تاسو پوښتنې لرئ، موږ ځوابونه لرو.
د پیني له لارې د روغتیا پوښښ په اړه د ځینو ډیری پوښتل شویو پوښتنو لپاره لاندې وګورئ.

د موضوع له مخې سپړنه وکړئ
د موضوع له مخې سپړنه وکړئ
پیل کول
- پینی څه شی دی؟
- څنګه کولی شم د پیني له لارې د روغتیا پلانونه وپلورم او پرتله کړم؟
- زه څنګه د پینی له لارې په روغتیایی پوښښ کې نوم لیکنه وکړم؟
- کله زه د پینی له لارې په روغتیایی پوښښ کې نوم لیکنه کولی شم؟
- زه څنګه پوه شم چې زه د پینی له لارې د روغتیا پوښښ لپاره وړ یم؟
- زه څنګه د خپل غوښتنلیک یا د پلان غوره کولو کې مرسته ترلاسه کولی شم؟
- د پینی له لارې د روغتیا پوښښ کې د نوم لیکنې لپاره زه کومو معلوماتو ته اړتیا لرم؟
- ایا زه کولی شم د پینی له لارې روغتیایی پوښښ ترلاسه کړم که زما دنده یې وړاندیز کوي؟
- که زما دنده ماته د روغتیا د جبران بندوبست (HRA) وړاندې کړي نو څه به وشي؟
پینی څه شی دی؟
پیني د پنسلوانیا د روغتیا بیمې رسمي بازار دی.
پیني د پنسلوانیا د کیفیت لرونکي روغتیا بیمې پلانونو کې د مالي سپما سرچینه ده. پیني تاسو ته د لوړ کیفیت روغتیا پوښښ په اړه ترټولو ټیټ لګښتونه درکوي.
څنګه کولی شم د پیني له لارې د روغتیا پلانونه وپلورم او پرتله کړم؟
پیني تاسو سره مرسته کوي چې په اسانۍ سره پلانونه د هغه څه پراساس فلټر کړئ چې تاسو یې غواړئ. د پلانونو پرتله کولو لپاره:
لومړی ګام. د خپل سکرین په سر کې د "Coulded" تڼۍ کلیک وکړئ او بیا "Browse for Health and Mental Plans" کلیک وکړئ.
دوهم ګام: د خپلې کورنۍ معلومات دننه کړئ . دا به تاسو ته د روغتیا پلان لپاره د پیسو ورکولو اټکل درکړي.
بیا تاسو کولی شئ د پیني شاپنگ پورټل کې پلانونه وګورئ او پرتله کړئ.
زه څنګه د پینی له لارې په روغتیایی پوښښ کې نوم لیکنه وکړم؟
د نوم لیکنې لپاره لاندې مرحلې تعقیب کړئ:
لومړی ګام: د خپل سکرین په سر کې د "Get Covered" تڼۍ کلیک وکړئ او بیا "Browse for Health and Dental Plans" کلیک وکړئ.
دوهم ګام: د خپلې کورنۍ معلومات ډک کړئ او د پیني شاپینګ پورټل کې د پیرودلو / پرتله کولو پلانونه ډک کړئ.
دریم ګام: کله چې تاسو په شاپینګ پورټل کې د روغتیا او/یا غاښونو پلان غوره کړ، نو د "بل: راجستر" تڼۍ کلیک وکړئ.
څلورم ګام: خپل حساب د خپل هویت تصدیق کولو لپاره تنظیم کړئ، دلته کلیک وکړئ ترڅو وګورئ چې تاسو د خپل هویت تصدیق کولو لپاره کوم اسناد کارولی شئ. ډیری وختونه، تایید یوازې څو دقیقې وخت نیسي.
پنځم ګام: خپل بشپړ پیني غوښتنلیک د کورنۍ، عاید، او کارموندنې تفصيلي معلوماتو سره بشپړ کړئ.
شپږم ګام : خپل غوښتنلیک وسپارئ او ومومئ چې تاسو د څومره مالي سپما وړ یاست.
۷ ګام: په روغتیا پلان کې نوم لیکنه وکړئ.
اتم ګام: د خپلې لومړۍ میاشتې د پریمیم په ورکولو سره خپل نوم لیکنه بشپړه کړئ.
مرستې ته اړتیا لرئ؟ pennie.com/connect ته مراجعه وکړئ یا ۸۴۴-۸۴۴-۸۰۴۰ ته زنګ ووهئ.
کله زه د پینی له لارې په روغتیایی پوښښ کې نوم لیکنه کولی شم؟
پرانیستې نوم لیکنه هر کال هغه وخت دی کله چې تاسو کولی شئ د پیني له لارې د روغتیا بیمې پیرود او پیرود وکړئ.
د پیني کلنۍ پرانیستې نوم لیکنې دوره د نومبر له لومړۍ نیټې څخه د جنوري تر ۱۵ پورې دوام کوي. د دسمبر ۱۵مه د پوښښ لپاره وروستۍ نیټه ده چې د جنوري له لومړۍ نیټې څخه پیل کیږي. که تاسو د دسمبر له ۱۶مې څخه د جنوري تر ۱۵مې پورې نوم لیکنه وکړئ، ستاسو روغتیا پوښښ به د فبروري له لومړۍ نیټې څخه پیل شي.
تاسو کولی شئ د خلاصې نوم لیکنې څخه بهر پوښښ کې نوم لیکنه وکړئ که تاسو د ژوند وړ پیښې (QLE) لرئ، کوم چې ستاسو په شرایطو کې بدلون دی، لکه د روغتیا پوښښ له لاسه ورکول، واده کول، ماشوم درلودل، یا کډه کول. تاسو کولی شئ په نوي روغتیا پلان کې نوم لیکنه وکړئ یا د ځانګړي نوم لیکنې دورې په جریان کې خپل روغتیا پلان بدل کړئ. تاسو عموما 60 ورځې لرئ ترڅو خپل QLE راپور کړئ او په روغتیا پوښښ کې نوم لیکنه وکړئ.
زه څنګه پوه شم چې زه د پینی له لارې د روغتیا پوښښ لپاره وړ یم؟
د پینی له لارې د روغتیا پوښښ کې د نوم لیکنې وړ کیدو لپاره، تاسو:
- باید د امریکا تابعیت ولري ، د امریکا تابعیت ولري، یا د کډوالۍ وړ حیثیت ولري
- د نوم لیکنې د ټولې مودې لپاره باید خپل تابعیت ولرئ یا "په قانوني ډول" د کډوالۍ حالت ولرئ.
- باید د پنسلوانیا اوسیدونکی وي
- باید بندي نه شي
یادونه: کله چې تاسو نوم لیکنه کوئ، پینی به معلومه کړي چې ایا تاسو د پینی لپاره وړ یاست یا تاسو په بالقوه توګه د میډیکاډ یا CHIP (د ماشومانو د روغتیا بیمې پروګرام) لپاره وړ یاست.
که تاسو په بالقوه توګه د میډیکاډ یا CHIP له لارې د روغتیا پوښښ لپاره وړ یاست، پینی به ستاسو معلومات میډیکاډ/CHIP پروګرامونو ته واستوي. دا د "نه غلط دروازه" پالیسي بلل کیږي او تاسو سره مرسته کوي چې د پوښښ پروګرام کې پای ته ورسیږئ چې ستاسو لپاره سم وي.
زه څنګه د خپل غوښتنلیک یا د پلان غوره کولو کې مرسته ترلاسه کولی شم؟
که تاسو غواړئ د پینی د دوستانه او پوه پیرودونکي خدماتو استازو سره خبرې وکړئ، تاسو کولی شئ د پینی پیرودونکي خدماتو ته په 844-844-8040 زنګ ووهئ یا د پیرودونکي خدماتو استازي سره خبرې وکړئ.
تاسو کولی شئ زموږ د پیني تصدیق شوي مسلکي کسانو څخه په وړیا توګه شخصي مرسته ترلاسه کړئ.
تاسو کولی شئ په خپله سیمه کې د پیني تصدیق شوي مرستیال یا د پیني تصدیق شوي بروکر څخه غوره کړئ. دا مسلکیان کولی شي له تاسو سره په مجازی تلیفون، په شخصي توګه، یا د تلیفون له لارې وګوري ترڅو تاسو ته د نوم لیکنې پروسې له لارې لارښوونه وکړي.
دا وړیا، مسلکي ملاتړ دلته ومومئ.
یادونه: دلالان خپل کمیشن مستقیم د بیمې شرکت څخه ترلاسه کوي. د دلال کارولو لپاره تاسو ته هیڅ لګښت نشته.
د پینی له لارې د روغتیا پوښښ کې د نوم لیکنې لپاره زه کومو معلوماتو ته اړتیا لرم؟
لاندې د ګټورو موادو چک لیست دی چې د روغتیا پوښښ کې د نوم لیکنې پرمهال باید ولري:
- د عکس پېژندپاڼه (د موټر چلولو جواز یا ستاسو د هویت د ثابتولو لپاره بل انتخاب)
- د ټولنیز امنیت شمیره (که تاسو لرئ)
- د معاشونو وروستۍ څلور اونۍ
- د مالیې وروستۍ څرګندونې
- د کډوالۍ اسناد (که چیرې عملي وي)
د اسنادو په اړه د پوښتنو لپاره، د پینی پیرودونکي خدماتو ته په 844-844-8040 زنګ ووهئ.
ایا زه کولی شم د پینی له لارې روغتیایی پوښښ ترلاسه کړم که زما دنده یې وړاندیز کوي؟
هو. که ستاسو د دندې روغتیا پوښښ ډیر ګران وي یا دا د لږترلږه ارزښت معیارونه پوره نه کوي، تاسو ممکن د پیني له لارې مالي سپما (د مالیې کریډیټ) ترلاسه کولو توان ولرئ.
که ستاسو دنده ارزانه روغتیا پوښښ وړاندې کوي، تاسو ممکن د پینی له لارې د مالیې کریډیټ لپاره وړ نه یاست.
که زما دنده ماته د روغتیا د جبران بندوبست (HRA) وړاندې کړي نو څه به وشي؟
که ستاسو دنده تاسو ته د روغتیا د جبران انتظامات (HRA) وړاندې کوي، تاسو کولی شئ د پینی له لارې په روغتیا پوښښ کې نوم لیکنه وکړئ. تاسو به اړتیا ولرئ چې د خپل پینی غوښتنلیک کې د خپل HRA په اړه معلومات چمتو کړئ.
که تاسو ته د خپلې دندې څخه د HRA وړاندیز وشي، تاسو ممکن د پینی له لارې د مالیې کریډیټونو لپاره وړ نه یاست.
د HRA څو ډولونه شتون لري. دوه خورا عام دي: د انفرادي پوښښ روغتیا بیرته ورکولو تنظیمونه (ICHRA) او د وړ کوچني کار ګمارونکي روغتیا بیرته ورکولو تنظیمونه (QSEHRA) .
که تاسو وړ یاست، نو تاسو باید د خپل کار ورکوونکي څخه د HRA په اړه معلومات ترلاسه کړئ. پدې معلوماتو کې به شامل وي:
- د HRA ډول چې وړاندې کیږي
- د ګټې اندازه
- د تطبیق نیټې
- د کورنۍ نور غړي چې ممکن پوښښ یې وشي
- که چیرې لږترلږه اړین پوښښ ته اړتیا وي
- د کار ورکوونکي لخوا ټاکل شوي نور شرایط
یادونه: ستاسو د کار ورکوونکي لخوا د دې لیک یوه کاپي باید د پیني له لارې په پوښښ کې د نوم لیکنې پرمهال چمتو شي.
