्थनको लागि आफ्ना सल्लाहकारहरूलाई सम्पर्क गर्नुहोस् 

कर फाराम र कागजातहरू

मेरो वित्तीय बचत मेरो करसँग कसरी जोडिएको छ?
यदि तपाईंले आफ्नो मासिक भुक्तानी घटाउन आर्थिक बचत प्राप्त गर्नुभयो भने, जसलाई उन्नत प्रिमियम कर क्रेडिट (APTC) भनिन्छ, तपाईंले पर्छ संघीय कर रिटर्न फाइल गर्नुहोस् र पूरा गरेर आफ्नो APTC रिपोर्ट गर्नुहोस् फारम ८९६२: प्रिमियम कर क्रेडिट। यो फाराम भर्दा तपाईंको वास्तविक घरायसी आम्दानीको आधारमा तपाईंले उचित मात्रामा APTC प्राप्त गर्नुभएको छ कि छैन भनी जाँच गरिनेछ। यसलाई "Reconciling APTC" भनिन्छ।    

फारम ८९६२ (जुन तपाईंको संघीय कर रिटर्नमा हुनेछ) पूरा गर्न, तपाईंलाई फारम १०९५-ए भित्रको जानकारी चाहिन्छ , जुन पेनीबाट आउनेछ। 

फारम ८९६२ धेरैजसो कर सफ्टवेयर, तपाईंको कर तयारीकर्ता, वा सिधै IRS बाट https://www.irs.gov/affordable-care-act मा उपलब्ध छ  

थप जानकारी १०९५-ए फारममा पाउन सकिन्छ | पेनी 

म मेरो संघीय करहरूमा मेरो उन्नत प्रिमियम कर क्रेडिटहरू कसरी मिलाउन सक्छु?
यदि तपाईंले आफ्नो मासिक प्रिमियम कम गर्न मद्दत गर्न पेनी मार्फत उन्नत प्रिमियम कर क्रेडिट (APTC) भनेर चिनिने वित्तीय बचत प्राप्त गर्नुभयो भने, तपाईंले प्राप्त गर्नुभएको छ वा प्राप्त गर्नुहुनेछ फारम १०९५-क.   

फारम ८९६२: प्रिमियम कर क्रेडिट पूरा गर्न तपाईंले फारम १०९५-ए प्रयोग गरेर संघीय कर रिटर्न फाइल गर्नुपर्छ । फारम ८९६२ (जुन तपाईंको संघीय कर रिटर्नमा हुनेछ) पूरा गर्न, तपाईंलाई फारम १०९५-ए भित्रको जानकारी आवश्यक पर्नेछ , जुन पेनीबाट आउनेछ। 

यसको उद्देश्य तपाईंको वास्तविक घरायसी आम्दानीको आधारमा तपाईंले उचित मात्रामा APTC प्राप्त गर्नुभएको छ भनी सुनिश्चित गर्नु हो। यो प्रक्रियालाई "Reconciling APTC" भनिन्छ। 

आफ्नो APTC मिलाउनका लागि कदम चाल्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ, यदि तपाईंले त्यसो गर्नुभएन भने , तपाईंले आफ्नो वित्तीय बचत गुमाउने जोखिममा पर्नुहुनेछ। 

कर फारम १०९५-ए भनेको के हो?
यदि तपाईं वा तपाईंको परिवारको कुनै सदस्यले पेनी मार्फत स्वास्थ्य बीमा गर्नुभएको छ भने, तपाईंले १०९५-ए फारम प्राप्त गर्नुहुनेछ। यो फारम पेनीले प्रत्येक जनवरीमा प्रदान गर्दछ।  

यदि तपाईंले आफ्नो मासिक भुक्तानी घटाउन वित्तीय बचत प्राप्त गर्नुभयो भने, जसलाई उन्नत प्रिमियम कर क्रेडिट (APTC) भनिन्छ, तपाईंले संघीय कर रिटर्न फाइल गर्नुपर्छफारम 8962: प्रिमियम कर क्रेडिट पूरा गरेर आफ्नो APTC रिपोर्ट गर्नुपर्छ । यो फारम भर्दा तपाईंको वास्तविक घरायसी आम्दानीको आधारमा तपाईंले APTC को उचित रकम प्राप्त गर्नुभएको छ भनी सुनिश्चित हुनेछ। यसलाई "Reconciling APTC" भनिन्छ। 