روغتیایی پلانونه
- د پیني له لارې په روغتیایی پلانونو کې څه شامل دي؟
- زه څنګه وګورم چې زما د روغتیا پاملرنې چمتو کوونکی او نسخه زما د روغتیا پلان لخوا پوښل شوي دي؟
- کوم بیمه کوونکي د پیني له لارې روغتیایی پلانونه وړاندې کوي؟
- د پوښښ کومه کچه (د فلزي کچه) زما لپاره سمه ده؟
- څنګه کولی شم د پینی له لارې خپل روغتیایی پلان پای ته ورسوم؟
- زما د روغتیا پوښښ میاشتني پریمیم څنګه ټاکل کیږي؟
د پیني له لارې په روغتیایی پلانونو کې څه شامل دي؟
د پیني له لارې ټول روغتیایی پلانونه باید د لسو اړینو روغتیایی ګټو لپاره پیسې ورکړي، په شمول د:
- د ډاکټرانو لیدنه او معاینه
- بیړنۍ پاملرنه
- په روغتون کې پاتې کېدل او جراحي
- د امیندوارۍ او نوي زیږیدلي ماشوم پاملرنه
- رواني روغتیا او د موادو د استعمال درملنه
- نسخې درمل
- د بیارغونې او درملنې خدمتونه
- لابراتواري ازموینې
- د مخنیوي پاملرنه او هوساینه
- د ماشومانو پاملرنه، په شمول د غاښونو او سترګو پاملرنې
پیني یوازینی ځای دی چې تاسو پکې مالي سپما ترلاسه کولی شئ. دا سپما د فدرالي پریمیم مالیې کریډیټ په بڼه دي. پیني د روغتیا پوښښ لګښت کمولو لپاره د دې مالیې کریډیټونو ترلاسه کولو یوازینۍ لار ده.
د پیني له لارې پلانونه د طبي پاملرنې بشپړ لړۍ پوښي. پدې کې د مخکې موجود شرایطو پوښښ او وړیا مخنیوي خدمات شامل دي. پیني د ټیټ کیفیت روغتیایی پلانونو او درغلۍ څخه مهم محافظت هم تضمینوي.
زه څنګه وګورم چې زما د روغتیا پاملرنې چمتو کوونکی او نسخه زما د روغتیا پلان لخوا پوښل شوي دي؟
تاسو کولی شئ د لاندې ګامونو په تعقیب سره هغه پلانونه وپلټئ چې ستاسو ډاکټران او نسخې پوښي:
لومړی ګام: د خپل سکرین په سر کې د "Get Covered" تڼۍ کلیک وکړئ او بیا "Browse for Health and Dental Plans" کلیک وکړئ.
دوهم ګام: خپل معلومات دننه کړئ او "د خپلو روغتیا پاملرنې اړتیاوو په اړه موږ ته ووایاست" برخې ته لاړ شئ. هلته، تاسو کولی شئ خپل چمتو کونکي او نسخې وګورئ ترڅو هغه پلانونه ومومئ چې پکې شامل وي.
کوم بیمه کوونکي د پیني له لارې روغتیایی پلانونه وړاندې کوي؟
پیني په پنسلوانیا کې د روغتیا بیمې د غوره شرکتونو څخه روغتیا پوښښ وړاندې کوي.
هر شرکت مختلف پلانونه او نرخونه وړاندې کوي د دې پورې اړه لري چې تاسو چیرته ژوند کوئ.
د دې لپاره چې وګورئ ستاسو په سیمه کې کوم پلانونه شتون لري، د خپل سکرین په سر کې د "Get Covered" تڼۍ کلیک وکړئ او بیا د انتخابونو پرتله کولو لپاره "Browse for Health and Dental Plans" کلیک وکړئ.
مهرباني وکړئ په یاد ولرئ چې پلانونه ممکن د ایالت په ټولو سیمو کې شتون ونلري.
د پوښښ کومه کچه (د فلزي کچه) زما لپاره سمه ده؟
پیني په مختلفو فلزي کچو کې روغتیایی پلانونه وړاندې کوي: برونز، سپین زر، سره زر، پلاټینیم، او کاټاسټروفیک.
- برونز: د میاشتني لګښت کم، مګر کله چې تاسو پاملرنې ته اړتیا لرئ نو تاسو به ډیرې پیسې ورکړئ.
- سپین زر: د میاشتني لګښتونو او د جیب څخه بهر لګښتونو ترمنځ توازن. که تاسو د اضافي سپما (د لګښت شریکولو کمښت) لپاره وړ یاست، نو تاسو باید د دوی کارولو لپاره د سپین زر پلان غوره کړئ.
- سره زر: د میاشتني لګښت لوړ دی، خو کله چې پاملرنه ترلاسه کوئ نو لږ پیسې به ورکړئ.
- پلاټینم*: تر ټولو لوړ میاشتنی لګښت، مګر کله چې تاسو پاملرنې ته اړتیا لرئ تر ټولو ټیټ لګښتونه.
- ناورین: یوازې د 30 کلونو څخه کم عمر لرونکو خلکو لپاره. دا پلانونه ټیټ میاشتني لګښتونه لري مګر ډیری یې بیړني حالتونه پوښي.
په عمومي توګه، د فلزاتو ټیټ پوړونه (لکه برونز) د میاشتني لګښتونو ټیټوالی لري مګر کله چې تاسو پاملرنې ته اړتیا لرئ نو لوړ لګښتونه لري.
د فلزاتو لوړې درجې (لکه سره زر او پلاټینیم) لوړ میاشتني لګښتونه لري مګر کله چې تاسو پاملرنه ترلاسه کوئ نو لګښتونه یې کم وي.
*پلاټینم پلانونه یوازې د پنسلوانیا په ځینو سیمو کې شتون لري .
څنګه کولی شم د پینی له لارې خپل روغتیایی پلان پای ته ورسوم؟
تاسو کولی شئ خپل پوښښ په هر وخت کې یا د خپل پیني حساب ته د ننوتلو له لارې (لاندې وګورئ) یا د پیني پیرودونکي خدماتو ته په 844-844-8040 زنګ وهلو سره پای ته ورسوئ.
یادونه: ستاسو د روغتیا بیمې شرکت نشي کولی ستاسو پوښښ پای ته ورسوي او تاسو ته به لارښوونه وکړي چې د نورو مرستې لپاره پیني ته زنګ ووهئ.
د پیني له لارې خپل د پوښښ پلان څنګه پای ته ورسوئ:
لومړی ګام: د پاڼې په سر کې د "Coulded" تڼۍ کلیک وکړئ ، بیا "موجوده حساب ته ننوتل" کلیک وکړئ.
دوهم ګام : ننوتل او بیا په چپ لاس نیویګیشن کې "زما نوم لیکنې" کلیک وکړئ.
دریم ګام: مناسب پلان ته ښکته شئ او "د روغتیا پلان څخه د وتلو" کلیک وکړئ. د خپل پوښښ د پای ته رسولو پروسې ته دوام ورکولو لپاره راتلونکي ګامونه تعقیب کړئ.
پینی کولی شي ستاسو پوښښ له پیل څخه پای ته ورسوي:
- د روانې میاشتې په پای کې، یا
- د راتلونکې میاشتې پای
که تاسو د هغې نیټې سره موافق نه یاست چې پینی ستاسو پوښښ پای ته ورساوه، تاسو کولی شئ د خپل حساب د بیاکتنې غوښتنه وکړئ.
زما د روغتیا پوښښ میاشتني پریمیم څنګه ټاکل کیږي؟
ستاسو د روغتیا پوښښ لګښت ستاسو د روغتیا بیمې شرکت لخوا د مختلفو فکتورونو پراساس ټاکل کیږي.
د قانون له مخې، د بیمې شرکتونه کولی شي ستاسو میاشتنی پریمیم یوازې په پنځو فکتورونو باندې متمرکز کړي:
عمر : میاشتنی پریمیم ستاسو د عمر په اندازه لوړ کیدی شي.
موقعیت : چیرته چې تاسو ژوند کوئ ستاسو میاشتني پریمیمونه اغیزمنوي. د سیالۍ، ایالتي او محلي قوانینو، او د ژوند لګښت کې توپیر کولی شي ستاسو د روغتیا پوښښ لګښتونه حساب کړي.
د تمباکو استعمال : بیمه کوونکي کولی شي د تمباکو کاروونکو څخه د غیر تمباکو کاروونکو په پرتله تر ۵۰٪ پورې ډیر فیس واخلي.
د انفرادي او کورنۍ نوم لیکنه : بیمه کونکي کولی شي د هغه پلان لپاره ډیر لګښت واخلي چې د میړه او/یا انحصار کونکو پوښښ هم کوي.
د پلان کټګوري : پیني پنځه د پلان کټګورۍ وړاندې کوي - برونز، سپین زر، سره زر، پلاټینم (په ځینو سیمو کې شتون لري) او کاټاسټروفیک. کټګورۍ د دې پراساس دي چې تاسو او پلان څنګه لګښتونه شریکوي. د برونز پلانونه معمولا د میاشتني پریمیم ټیټ او د جیب څخه بهر لوړ لګښتونه لري کله چې تاسو پاملرنه ترلاسه کوئ. د سرو زرو او پلاټینم پلانونه معمولا ترټولو لوړ میاشتني پریمیم لري او د جیب څخه بهر لګښتونه ټیټ دي.
د پیني له لارې ټول پلانونه ورته اړینې روغتیایی ګټې پوښي . د روغتیا بیمې شرکتونه ممکن ډیرې ګټې وړاندې کړي، کوم چې کولی شي لګښتونه هم اغیزمن کړي.
مالی سپما
- پینی پیرودونکو ته کوم مالي سپما وړاندې کوي؟
- زه څنګه پوه شم چې زه د پینی له لارې د مالي سپما لپاره وړ یم؟
- ولې زما مالي سپما سږ کال بدله شوه؟
- که زما عاید د پینی له لارې د روغتیا پوښښ لپاره د غوښتنلیک ورکولو راهیسې بدل شوی وي نو څه به وي؟
- که زما عاید د مالي سپما لپاره ډیر لوړ وي نو زه باید څه وکړم؟
- زه څنګه خپل توقع شوی عاید اټکل کړم؟
- زه په خپل غوښتنلیک کې د عاید په توګه څه شامل کړم؟
- د پرمختللي پریمیم مالیې کریډیټونه زما په میاشتني تادیه څنګه اغیزه کوي؟
- زه څنګه د پرمختللي پریمیم مالیې کریډیټ اندازه تنظیم کړم چې زما په میاشتني پریمیم کې پلي کیږي؟
- زه د میډیکاډ (طبي مرستې یا MA) لپاره د وړتیا لپاره یو څه ډیر عاید لرم، او زه د خپلې دندې له لارې روغتیایی پوښښ نلرم. زما انتخابونه څه دي؟
پینی پیرودونکو ته کوم مالي سپما وړاندې کوي؟
پینی کولی شي ستاسو د میاشتني پریمیم او/یا د جیب څخه بهر لګښتونو کمولو کې په دوه لارو کې مرسته وکړي: د پرمختللي پریمیم مالیې کریډیټونه (APTC) او د لګښت شریکولو کمښت (CSR). تاسو څومره وړتیا لرئ ستاسو د اټکل شوي کورني عاید پراساس دي.
د پرمختللي پریمیم مالیې کریډیټ (APTC) یو پر ځای د مالیې کریډیټ دی چې ستاسو د میاشتني روغتیا بیمې تادیه کموي. کله چې تاسو د پیني له لارې د پوښښ لپاره نوم لیکنه کوئ، تاسو به د کال لپاره خپل متوقع عاید اټکل کړئ. هغه څه چې تاسو هره میاشت ورکوئ ستاسو د عاید پراساس دي - هیڅوک د کورنۍ عاید له 8.5٪ څخه ډیر نه ورکوي او ډیری یې ډیر لږ ورکوي.
د لګښت شریکولو کمښت (CSR) ستاسو د جیب څخه بهر لګښتونو لکه د کسر او شریک تادیاتو کمولو کې مرسته کوي. که تاسو وړ یاست، نو تاسو باید د اضافي سپما ترلاسه کولو لپاره د سپینو زرو پلان کې نوم لیکنه وکړئ. دا مالي سپما ستاسو د کورنۍ عاید پراساس هم دي.
د پینی نوم لیکنې له لسو څخه نهه کسان د مالي سپما لپاره وړ دي. د خپل پینی غوښتنلیک بشپړ کړئ ترڅو وګورئ چې تاسو د څومره سپما لپاره وړ یاست.
زه څنګه پوه شم چې زه د پینی له لارې د مالي سپما لپاره وړ یم؟
ستاسو د مالي سپما لپاره وړتیا د څو فکتورونو پر بنسټ ده لکه ستاسو عاید او د کورنۍ اندازه. د پیني له لسو نوم لیکنه کونکو څخه نهه یې د مالي سپما لپاره وړ دي.
داسې موارد شته چې کورنۍ د مالي سپما وړ نه وي، ځینې دا دلیلونه په لاندې ډول دي:
- عاید ډیر لوړ دی چې وړتیا یې نه شي پوره کېدای.
- د نورو لږ تر لږه اړینو پوښښونو (میډیکایډ، CHIP، او نورو) لپاره وړ یا نوم لیکنه.
- ستاسو لپاره نور لږ تر لږه اړین پوښښ شتون لري. دا ممکن ستاسو د کار ګمارونکي یا د بل چا د دندې څخه وي (لکه د میرمنې یا د ورته مالیې کورنۍ کې بل څوک).
- که چیرې تطبیق شي، د میړه یا میرمنې سره په ګډه د مالیاتو نه ورکول.
- د خپل عاید د تایید لپاره د پیني لپاره رضایت نه ورکول.
- د تیرو دوو مالیاتي کلونو لپاره د خپلو فدرالي مالیاتو نه ډکول او همغږي کول.
یادونه: د پیني څخه بهر روغتیایی پلانونه ممکن ووایی چې دوی جامع دي، مګر ډیری یې مهمې ګټې لکه د مخکې موجود شرایطو پوښښ او وړیا مخنیوي خدمات کموي.
ولې زما مالي سپما سږ کال بدله شوه؟
ستاسو مالي سپما ممکن ستاسو د پیني غوښتنلیک په اړه د نوي راپور شوي معلوماتو له امله بدلون ومومي (زیات یا کم شي) یا ستاسو له حساب څخه په بشپړه توګه لرې شي.
ستاسو د پرمختللي پریمیم مالیې کریډیټ (APTC) مقدار کې بدلونونه ممکن د دې له امله رامینځته شي:
- ستاسو د کورنۍ په عاید کې بدلونونه.
- ستاسو د کورنۍ په اندازه کې بدلونونه.
- ستاسو د مالیې د ثبتولو حالت کې بدلونونه.
- د تایید اسنادو په سپارلو کې پاتې راتلل، د نورو معلوماتو لپاره دلته کلیک وکړئ.
- په تیرو کلونو کې ستاسو د فدرالي مالیې بیرته ورکولو کې د پرمختللي پریمیم مالیې کریډیټ راپور ورکولو کې پاتې راتلل، د نورو معلوماتو لپاره دلته کلیک وکړئ.
- ستاسو په سیمه کې د روغتیا پلان پریمیمونو کې بدلونونه چې د مالیې کریډیټ مقدار اغیزه کوي.
که ستاسو د کورنۍ عاید زیات شي، تاسو ممکن د لږ میاشتني APTC لپاره وړ یاست، او ستاسو میاشتنی پریمیم ممکن لوړ شي. که ستاسو کلنی عاید کم شي، تاسو ممکن د ډیرو APTC لپاره وړ یاست، او ستاسو میاشتنی پریمیم ممکن کم شي.
که زما عاید د پینی له لارې د روغتیا پوښښ لپاره د غوښتنلیک ورکولو راهیسې بدل شوی وي نو څه به وي؟
که ستاسو د غوښتنلیک معلومات د کال په اوږدو کې بدل شي، تاسو باید خپل د پینی حساب ته ننوځئ او خپل غوښتنلیک تازه کړئ ترڅو هر ډول بدلون راپور کړئ. تاسو باید د 30 ورځو دننه خپل کورنۍ ته د هر ډول بدلون راپور ورکړئ.
د کورنۍ بدلونونو کې ستاسو د عاید، د کورنۍ اندازې، د کور پته، د بریښنالیک پته، او د کار حالت کې بدلونونه شامل دي.
ډاډ ترلاسه کړئ چې د هر ډول بدلونونو وروسته د 30 ورځو دننه خپل غوښتنلیک تازه کړئ ترڅو تاسو د مالي سپما سمه اندازه ترلاسه کولو ته دوام ورکړئ. که تاسو خپل عاید تازه نه کړئ، تاسو ممکن د مالیې په وخت کې پیسې بیرته ورکړئ.
که زما عاید د مالي سپما لپاره ډیر لوړ وي نو زه باید څه وکړم؟
پداسې حال کې چې د پیني له لسو څخه نهه کسان د مالي سپما لپاره وړ دي، د سپما اندازه چې تاسو یې ترلاسه کوئ ستاسو د عاید پراساس ده. که تاسو د سپما لپاره وړ نه یاست، تاسو لاهم کولی شئ د پیني له لارې نوم لیکنه وکړئ.
د پیني له لارې په پوښښ کې نوم لیکنه تاسو ته د ذهن سکون درکوي چې هغه روغتیایی پلان چې تاسو یې لرئ د کیفیت مهم معیارونه پوره کوي. د پیني له لارې پلانونه ډاډ ورکوي چې تاسو او ستاسو کورنۍ د طبي بیړني حالت یا لوی روغتیایی اړتیاو په صورت کې مالي خوندیتوب لرئ.
یادونه: د پیني څخه بهر روغتیایی پلانونه ممکن ووایی چې دوی جامع دي، مګر ډیری یې مهمې ګټې لکه د مخکې موجود شرایطو لپاره پوښښ کموي. او وړیا مخنیوي خدمات.
زه څنګه خپل توقع شوی عاید اټکل کړم؟
که تاسو غواړئ وګورئ چې تاسو د مالي سپما لپاره وړ یاست، نو تاسو باید په غوښتنلیک کې د عاید برخه ډکه کړئ.
د غوښتنلیک په "عایداتي سرچینو" پاڼه کې، د خپلو اوسنیو عایداتي سرچینو پر بنسټ لارښوونې پوښتنې ډکې کړئ. دا پیني ته اجازه ورکوي چې ستاسو د عاید محاسبه او اټکل کې مرسته وکړي.
په دې پوښتنو کې ستاسو د عاید ډول، ستاسو د کار ورکوونکي نوم، ستاسو د اوسني عاید اندازه (په کال یا میاشتني اساس اضافه کیدی شي، او داسې نور)، کسرونه، او د پیني لپاره نور توضیحات شامل دي ترڅو ستاسو ترټولو دقیق عاید په غوره توګه اټکل کړي.
بیا به تاسو د خپل عاید لنډیز ترلاسه کړئ چې د دې لپاره به وکارول شي چې تاسو د مالي سپما لپاره څومره وړ یاست. که تاسو نه غواړئ مالي سپما ترلاسه کړئ، نو تاسو اړتیا نلرئ چې د غوښتنلیک د عاید برخه ډکه کړئ.
یادونه: ډاډ ترلاسه کړئ چې خپل عاید د کال په اوږدو کې تازه کړئ که چیرې دا د اټکل څخه توپیر ولري.
زه په خپل غوښتنلیک کې د عاید په توګه څه شامل کړم؟
خلک کولی شي په ډیرو لارو عاید ترلاسه کړي. لاندې د عاید مختلف مثالونه دي چې ستاسو د پیني غوښتنلیک کې شامل کیدی شي:
- دنده
- تقاعد
- کرایه یا امتیاز
- د نفقې ترلاسه کول
- سکالرشپ
- ځان ته کار ورکول
- د ټولنیز امنیت ګټې
- کرنه یا کب نیول
- پانګه اچونه
- تقاعد
- د پانګې ګټې
- بې کاري
د هغه څه بشپړ لیست لپاره دلته کلیک وکړئ چې د عاید په توګه شامل کیدی شي.
د پرمختللي پریمیم مالیې کریډیټونه زما په میاشتني تادیه څنګه اغیزه کوي؟
یو الف ډانس ډي د ریمیم ټیک سي ریډیټ (APTC) یو پر ځای د مالیې کریډیټ دی چې ستاسو د روغتیا بیمې میاشتنۍ تادیه کموي . د مالیې کریډیټ اندازه ستاسو د کورنۍ عاید پراساس ده. هیڅوک د کورنۍ عاید څخه د میاشتني پریمیم لپاره له 8.5٪ څخه ډیر نه ورکوي، او ډیری یې ډیر لږ ورکوي.
زه څنګه د پرمختللي پریمیم مالیې کریډیټ اندازه تنظیم کړم چې زما په میاشتني پریمیم کې پلي کیږي؟
که تاسو د پرمختللي پریمیم مالیې کریډیټ (APTC) ترلاسه کوئ، نو هغه بشپړ مقدار چې تاسو یې وړ یاست ستاسو په میاشتني پریمیم کې پلي کیږي. که تاسو غواړئ هره میاشت د خپل APTC څخه لږ کار واخلئ، تاسو کولی شئ خپل پیني حساب ته ننوځئ او لاندې ګامونه تعقیب کړئ:
لومړی ګام: د پاڼې په سر کې د "Coulded" تڼۍ کلیک وکړئ ، بیا "موجوده حساب ته ننوتل " کلیک وکړئ.
دوهم ګام: په خپل حساب ډشبورډ کې "زما غوښتنلیکونه" ته لاړ شئ.
دریم ګام: د "خپل پلان توضیحات وګورئ" تڼۍ غوره کړئ.
څلورم ګام: د "APTC تنظیم کړئ" تڼۍ غوره کړئ او د هغه مالیې کریډیټ مقدار بدلولو لپاره سلایډر وکاروئ چې تاسو غواړئ په خپل میاشتني پریمیم کې پلي کړئ.