थप जानकारी १०९५-ए फारममा पाउन सकिन्छ | पेनी 

  1. फारम ८९६२ भर्न फारम १०९५-ए प्रयोग गर्नुहोस्। अनलाइन कर फाइल गर्दा यो एउटा सामान्य चरण हो। कर पेशेवरले पनि तपाईंलाई मद्दत गर्न सक्छन्। 
  2. तपाईंको संघीय कर रिटर्नसँगै फारम ८९६२ बुझाउनुहोस्। 
म मासिक प्रिमियम कटौतीको लागि योग्य छु, तर मैले मेरो पूर्ण मासिक प्रिमियम तिर्न रोजें। के म कर दाखिल गर्दा कर समयमा घटाइएको मासिक प्रिमियमको रकम दाबी गर्न सक्छु?
यदि तपाईंले पेनी मार्फत कभरेजमा नामांकन गर्नुभयो तर उन्नत प्रिमियम कर क्रेडिटहरू प्राप्त गर्नुभएको छैन भने, तपाईं प्रिमियम कर क्रेडिट प्राप्त गर्न योग्य हुनुहुन्छ कि हुनुहुन्न भनेर निर्धारण गर्न फारम ८९६२ पूरा गर्न सक्नुहुन्छ।  

कानूनले तपाईंलाई अग्रिम रूपमा वा आफ्नो संघीय कर फाइल गर्दा कर क्रेडिट लिन अनुमति दिन्छ। तपाईं अग्रिम रूपमा क्रेडिटको अंश लिन र आफ्नो कर फाइल गर्दा कुनै पनि बाँकी रकम प्राप्त गर्न पनि छनौट गर्न सक्नुहुन्छ। 

यदि मैले मेरो कर दाखिल गरेको छैन वा विगतका वर्षहरूको लागि मेरो उन्नत प्रिमियम कर क्रेडिटहरू मिलाएको छैन भने के हुन्छ?
पेनीले सबै प्रिमियम कर क्रेडिटहरू IRS लाई रिपोर्ट गर्छ। तपाईंको करहरूमा तपाईंको अग्रिम d प्रिमियम कर क्रेडिटहरू मिलाउन असफल भएमा आगामी योजना वर्षको लागि तपाईंको स्वास्थ्य कभरेज तर्फको तपाईंको वित्तीय बचत गुमाउन सक्छ। 

दन्त, दृष्टि, र प्रिस्क्रिप्शनहरू

के म पेनी मार्फत दन्त बीमा किन्न सक्छु?
हो! स्वास्थ्य योजनाहरूको अतिरिक्त, तपाईं व्यावसायिक दन्त योजनाहरूमा भर्ना हुन सक्नुहुन्छ। केही स्वास्थ्य योजनाहरूमा दन्त लाभहरू समावेश भए तापनि, तपाईं विभिन्न सेवाहरू समेट्ने छुट्टै दन्त योजनाहरूमा पनि भर्ना हुन सक्नुहुन्छ।  

पेनीले तपाईंलाई स्वास्थ्य योजनामा भर्ना हुन आवश्यक नपर्ने गरी दन्त योजनामा भर्ना हुन अनुमति दिन्छ। यो पहिले नै स्वास्थ्य कभरेज भएकाहरूका लागि उपयोगी हुन सक्छ, जस्तै आफ्नो जागिर वा मेडिकेयर मार्फत, तर अझै पनि दन्त कभरेजमा पहुँच चाहिन्छ। 

यदि मेरो जागिर मार्फत स्वास्थ्य बीमा छ भने, के म अझै पनि पेनी मार्फत दन्त कभरेज किन्न सक्छु?
हो। पेनीले तपाईंलाई स्वास्थ्य योजनामा पनि भर्ना हुन आवश्यक नपर्ने गरी दन्त योजनामा भर्ना हुन अनुमति दिन्छ  

पेनी मार्फत स्वास्थ्य कभरेजको बारेमा थप उत्तर र समाधानहरू खोज्न

उत्तर हरू फेला पार्नुहोस्। लाभ हरू भेट्नुहोस्। कभर गर्नुहोस्।

पेनी मद्दत गर्न यहाँ छ!

पेनी प्रमाणित सहयोगीहरू, दलालहरू, र ग्राहक सेवा प्रतिनिधिहरूले तपाईंलाई कन्फ्युज्डबाट कभर गर्न लैजान्छ!

फोन आइकन

हामीलाई कल गर्नुहोस्

Check out our new extended Customer Service hours!

च्याट बबल आइकन

हामीसँग कुराकानी गर्नुहोस्

छिटो जवाफ खोज्दै हुनुहुन्छ?  हाम्रो च्याट विकल्पहरू हेर्नुहोस्।

खाम आइकन

हामीलाई सन्देश दिनुहोस्

एउटा सामान्य प्रश्न छ?  हामीलाई एउटा सन्देश पठाउनुहोस्।

प्रश्न चिन्ह आइकन

स्थानीय मद्दत

तपाईं नजिकै एक पेनी-प्रमाणित पेशेवर फेला पार्नुहोस्।