پنځم ګام : "تصدیق" کلیک وکړئ.
ځینې دلیلونه چې تاسو یې غواړئ خپل APTC تنظیم کړئ پدې کې شامل دي:
- ستاسو عاید د کال په اوږدو کې بدلیږي او تاسو غواړئ د مالیې په وخت کې د پیسو بیرته ورکولو مخه ونیسئ.
- تاسو اړتیا لرئ چې خپل APTC د خپل کار ورکوونکي لخوا د روغتیا د جبران د تنظیم معیارونو پراساس تنظیم کړئ.
زه د میډیکاډ (طبي مرستې یا MA) لپاره د وړتیا لپاره یو څه ډیر عاید لرم، او زه د خپلې دندې له لارې روغتیایی پوښښ نلرم. زما انتخابونه څه دي؟
که ستاسو عاید د میډیکاډ لپاره ډیر لوړ وي، تاسو کولی شئ د پیني له لارې ارزانه روغتیا پوښښ ومومئ.
ډیری هغه کسان چې د میډیکاډ لپاره یو څه ډیر عاید لري کولی شي د پیني له لارې ټیټ لګښت یا حتی بې لګښته روغتیایی پلانونه ومومي.
د پینی غوښتنلیک بشپړ کړئ ترڅو وګورئ چې تاسو وړ یاست.
که تاسو د خپل عاید پر بنسټ میډیکاډ رد کړی وي، نو تاسو به د پیني څخه خبرتیا ترلاسه کړئ. دا خبرتیا به د خپل نوي پیني حساب موندلو لپاره د لاسرسي کوډ کارولو په اړه معلومات ولري. یوځل چې تاسو په خپل حساب کې یاست، خپل غوښتنلیک بشپړ کړئ او په پوښښ کې نوم لیکنه وکړئ. ډاډ ترلاسه کړئ چې د لاسرسي کوډ وکاروئ - دا به تاسو د غوښتنلیک معلوماتو بیا داخلولو څخه وژغوري.
د پیني د پیرودونکو خدماتو استازی کولی شي د هرې پوښتنې او همدارنګه د غوښتنلیک ملاتړ سره مرسته وکړي. تاسو کولی شئ د 844-844-8040 ته زنګ وهلو سره د پیني پیرودونکي خدماتو ته ورسیږئ. تاسو کولی شئ دلته کلیک کولو سره ستاسو په سیمه کې د پیني تصدیق شوي مرستندویانو او بروکرانو څخه وړیا، محلي مرسته هم ومومئ . دا مرسته ستاسو لپاره هیڅ لګښت نلري.
غوښتنلیک
- ما په پوست کې یو لیک ترلاسه کړ چې پکې ویل شوي وو چې زه باید خپل د پیني حساب ته اسناد وسپارم. زه باید بیا څه وکړم؟
- د خپلو معلوماتو د تایید لپاره باید کوم اسناد وسپارم؟
- که زه د وروستۍ نیټې پورې اسناد ونه سپارم نو زما د روغتیا پوښښ سره به څه پیښ شي؟
- د کډوالۍ کوم حالتونه د پینی له لارې د پوښښ لپاره وړ دي؟
- آیا زه کولی شم د سپارلو وروسته خپل غوښتنلیک ترمیم کړم؟
- زه باید په خپل غوښتنلیک کې په خپله کورنۍ کې څوک شامل کړم؟
ما په پوست کې یو لیک ترلاسه کړ چې پکې ویل شوي وو چې زه باید خپل د پیني حساب ته اسناد وسپارم. زه باید بیا څه وکړم؟
پیني د قانون له مخې اړ دی چې ستاسو په غوښتنلیک کې معلومات تایید کړي. ځینې معلومات په اتوماتيک ډول تایید کیږي، مګر کله چې دا نه وي، پیني به له تاسو څخه د اسنادو غوښتنه وکړي.
دوه لارې شته چې تاسو کولی شئ خپل اسناد وسپارئ:
آنلاین - تر ټولو چټک انتخاب د اسنادو آنلاین اپلوډ کول دي.
لومړی ګام: د پاڼې په سر کې د "Coulded" تڼۍ کلیک وکړئ، بیا "موجوده حساب ته ننوتل " کلیک وکړئ.
دوهم ګام: کله چې تاسو ننوتل شئ، د "زما غوښتنلیکونه" ټب باندې کلیک وکړئ.
دریم ګام: د "تصدیق او اسنادو" ټب باندې کلیک وکړئ او وګورئ چې کوم غوښتنلیک تاییدونه سره تعجب ټکي لري. دا تاسو ته وایی چې عمل ته اړتیا ده او کوم اسناد باید اپلوډ شي.
څلورم ګام: کله چې اسناد اپلوډ شي، "سپارل" کلیک وکړئ.
پوسته - تاسو کولی شئ د اسنادو یوه کاپي لاندې پتې ته واستوئ.
د پینی پیرودونکي خدمت، د پوسټ بکس ۲۰۰۸، برمنګهم، AL ۳۵۲۰۳
په خپلو ټولو اسنادو کې خپل نوم او د غوښتنلیک ID (کوم چې ستاسو د وړتیا په خبرتیا کې موندل کیدی شي) ولیکئ. تاسو باید اصلي اسناد د خپلو ریکارډونو لپاره وساتئ.
د خپلو اسنادو د لیږلو پر مهال د خبرتیا پوښ پاڼه د بارکوډ سره یوځای کړئ.
د اسنادو د سپارلو په اړه د نورو معلوماتو لپاره، د اسنادو د سپارلو ویب پاڼه وګورئ .
د خپلو معلوماتو د تایید لپاره باید کوم اسناد وسپارم؟
لاندې لینک وګورئ چې ستاسو د معلوماتو د تایید لپاره کوم اسناد سپارل کیدی شي.
د تایید لپاره د پیني اسنادو لیست.pdf
د اسنادو د سپارلو په اړه د نورو معلوماتو لپاره، د اسنادو د سپارلو ویب پاڼې ته مراجعه وکړئ .
که زه د وروستۍ نیټې پورې اسناد ونه سپارم نو زما د روغتیا پوښښ سره به څه پیښ شي؟
ستاسو د اسنادو د سپارلو وروستۍ نیټه ستاسو د حساب په ډشبورډ کې موقعیت لري. دا د وړتیا په خبرتیا کې هم موندل کیدی شي کوم چې ستاسو د پیني حساب په خوندي ان باکس کې دی. په ډیری مواردو کې، تاسو اړتیا لرئ چې خپل اسناد د 90 ورځو دننه وسپارئ.
که تاسو د وروستۍ نیټې پورې سم اسناد ونه سپارئ، تاسو کولی شئ خپل مالي سپما (چې د پرمختللي پریمیم مالیې کریډیټ په نوم هم پیژندل کیږي) یا حتی د پیني له لارې خپل روغتیا پوښښ له لاسه ورکړئ.
د اسنادو د سپارلو په اړه د نورو معلوماتو لپاره، د اسنادو د سپارلو ویب پاڼه وګورئ .
د کډوالۍ کوم حالتونه د پینی له لارې د پوښښ لپاره وړ دي؟
هغه خلک چې د لاندې کډوالۍ حالتونه لري د پیني له لارې د پوښښ لپاره وړ دي.
- قانوني دایمي استوګن (LPR/شنه کارت لرونکی)
- اسیلي
- کډوال
- د کیوبا/هایټي ګډون کوونکی
- امریکا ته د پارول له لارې ننوتل
- مشروط ګډون کوونکی د ۱۹۸۰ کال څخه مخکې ورکړل شوی
- ځورول شوی میړه، ماشوم او مور او پلار
- د قاچاق قرباني او د هغه/هغې میړه، ماشوم، وروڼه او خویندې یا والدین
- د کډوالۍ قوانینو یا د شکنجې پر وړاندې د کنوانسیون (CAT) لاندې د شړلو یا د ایستلو د مخنیوي اجازه ورکړل شوې ده.
- هغه کسان چې د غیر کډوالۍ حیثیت لري، د کارګر ویزې (لکه H1، H-2A، H-2B)، د زده کونکو ویزې، U-ویزه، T-ویزه، او نورې ویزې، او د مایکرونیشیا، مارشال ټاپوګانو او پالاو اتباع شامل دي.
- لنډمهاله خوندي حالت (TPS)
- ځنډول شوی جبري وتل (DED)
- قانوني لنډمهاله اوسیدونکی
- د کورني امنیت وزارت لخوا صادر شوی د لرې کولو د ځنډولو اداري امر
- د فدرالي پیژندل شوي هندي قبیلې غړی یا امریکایی هندي چې په کاناډا کې زیږیدلی وي
- د امریکایی ساموا اوسیدونکی
د دې هر یو حالت لپاره غوښتونکي د پینی له لارې د پوښښ لپاره د نوم لیکنې وړ دي:
- د کارموندنې اجازه سره لنډمهاله خوندي حالت
- د مهاجرو د ځوانانو ځانګړی حالت
- د قاچاق قرباني ویزه
- د LPR حالت سره سمون
- پناه (لاندې یادښت وګورئ)
- د کډوالۍ قوانینو یا د شکنجې پر وړاندې د کنوانسیون (CAT) لاندې د شړلو یا ایستلو منع کول
- د ماشومتوب د راتګ لپاره ځنډول شوی عمل (DACA)
د پناه غوښتنې غوښتونکي یوازې د پیني له لارې د پوښښ لپاره وړ دي که چیرې دوی ته د کار اجازه ورکړل شوې وي یا د 14 کلونو څخه کم عمر ولري او غوښتنلیک یې لږترلږه 180 ورځې پاتې وي.
هغه خلک چې لاندې حالتونه لري او د کار اجازه لري د پیني له لارې د روغتیا پوښښ لپاره وړ دي:
- د نوم لیکنې غوښتونکي
- د څارنې امر
- د اخراج د لغوه کولو یا د اخراج د ځنډولو غوښتونکی
- د مهاجرت د اصلاحاتو او کنټرول قانون (IRCA) لاندې د قانوني کیدو لپاره غوښتونکی
- د ژوند قانون لاندې قانوني کول
په یاد ولرئ: پیني به یوازې د روغتیا پوښښ لپاره د وړتیا ټاکلو لپاره د کډوالۍ حالت په اړه معلومات راټول کړي، او د بل کوم هدف لپاره نه.
آیا زه کولی شم د سپارلو وروسته خپل غوښتنلیک ترمیم کړم؟
هو! تاسو کولی شئ د پیني غوښتنلیک په اړه معلومات بدل یا تازه کړئ چې دمخه سپارل شوی وي. د دې کولو لپاره، د خپل غړي ډشبورډ کې د "غوښتنلیک ایډیټ" تڼۍ کلیک وکړئ او په هغه برخه کلیک وکړئ چې تاسو یې بدلول غواړئ.
یادونه: تاسو اړ یاست چې په شرایطو کې د بدلون تجربه کولو وروسته د 30 ورځو دننه خپل غوښتنلیک تازه کړئ. دا ډاډ ورکوي چې تاسو د مالي سپما سمه اندازه ترلاسه کولو ته دوام ورکوئ. هر ډول بدلونونه چې تاسو یې کوئ ممکن د مالي سپما او نورو برنامو لپاره ستاسو وړتیا اغیزه وکړي.
زه باید په خپل غوښتنلیک کې په خپله کورنۍ کې څوک شامل کړم؟
د پیني لپاره، په کورنۍ کې معمولا د مالیې ورکوونکی، ستاسو میړه یا کورني ملګری، او ستاسو د مالیې پورې تړلي کسان او د 21 کلونو څخه کم عمر لرونکي ماشومان شامل دي چې ستاسو سره ژوند کوي.
د خپلې کورنۍ د غړو په ګډون دا اساسي قواعد تعقیب کړئ:
- ځان پکې شامل کړئ
- خپل میړه/میرمن* یا کورني ملګری پکې شامل کړئ
- هغه څوک چې تاسو یې د هغه کال لپاره د مالیې پورې تړلي په توګه ادعا کولو پلان لرئ شامل کړئ چې تاسو یې پوښښ غواړئ.
- هر هغه ماشوم چې د ۲۱ کلونو څخه کم عمر لري او ستاسو سره ژوند کوي، شامل کړئ، حتی که دوی ستاسو په مالیه پورې تړلي نه وي
- خپل میړه او د مالیې پورې تړلي کسان شامل کړئ حتی که دوی روغتیایی پوښښ ته اړتیا ونلري
*یادونه: که تاسو د کورني تاوتریخوالي، کورني تاوتریخوالي، یا د میړه پریښودو قرباني یاست، نو تاسو اړتیا نلرئ چې خپل میړه یا میرمن شامل کړئ.
تخنیکي او حسابي مرسته
- څنګه د پینی حساب جوړ کړم؟
- زه څنګه خپل د پیني حساب ادعا کولی شم؟
- زه څنګه اپیل ثبت کړم؟
- څنګه کولی شم په خپل پیني حساب کې د پوستي غوره توبونه بې کاغذه ته بدل کړم؟
- څنګه خپل پټنوم بیا تنظیم کړم؟
- زه خپل میاشتنی بل څنګه تادیه کړم؟
څنګه د پینی حساب جوړ کړم؟
د پینی له لارې په پوښښ کې د نوم لیکنې لپاره، تاسو اړتیا لرئ چې یو حساب جوړ کړئ. لاندې ګامونه تعقیب کړئ:
لومړی ګام: د پاڼې په سر کې "Get Covered" کلیک وکړئ، بیا "Browse for Health and Dental Plans" کلیک وکړئ.
دوهم ګام: تاسو کولی شئ یا الف) د خپلې کورنۍ معلومات ډک کړئ بیا پیرود وکړئ او پلانونه پرتله کړئ. یوځل چې تاسو یو پلان غوره کړئ او په خپل کارټ کې یې ځای په ځای کړئ، تاسو کولی شئ د خپل حساب جوړولو لپاره "بل: راجستر کړئ" تڼۍ کلیک وکړئ. ب) د خپلې کورنۍ معلوماتو داخلولو دمخه، د خپل حساب جوړولو لپاره د سکرین په ښکته کې "د غوښتنلیک او نوم لیکنې لپاره اټکل پریږدئ" تڼۍ کلیک وکړئ.
درېیم ګام: د خپل پیني حساب د تنظیمولو لپاره په راتلونکو سکرینونو کې اړین معلومات دننه کړئ.
زه څنګه خپل د پیني حساب ادعا کولی شم؟
د خپل پیني حساب د ادعا کولو لپاره، د پاڼې په سر کې "Get Covered" کلیک وکړئ، بیا "موجوده حساب ته ننوتل" کلیک وکړئ او خپل د لاسرسي کوډ دننه کړئ. دا د لاسرسي کوډ په هغه خبرتیا کې چمتو شوی چې تاسو د پیني څخه ترلاسه کړی. تاسو کولی شئ خپل د ټولنیز امنیت شمیره (SSN) د SSN ټب لاندې هم داخل کړئ که تاسو خپل د لاسرسي کوډ نلرئ.
که تاسو خپل د لاسرسي کوډ نشئ موندلی یا خپل SSN نشئ داخلولی، مهرباني وکړئ د مرستې لپاره د پینی پیرودونکي خدماتو سره په 844-844-8040 اړیکه ونیسئ.
یادونه: که تاسو د میډیکاډ لپاره وړ نه یاست او پیني ته لیږدول شوي یاست نو تاسو به د لاسرسي کوډ ترلاسه کړئ. دا کوډ به ستاسو د پیني په خبرتیا کې شامل شي.
زه څنګه اپیل ثبت کړم؟
تاسو کولی شئ د خپل وړتیا پورې اړوند د پیني ځینې پریکړو په وړاندې اپیل وکړئ. د نورو معلوماتو لپاره، د پیني د اپیل ویب پاڼې ته مراجعه وکړئ . دا ویب پاڼه به د پیني له لارې د اپیل پروسې په اړه معلومات چمتو کړي او تاسو سره به د راتلونکو ګامونو په ټاکلو کې مرسته وکړي .
څنګه کولی شم په خپل پیني حساب کې د پوستي غوره توبونه بې کاغذه ته بدل کړم؟
د خپل بریښنالیک غوره توبونو بدلولو لپاره، لاندې ګامونه تعقیب کړئ:
لومړی ګام: د پاڼې په سر کې "Get Covered" کلیک وکړئ ، بیا "موجوده حساب ته ننوتل" کلیک وکړئ.
دوهم ګام: د کور پاڼې څخه، د "زما غوره توبونه" ټب غوره کړئ.
دریم ګام: تر هغه چې تاسو "خبرتیاوې" برخې ته ورسیږئ لاندې سکرول کړئ او د خپلو خبرتیاو او/یا 1095-A فورمې لپاره "بې کاغذه لاړ شئ" تڼۍ غوره کړئ.
څلورم ګام: د "ژبې" برخې څخه ښکته سکرول کړئ او د "خونديتوبونو خوندي کول" تڼۍ کېکاږئ.
پنځم ګام: یو پاپ اپ به ښکاره شي چې ستاسو د اړیکو طریقه په بریالیتوب سره تازه شوې ده.
څنګه خپل پټنوم بیا تنظیم کړم؟
تاسو کولی شئ خپل پټنوم د لاندې ګامونو په تعقیب سره بیا تنظیم کړئ:
لومړی ګام: د پاڼې په سر کې "Get Covered" کلیک وکړئ ، بیا "موجوده حساب ته ننوتل" کلیک وکړئ.
دوهم ګام: په "پاسورډ هېر شوی؟" کلیک وکړئ. لینک.
دریم ګام: د خپل پیني حساب سره تړلی بریښنالیک پته دننه کړئ او "دوام ورکړئ" کلیک وکړئ.
څلورم ګام: خپل حساب ته د لاسرسي لپاره په خپل بریښنالیک کې لارښوونې تعقیب کړئ. ډاډ ترلاسه کړئ چې تاسو د هغه امنیتي پوښتنې ځواب پوهیږئ چې تاسو د لومړي ځل لپاره خپل حساب جوړولو پرمهال غوره کړی و. له تاسو څخه به وغوښتل شي چې دا ځواب چمتو کړئ.
یادونه: که تاسو د خپلې امنیتي پوښتنې ځواب هیر کړی وي، نو تاسو باید د 844-844-8040 په شمیره خپل حساب ته د بیرته ننوتلو لپاره د ننوتلو مرستې لپاره د پیني پیرودونکي خدماتو سره اړیکه ونیسئ.
زه خپل میاشتنی بل څنګه تادیه کړم؟
ټول میاشتني تادیات باید ستاسو د روغتیا بیمې شرکت ته ورکړل شي. د روغتیا بیمې شرکتونه تادیات په مختلف ډول اداره کوي. د خپل روغتیا بیمې شرکت لارښوونې تعقیب کړئ چې څنګه او کله خپل تادیه وکړئ. تاسو ممکن آنلاین تادیه وکړئ.
یادونه: پینی د بل کولو پوښتنو ته ځواب نشي ورکولی. د بل کولو ټولې معاملې ستاسو د روغتیا بیمې شرکت لخوا اداره کیږي او ټولې پوښتنې باید دوی ته واستول شي. که تاسو پدې وروستیو کې نوم لیکنه کړې وي، نو ممکن ستاسو د نوي روغتیا بیمې شرکت لپاره ستاسو د نوي پوښښ پروسس کولو لپاره تر یوې اونۍ پورې وخت ونیسي.
میډیکاډ/CHIP/طبی پاملرنه
- ما د COMPASS له لارې د روغتیا پوښښ لپاره غوښتنه وکړه مګر راته وویل شول چې زه د میډیکاډ (طبي مرستې یا MA) له لارې د پوښښ وړ نه یم، او زما غوښتنلیک پیني ته لیږدول شوی دی. دا څه معنی لري؟ بیا څه پیښیږي؟
- ما د پینی له لارې د روغتیا پوښښ لپاره غوښتنه وکړه، او دوی وویل چې زه په بالقوه توګه د میډیکاډ (طبي مرستې یا MA) لپاره وړ یم. ما همدا اوس یو لیک ترلاسه کړ چې ویل یې زه د میډیکاډ لپاره وړ نه وم، او زه بیرته پینی ته لیږل کیږم. ایا زه د روغتیا پوښښ لپاره وړ نه یم؟
- ما د پینی څخه یو خبرتیا ترلاسه کړه چې زه ممکن د میډیکاډ (طبي مرستې یا MA) لپاره وړ یم. ایا زه اړتیا لرم چې د میډیکاډ ترلاسه کولو لپاره د COMPASS له لارې نوی غوښتنلیک ډک کړم؟
- ما فکر کاوه چې په پنسلوانیا کې ماشومان کولی شي د کورنۍ عاید په پام کې نیولو پرته په CHIP (د ماشومانو د روغتیا بیمې پروګرام) کې نوم لیکنه وکړي؛ ولې زما ماشوم په اتوماتيک ډول د CHIP پروګرام ته نه و لیږدول شوی کله چې ما د پیني له لارې خپل غوښتنلیک وسپاره؟
- زه څنګه له پیني څخه میډیکیر ته انتقال کړم؟
ما د COMPASS له لارې د روغتیا پوښښ لپاره غوښتنه وکړه مګر راته وویل شول چې زه د میډیکاډ (طبي مرستې یا MA) له لارې د پوښښ وړ نه یم، او زما غوښتنلیک پیني ته لیږدول شوی دی. دا څه معنی لري؟ بیا څه پیښیږي؟
که ستاسو عاید د میډیکاډ لپاره ډیر لوړ وي، تاسو کولی شئ د پیني له لارې ارزانه، کیفیت لرونکی پوښښ ومومئ. پیني یوازینی ځای دی چې تاسو د مالي سپما (مالي کریډیټ) سره وصل کوي چې سمدلاسه د پوښښ لګښت کموي.
تاسو به د پینی څخه یو خبرتیا ترلاسه کړئ چې د خپل نوي پینی حساب موندلو لپاره د لاسرسي کوډ کارولو څرنګوالي په اړه معلومات ولري. یوځل چې تاسو په خپل حساب کې یاست، تاسو به اړتیا ولرئ چې خپل غوښتنلیک بشپړ کړئ او په پوښښ کې نوم لیکنه وکړئ. ډاډ ترلاسه کړئ چې د لاسرسي کوډ وکاروئ - دا به تاسو د غوښتنلیک معلوماتو بیا ننوتلو څخه وژغوري.
ما د پینی له لارې د روغتیا پوښښ لپاره غوښتنه وکړه، او دوی وویل چې زه په بالقوه توګه د میډیکاډ (طبي مرستې یا MA) لپاره وړ یم. ما همدا اوس یو لیک ترلاسه کړ چې ویل یې زه د میډیکاډ لپاره وړ نه وم، او زه بیرته پینی ته لیږل کیږم. ایا زه د روغتیا پوښښ لپاره وړ نه یم؟
تاسو احتمالاً لا هم د پیني لپاره وړ یاست. دلته هغه څه دي چې کیدی شي پیښ شوي وي:
کله چې تاسو د پیني له لارې غوښتنه وکړه، پیني وکتله چې وګوري ایا تاسو د میډیکاډ لپاره وړ یاست. میډیکاډ د هغو خلکو لپاره وړیا یا ټیټ لګښت پوښښ دی چې د عاید ځینې کچې پوره کوي. څرنګه چې تاسو د میډیکاډ لپاره وړ نه یاست، دوی ستاسو معلومات بیرته پیني ته لیږي.
تاسو ډیر احتمال لرئ چې د روغتیا پوښښ لګښت کمولو لپاره د پیني له لارې د مالي سپما لپاره وړ یاست.
که تاسو د میډیکاډ پریکړې سره موافق نه یاست او باور لرئ چې د کاونټي مرستې دفتر غلطي کړې، تاسو د میډیکاډ پریکړې په اړه د اپیل کولو اختیار لرئ. که تاسو د میډیکاډ یا COMPASS په اړه پوښتنې لرئ، تاسو کولی شئ د ایالت په کچه د پیرودونکو خدماتو مرکز ته په 1-877-395-8930 (یا 1-215-560-7226 که تاسو په فلاډلفیا کې ژوند کوئ) زنګ ووهئ.
د پیني د پیرودونکو خدماتو استازی کولی شي د پوښتنو او همدارنګه د غوښتنلیک ملاتړ کې مرسته وکړي. د پیني د پیرودونکو خدماتو استازي ته د رسیدو لپاره، 844-844-8040 ته زنګ ووهئ. تاسو کولی شئ دلته ستاسو په سیمه کې موجود سیمه ایزې مرستې ته هم لاسرسی ومومئ .
ما د پینی څخه یو خبرتیا ترلاسه کړه چې زه ممکن د میډیکاډ (طبي مرستې یا MA) لپاره وړ یم. ایا زه اړتیا لرم چې د میډیکاډ ترلاسه کولو لپاره د COMPASS له لارې نوی غوښتنلیک ډک کړم؟
نه، تاسو اړتیا نلرئ چې د COMPASS له لارې بل غوښتنلیک ډک کړئ. ستاسو د پیني غوښتنلیک به د بشري خدماتو څانګې (DHS) ته واستول شي. DHS به وګوري چې ایا تاسو د میډیکاډ لپاره وړ یاست.
که تاسو د میډیکایډ یا COMPASS په اړه پوښتنې لرئ، تاسو کولی شئ د ایالت په کچه د پیرودونکو خدماتو مرکز ته په 1-877-395-8930 (یا که تاسو په فلاډلفیا کې ژوند کوئ 1-215-560-7226) زنګ ووهئ.
د پیني څخه د مرستې لپاره، 844-844-8040 ته زنګ ووهئ، یا دلته سیمه ایز مرسته ومومئ.
ما فکر کاوه چې په پنسلوانیا کې ماشومان کولی شي د کورنۍ عاید په پام کې نیولو پرته په CHIP (د ماشومانو د روغتیا بیمې پروګرام) کې نوم لیکنه وکړي؛ ولې زما ماشوم په اتوماتيک ډول د CHIP پروګرام ته نه و لیږدول شوی کله چې ما د پیني له لارې خپل غوښتنلیک وسپاره؟
دا سمه ده! که چیرې دوی وړ وي، ماشومان کولی شي د کال په هر وخت کې په CHIP کې نوم لیکنه وکړي.
کله چې تاسو د پینی له لارې نوم لیکنه کوئ، موږ تاسو سره د پوښښ ټولو انتخابونو په سپړلو کې مرسته کوو. که پینی فکر کوي چې ستاسو ماشوم ممکن د CHIP له لارې د وړیا یا ټیټ لګښت پوښښ لپاره وړ وي، موږ به د دوی معلومات د بیاکتنې لپاره د بشري خدماتو څانګې (DHS) ته واستوو.
په هرصورت، پینی به په اتوماتيک ډول د هغو ماشومانو لپاره غوښتنلیکونه DHS ته ونه لیږي چې ممکن د بشپړ لګښت CHIP لپاره وړ وي. تاسو کولی شئ لومړی د پینی له لارې د خپل ماشوم د پوښښ روغتیا پلان اختیارونه وګورئ.
زه څنګه له پیني څخه میډیکیر ته انتقال کړم؟
په ډیری مواردو کې، کله چې تاسو په میډیکیر کې نوم لیکنه کوئ، نو تاسو به نور د پینی له لارې خپل روغتیایی پوښښ ته اړتیا ونلرئ .
د پینی له لارې د خپل پلان د پای ته رسولو لپاره، دا FAQ وګورئ یا د پینی پیرودونکي خدماتو سره په 844-844-8040 اړیکه ونیسئ.
**مهم: د پوښښ د زیاتیدو څخه د مخنیوي لپاره، د خپل میډیکیر د لومړۍ ورځې څخه مخکې د پیني له لارې خپل پوښښ پای ته ورسوئ.
که تاسو د پینی له لارې د غاښونو پوښښ لرئ، تاسو کولی شئ خپل د غاښونو پلان حتی په میډیکیر کې د نوم لیکنې وروسته هم وساتئ.
که تاسو د کورنۍ غړي لرئ چې د پینی له لارې په روغتیا پوښښ کې هم شامل شوي دي، دوی کولی شي خپل پوښښ ته دوام ورکړي، مګر تاسو باید خپل غوښتنلیک تازه کړئ.
د میډیکیر له لارې د پوښښ په اړه د نورو معلوماتو لپاره، medicare.gov ته مراجعه وکړئ یا د وړیا بې طرفه میډیکیر ملاتړ لپاره له خپلو مشاورینو سره اړیکه ونیسئ .
د مالیې فورمې او اسناد
- زما مالي سپما زما د مالیاتو سره څنګه تړاو لري؟
- زه څنګه خپل پرمختللي پریمیم مالیاتي کریډیټونه زما په فدرالي مالیاتو کې سره یوځای کړم؟
- د مالیې فورمه ۱۰۹۵-A څه ده؟
- زه د میاشتني پریمیم کمښت لپاره وړ یم، مګر ما غوره کړه چې پرځای یې خپل بشپړ میاشتنی پریمیم ورکړم. ایا زه کولی شم د مالیې په وخت کې د خپل مالیې د ثبتولو پرمهال د میاشتني پریمیم کم شوي مقدار ادعا وکړم؟
- که چیرې ما خپل مالیات ثبت نه کړل یا د تیرو کلونو لپاره زما د پرمختللي پریمیم مالیې کریډیټونه سره یوځای نه کړل نو څه به پیښ شي؟
زما مالي سپما زما د مالیاتو سره څنګه تړاو لري؟
که تاسو د خپلې میاشتنۍ تادیې کمولو لپاره مالي سپما ترلاسه کړې وي، چې د پرمختللي پریمیم مالیې کریډیټ (APTC) په نوم یادیږي، تاسو باید د فدرالي مالیې بیرته ستنیدل ثبت کړئ او د 8962 فورمه ډکولو سره خپل APTC راپور کړئ: د پریمیم مالیې کریډیټ . د دې فورمې ډکول به وګوري چې ډاډ ترلاسه کړئ چې تاسو د خپل اصلي کورني عاید پراساس د APTC مناسب مقدار ترلاسه کړی دی. دې ته "د APTC بیا پخلاینې" ویل کیږي.
د فورم ۸۹۶۲ بشپړولو لپاره (کوم چې به ستاسو په فدرالي مالیه بیرته ورکولو کې وي)، تاسو به د فورم ۱۰۹۵-A دننه معلوماتو ته اړتیا ولرئ ، کوم چې به د پیني څخه راشي.
فورمه ۸۹۶۲ د ډیری مالیې سافټویر، ستاسو د مالیې چمتو کونکي، یا مستقیم د IRS څخه په https://www.irs.gov/affordable-care-act کې شتون لري .
نور معلومات په 1095-A فورمه کې موندل کیدی شي | پینی.
زه څنګه خپل پرمختللي پریمیم مالیاتي کریډیټونه زما په فدرالي مالیاتو کې سره یوځای کړم؟
که تاسو د پیني له لارې مالي سپما چې د پرمختللي پریمیم مالیې کریډیټ (APTC) په نوم هم پیژندل کیږي ترلاسه کړې ترڅو ستاسو د میاشتني پریمیم کمولو کې مرسته وکړي، تاسو د 1095-A فورمه ترلاسه کړې یا به یې ترلاسه کوئ .
تاسو باید د فورم 8962 بشپړولو لپاره د فورم 1095-A په کارولو سره د فدرالي مالیې بیرته ستنیدل ثبت کړئ : د پریمیم مالیې کریډیټ . د فورم 8962 بشپړولو لپاره (کوم چې ستاسو په فدرالي مالیې بیرته ستنیدو کې به وي)، تاسو به د فورم 1095-A دننه معلوماتو ته اړتیا ولرئ ، کوم چې به د پیني څخه راشي.
د دې هدف دا دی چې ډاډ ترلاسه کړئ چې تاسو د خپل اصلي کورنۍ عاید پراساس د APTC مناسب مقدار ترلاسه کړی دی. دې پروسې ته "د APTC بیا پخلاینه" ویل کیږي.
دا ډیره مهمه ده چې تاسو د خپل APTC د پخلاینې لپاره ګامونه پورته کړئ، که تاسو دا کار ونکړئ ، نو تاسو به د خپلې مالي سپما له لاسه ورکولو خطر سره مخ شئ.
د مالیې فورمه ۱۰۹۵-A څه ده؟
که تاسو یا د کورنۍ کوم غړي د پیني له لارې روغتیا بیمه درلوده، نو تاسو به د 1095-A فورمه ترلاسه کړئ. دا فورمه د پیني لخوا هر جنوري کې چمتو کیږي.
که تاسو د خپلې میاشتنۍ تادیې کمولو لپاره مالي سپما ترلاسه کړې وي، چې د پرمختللي پریمیم مالیې کریډیټ (APTC) په نوم یادیږي، تاسو باید د فدرالي مالیې بیرته ستنیدل ثبت کړئ او د 8962 فورمه ډکولو سره خپل APTC راپور کړئ: د پریمیم مالیې کریډیټ . د دې فورمې ډکول به وګوري چې ډاډ ترلاسه کړئ چې تاسو د خپل اصلي کورني عاید پراساس د APTC مناسب مقدار ترلاسه کړی دی. دې ته "د APTC بیا پخلاینې" ویل کیږي.
نور معلومات په 1095-A فورمه کې موندل کیدی شي | پینی.
- د فورمې ۱۰۹۵-A فورمه وکاروئ ترڅو ۸۹۶۲ فورمه ډکه کړئ. دا د آنلاین مالیې ډکولو لپاره یو عادي ګام دی. د مالیې مسلکي هم کولی شي ستاسو سره مرسته وکړي.
- د خپل فدرالي مالیې بیرته ورکولو سره 8962 فورمه وسپارئ.
زه د میاشتني پریمیم کمښت لپاره وړ یم، مګر ما غوره کړه چې پرځای یې خپل بشپړ میاشتنی پریمیم ورکړم. ایا زه کولی شم د مالیې په وخت کې د خپل مالیې د ثبتولو پرمهال د میاشتني پریمیم کم شوي مقدار ادعا وکړم؟
که تاسو د پینی له لارې په پوښښ کې نوم لیکنه کړې وي مګر پرمختللي پریمیم مالیه کریډیټونه مو نه وي ترلاسه کړي، تاسو کولی شئ د 8962 فورمه ډکه کړئ ترڅو معلومه کړئ چې ایا تاسو د پریمیم مالیې کریډیټ ترلاسه کولو وړ یاست.
قانون تاسو ته اجازه درکوي چې د مالیې کریډیټ مخکې له مخکې یا کله چې تاسو خپل فدرالي مالیات جمع کوئ واخلئ. تاسو کولی شئ د کریډیټ برخه مخکې له مخکې واخلئ او کله چې تاسو خپل مالیات جمع کوئ نو هر ډول بیلانس ترلاسه کړئ.
که چیرې ما خپل مالیات ثبت نه کړل یا د تیرو کلونو لپاره زما د پرمختللي پریمیم مالیې کریډیټونه سره یوځای نه کړل نو څه به پیښ شي؟
پیني د ټولو پریمیم مالیې کریډیټونو راپور IRS ته ورکوي. ستاسو د مالیاتو په اړه ستاسو د پرمختللي پریمیم مالیې کریډیټونو سره په مطابقت کې پاتې راتلل ممکن ستاسو د راتلونکي پلان کال لپاره ستاسو د روغتیا پوښښ لپاره ستاسو مالي سپما له لاسه ورکړي .
غاښونه، لید، او نسخې
- آیا زه کولی شم د پینی له لارې د غاښونو بیمه واخلم؟
- که زه د خپلې دندې له لارې روغتیا بیمه ولرم، ایا زه لاهم د پیني له لارې د غاښونو پوښښ اخیستلی شم؟
آیا زه کولی شم د پینی له لارې د غاښونو بیمه واخلم؟
هو! د روغتیا پلانونو سربیره، تاسو کولی شئ د غاښونو په سوداګریزو پلانونو کې نوم لیکنه وکړئ. پداسې حال کې چې ځینې روغتیا پلانونه د غاښونو ګټې شاملې دي، تاسو کولی شئ په جلا غاښونو پلانونو کې هم نوم لیکنه وکړئ چې یو لړ خدمات پوښي.
پینی تاسو ته اجازه درکوي چې د غاښونو په پلان کې نوم لیکنه وکړئ پرته له دې چې تاسو په روغتیایی پلان کې نوم لیکنه وکړئ. دا د هغو کسانو لپاره ګټور کیدی شي چې دمخه روغتیایی پوښښ لري، لکه د دوی د دندې یا میډیکیر له لارې، مګر بیا هم د غاښونو پوښښ ته لاسرسی ته اړتیا لري.
که زه د خپلې دندې له لارې روغتیا بیمه ولرم، ایا زه لاهم د پیني له لارې د غاښونو پوښښ اخیستلی شم؟
هو. پیني تاسو ته اجازه درکوي چې د غاښونو په پلان کې نوم لیکنه وکړئ پرته له دې چې تاسو اړتیا ولرئ چې په روغتیایی پلان کې هم نوم لیکنه وکړئ .
د پینی له لارې د روغتیا پوښښ په اړه د نورو ځوابونو او حل لارو لټون لپاره
پیل کول
پینی څه شی دی؟
پیني د پنسلوانیا د روغتیا بیمې رسمي بازار دی.
پیني د پنسلوانیا د کیفیت لرونکي روغتیا بیمې پلانونو کې د مالي سپما سرچینه ده. پیني تاسو ته د لوړ کیفیت روغتیا پوښښ په اړه ترټولو ټیټ لګښتونه درکوي.
څنګه کولی شم د پیني له لارې د روغتیا پلانونه وپلورم او پرتله کړم؟
پیني تاسو سره مرسته کوي چې په اسانۍ سره پلانونه د هغه څه پراساس فلټر کړئ چې تاسو یې غواړئ. د پلانونو پرتله کولو لپاره:
لومړی ګام. د خپل سکرین په سر کې د "Coulded" تڼۍ کلیک وکړئ او بیا "Browse for Health and Mental Plans" کلیک وکړئ.
دوهم ګام: د خپلې کورنۍ معلومات ډک کړئ. دا به تاسو ته د روغتیا پلان لپاره د پیسو ورکولو اټکل درکړي.
بیا تاسو کولی شئ د پیني شاپنگ پورټل کې پلانونه وګورئ او پرتله کړئ.
زه څنګه د پینی له لارې په روغتیایی پوښښ کې نوم لیکنه وکړم؟
د نوم لیکنې لپاره لاندې مرحلې تعقیب کړئ:
لومړی ګام: د خپل سکرین په سر کې د "Get Covered" تڼۍ کلیک وکړئ او بیا "Browse for Health and Dental Plans" کلیک وکړئ.
دوهم ګام: د خپلې کورنۍ معلومات ډک کړئ او د پیني شاپینګ پورټل کې د پیرودلو / پرتله کولو پلانونه ډک کړئ.
دریم ګام: کله چې تاسو په شاپینګ پورټل کې د روغتیا او/یا غاښونو پلان غوره کړ، نو د "بل: راجستر" تڼۍ کلیک وکړئ.
څلورم ګام: خپل حساب د خپل هویت تصدیق کولو لپاره تنظیم کړئ، دلته کلیک وکړئ ترڅو وګورئ چې تاسو د خپل هویت تصدیق کولو لپاره کوم اسناد کارولی شئ. ډیری وختونه، تایید یوازې څو دقیقې وخت نیسي.
پنځم ګام: خپل بشپړ پیني غوښتنلیک د کورنۍ، عاید، او کارموندنې تفصيلي معلوماتو سره بشپړ کړئ.
شپږم ګام : خپل غوښتنلیک وسپارئ او ومومئ چې تاسو د څومره مالي سپما وړ یاست.
۷ ګام: په روغتیا پلان کې نوم لیکنه وکړئ.
اتم ګام: د خپلې لومړۍ میاشتې د پریمیم په ورکولو سره خپل نوم لیکنه بشپړه کړئ.
مرستې ته اړتیا لرئ؟ دلته کلیک وکړئ یا 844-844-8040 ته زنګ ووهئ.
کله زه د پینی له لارې په روغتیایی پوښښ کې نوم لیکنه کولی شم؟
پرانیستې نوم لیکنه هر کال هغه وخت دی کله چې تاسو کولی شئ د پیني له لارې د روغتیا بیمې پیرود او پیرود وکړئ.
د پیني کلنۍ پرانیستې نوم لیکنې دوره د نومبر له لومړۍ نیټې څخه د جنوري تر ۱۵ پورې دوام کوي. د دسمبر ۱۵مه د پوښښ لپاره وروستۍ نیټه ده چې د جنوري له لومړۍ نیټې څخه پیل کیږي. که تاسو د دسمبر له ۱۶مې څخه د جنوري تر ۱۵مې پورې نوم لیکنه وکړئ، ستاسو روغتیا پوښښ به د فبروري له لومړۍ نیټې څخه پیل شي.
تاسو کولی شئ د خلاصې نوم لیکنې څخه بهر پوښښ کې نوم لیکنه وکړئ که تاسو د ژوند وړ پیښې (QLE) لرئ، کوم چې ستاسو په شرایطو کې بدلون دی، لکه د روغتیا پوښښ له لاسه ورکول، واده کول، ماشوم درلودل، یا کډه کول. تاسو کولی شئ په نوي روغتیا پلان کې نوم لیکنه وکړئ یا د ځانګړي نوم لیکنې دورې په جریان کې خپل روغتیا پلان بدل کړئ. تاسو عموما 60 ورځې لرئ ترڅو خپل QLE راپور کړئ او په روغتیا پوښښ کې نوم لیکنه وکړئ.
زه څنګه پوه شم چې زه د پینی له لارې د روغتیا پوښښ لپاره وړ یم؟
د پینی له لارې د روغتیا پوښښ کې د نوم لیکنې وړ کیدو لپاره، تاسو:
- باید د امریکا تابعیت ولري ، د امریکا تابعیت ولري، یا د کډوالۍ وړ حیثیت ولري
- د نوم لیکنې د ټولې مودې لپاره باید خپل تابعیت ولرئ یا "په قانوني ډول" د کډوالۍ حالت ولرئ.
- باید د پنسلوانیا اوسیدونکی وي
- باید بندي نه شي
یادونه: کله چې تاسو نوم لیکنه کوئ، پینی به معلومه کړي چې ایا تاسو د پینی لپاره وړ یاست یا تاسو په بالقوه توګه د میډیکاډ یا CHIP (د ماشومانو د روغتیا بیمې پروګرام) لپاره وړ یاست.
که تاسو په بالقوه توګه د میډیکاډ یا CHIP له لارې د روغتیا پوښښ لپاره وړ یاست، پینی به ستاسو معلومات میډیکاډ/CHIP پروګرامونو ته واستوي. دا د "نه غلط دروازه" پالیسي بلل کیږي او تاسو سره مرسته کوي چې د پوښښ پروګرام کې پای ته ورسیږئ چې ستاسو لپاره سم وي.
زه څنګه د خپل غوښتنلیک یا د پلان غوره کولو کې مرسته ترلاسه کولی شم؟
که تاسو غواړئ د پینی د دوستانه او پوه پیرودونکي خدماتو استازو سره خبرې وکړئ، تاسو کولی شئ د پینی پیرودونکي خدماتو ته په 844-844-8040 زنګ ووهئ یا د پیرودونکي خدماتو استازي سره خبرې وکړئ.
تاسو کولی شئ زموږ د پیني تصدیق شوي مسلکي کسانو څخه په وړیا توګه شخصي مرسته ترلاسه کړئ.
تاسو کولی شئ په خپله سیمه کې د پیني تصدیق شوي مرستیال یا د پیني تصدیق شوي بروکر څخه غوره کړئ. دا مسلکیان کولی شي له تاسو سره په مجازی تلیفون، په شخصي توګه، یا د تلیفون له لارې وګوري ترڅو تاسو ته د نوم لیکنې پروسې له لارې لارښوونه وکړي.
دا وړیا، مسلکي ملاتړ دلته ومومئ.
یادونه: دلالان خپل کمیشن مستقیم د بیمې شرکت څخه ترلاسه کوي. د دلال کارولو لپاره تاسو ته هیڅ لګښت نشته.
د پینی له لارې د روغتیا پوښښ کې د نوم لیکنې لپاره زه کومو معلوماتو ته اړتیا لرم؟
لاندې د ګټورو موادو چک لیست دی چې د روغتیا پوښښ کې د نوم لیکنې پرمهال باید ولري:
- د عکس پېژندپاڼه (د موټر چلولو جواز یا ستاسو د هویت د ثابتولو لپاره بل انتخاب)
- د ټولنیز امنیت شمیره (که تاسو لرئ)
- د معاشونو وروستۍ څلور اونۍ
- د مالیې وروستۍ څرګندونې
- د کډوالۍ اسناد (که چیرې عملي وي)
د اسنادو په اړه د پوښتنو لپاره، د پینی پیرودونکي خدماتو ته په 844-844-8040 زنګ ووهئ
ایا زه کولی شم د پینی له لارې روغتیایی پوښښ ترلاسه کړم که زما دنده یې وړاندیز کوي؟
هو. که ستاسو د دندې روغتیا پوښښ ډیر ګران وي یا دا د لږترلږه ارزښت معیارونه پوره نه کوي، تاسو ممکن د پیني له لارې مالي سپما (د مالیې کریډیټ) ترلاسه کولو توان ولرئ.
که ستاسو دنده ارزانه روغتیا پوښښ وړاندې کوي، تاسو ممکن د پینی له لارې د مالیې کریډیټ لپاره وړ نه یاست.
که زما دنده ماته د روغتیا د جبران بندوبست (HRA) وړاندې کړي نو څه به وشي؟
که ستاسو دنده تاسو ته د روغتیا د جبران انتظامات (HRA) وړاندې کوي، تاسو کولی شئ د پینی له لارې په روغتیا پوښښ کې نوم لیکنه وکړئ. تاسو به اړتیا ولرئ چې د خپل پینی غوښتنلیک کې د خپل HRA په اړه معلومات چمتو کړئ.
که تاسو ته د خپلې دندې څخه د HRA وړاندیز وشي، تاسو ممکن د پینی له لارې د مالیې کریډیټونو لپاره وړ نه یاست.
د HRA څو ډولونه شتون لري. دوه خورا عام دي: د انفرادي پوښښ روغتیا بیرته ورکولو تنظیمونه (ICHRA) او د وړ کوچني کار ګمارونکي روغتیا بیرته ورکولو تنظیمونه (QSEHRA) .
که تاسو وړ یاست، نو تاسو باید د خپل کار ورکوونکي څخه د HRA په اړه معلومات ترلاسه کړئ. پدې معلوماتو کې به شامل وي:
- د HRA ډول چې وړاندې کیږي
- د ګټې اندازه
- د تطبیق نیټې
- د کورنۍ نور غړي چې ممکن پوښښ یې وشي
- که چیرې لږترلږه اړین پوښښ ته اړتیا وي
- د کار ورکوونکي لخوا ټاکل شوي نور شرایط
یادونه: ستاسو د کار ورکوونکي لخوا د دې لیک یوه کاپي باید د پیني له لارې په پوښښ کې د نوم لیکنې پرمهال چمتو شي.
روغتیایی پلانونه
د پیني له لارې په روغتیایی پلانونو کې څه شامل دي؟
د پیني له لارې ټول روغتیایی پلانونه باید د لسو اړینو روغتیایی ګټو لپاره پیسې ورکړي، په شمول د:
- د ډاکټرانو لیدنه او معاینه
- بیړنۍ پاملرنه
- په روغتون کې پاتې کېدل او جراحي
- د امیندوارۍ او نوي زیږیدلي ماشوم پاملرنه
- رواني روغتیا او د موادو د استعمال درملنه
- نسخې درمل
- د بیارغونې او درملنې خدمتونه
- لابراتواري ازموینې
- د مخنیوي پاملرنه او هوساینه
- د ماشومانو پاملرنه، په شمول د غاښونو او سترګو پاملرنې
پیني یوازینی ځای دی چې تاسو پکې مالي سپما ترلاسه کولی شئ. دا سپما د فدرالي پریمیم مالیې کریډیټ په بڼه دي. پیني د روغتیا پوښښ لګښت کمولو لپاره د دې مالیې کریډیټونو ترلاسه کولو یوازینۍ لار ده.
د پیني له لارې پلانونه د طبي پاملرنې بشپړ لړۍ پوښي. پدې کې د مخکې موجود شرایطو پوښښ او وړیا مخنیوي خدمات شامل دي. پیني د ټیټ کیفیت روغتیایی پلانونو او درغلۍ څخه مهم محافظت هم تضمینوي.
زه څنګه وګورم چې زما د روغتیا پاملرنې چمتو کوونکی او نسخه زما د روغتیا پلان لخوا پوښل شوي دي؟
تاسو کولی شئ د لاندې ګامونو په تعقیب سره هغه پلانونه وپلټئ چې ستاسو ډاکټران او نسخې پوښي:
لومړی ګام: د خپل سکرین په سر کې د "Get Covered" تڼۍ کلیک وکړئ او بیا "Browse for Health and Dental Plans" کلیک وکړئ.
دوهم ګام: خپل معلومات دننه کړئ او "د خپلو روغتیا پاملرنې اړتیاوو په اړه موږ ته ووایاست" برخې ته لاړ شئ. هلته، تاسو کولی شئ خپل چمتو کونکي او نسخې وګورئ ترڅو هغه پلانونه ومومئ چې پکې شامل وي.
کوم بیمه کوونکي د پیني له لارې روغتیایی پلانونه وړاندې کوي؟
پیني په پنسلوانیا کې د روغتیا بیمې د غوره شرکتونو څخه روغتیا پوښښ وړاندې کوي.
هر شرکت مختلف پلانونه او نرخونه وړاندې کوي د دې پورې اړه لري چې تاسو چیرته ژوند کوئ.
د دې لپاره چې وګورئ ستاسو په سیمه کې کوم پلانونه شتون لري، د خپل سکرین په سر کې د "Get Covered" تڼۍ کلیک وکړئ او بیا د انتخابونو پرتله کولو لپاره "Browse for Health and Dental Plans" کلیک وکړئ.
مهرباني وکړئ په یاد ولرئ چې پلانونه ممکن د ایالت په ټولو سیمو کې شتون ونلري.
د پوښښ کومه کچه (د فلزي کچه) زما لپاره سمه ده؟
پیني په مختلفو فلزي کچو کې روغتیایی پلانونه وړاندې کوي: برونز، سپین زر، سره زر، پلاټینیم، او کاټاسټروفیک.
برونز - د میاشتني لګښت ټیټ دی، مګر کله چې تاسو پاملرنې ته اړتیا لرئ نو تاسو به ډیرې پیسې ورکړئ.
سپین زر - د میاشتني لګښتونو او د جیب څخه بهر لګښتونو ترمنځ توازن. که تاسو د اضافي سپما (د لګښت شریکولو کمښت) لپاره وړ یاست، نو تاسو باید د دوی کارولو لپاره د سپین زر پلان غوره کړئ.
سره زر - د میاشتني لګښت لوړ دی، مګر کله چې تاسو پاملرنه ترلاسه کوئ نو لږ پیسې به ورکړئ.
پلاټینم* - تر ټولو لوړ میاشتنی لګښت، مګر کله چې تاسو پاملرنې ته اړتیا لرئ تر ټولو ټیټ لګښتونه.
ناورین - یوازې د 30 کلونو څخه کم عمر لرونکو خلکو لپاره. دا پلانونه ټیټ میاشتني لګښتونه لري مګر ډیری یې بیړني حالتونه پوښي.
په عمومي توګه، د فلزاتو ټیټ پوړونه (لکه برونز) د میاشتني لګښتونو ټیټوالی لري مګر کله چې تاسو پاملرنې ته اړتیا لرئ نو لوړ لګښتونه لري.
د فلزاتو لوړې درجې (لکه سره زر او پلاټینیم) لوړ میاشتني لګښتونه لري مګر کله چې تاسو پاملرنه ترلاسه کوئ نو لګښتونه یې کم وي.
*پلاټینم پلانونه یوازې د پنسلوانیا په ځینو سیمو کې شتون لري .
څنګه کولی شم د پینی له لارې خپل روغتیایی پلان پای ته ورسوم؟
تاسو کولی شئ خپل پوښښ په هر وخت کې یا د خپل پیني حساب ته د ننوتلو له لارې (لاندې وګورئ) یا د پیني پیرودونکي خدماتو ته په 844-844-8040 زنګ وهلو سره پای ته ورسوئ.
یادونه: ستاسو د روغتیا بیمې شرکت نشي کولی ستاسو پوښښ پای ته ورسوي او تاسو ته به لارښوونه وکړي چې د نورو مرستې لپاره پیني ته زنګ ووهئ.
د پیني له لارې خپل د پوښښ پلان څنګه پای ته ورسوئ:
لومړی ګام: د پاڼې په سر کې "د پیرودونکي ننوتل" کلیک وکړئ ، بیا "موجوده حساب ته ننوتل" کلیک وکړئ.
دوهم ګام : ننوتل او بیا په چپ لاس نیویګیشن کې "زما نوم لیکنې" کلیک وکړئ.
دریم ګام: مناسب پلان ته ښکته شئ او "د روغتیا پلان څخه د وتلو" کلیک وکړئ. د خپل پوښښ د پای ته رسولو پروسې ته دوام ورکولو لپاره راتلونکي ګامونه تعقیب کړئ.
پینی کولی شي ستاسو پوښښ له پیل څخه پای ته ورسوي:
- د روانې میاشتې پای؛ یا
- د راتلونکې میاشتې پای
که تاسو د هغې نیټې سره موافق نه یاست چې پینی ستاسو پوښښ پای ته ورساوه، تاسو کولی شئ د خپل حساب د بیاکتنې غوښتنه وکړئ.
زما د روغتیا پوښښ میاشتني پریمیم څنګه ټاکل کیږي؟
ستاسو د روغتیا پوښښ لګښت ستاسو د روغتیا بیمې شرکت لخوا د مختلفو فکتورونو پراساس ټاکل کیږي.
د قانون له مخې، د بیمې شرکتونه کولی شي ستاسو میاشتنی پریمیم یوازې په پنځو فکتورونو تکیه کړي:
عمر: میاشتنی پریمیم ستاسو عمر څومره لوړ کیدی شي.
موقعیت: چیرته چې تاسو ژوند کوئ ستاسو میاشتني پریمیمونه اغیزمنوي. د سیالۍ، ایالتي او محلي قوانینو، او د ژوند لګښت کې توپیر کولی شي ستاسو د روغتیا پوښښ لګښتونه حساب کړي.
د تمباکو استعمال: بیمه کوونکي کولی شي د تمباکو کاروونکو څخه د غیر تمباکو کاروونکو په پرتله تر ۵۰٪ پورې ډیر فیس واخلي.
د انفرادي او کورنۍ نوم لیکنه: بیمه کونکي کولی شي د هغه پلان لپاره ډیر لګښت واخلي چې د میړه او/یا انحصار کونکو پوښښ هم کوي.
د پلان کټګوري: پیني پنځه د پلان کټګورۍ وړاندې کوي - برونز، سپین زر، سره زر، پلاټینم (په ځینو سیمو کې شتون لري) او کاټاسټروفیک. کټګورۍ د دې پراساس دي چې تاسو او پلان څنګه لګښتونه شریکوي. د برونز پلانونه معمولا د میاشتني پریمیم ټیټ او د جیب څخه بهر لوړ لګښتونه لري کله چې تاسو پاملرنه ترلاسه کوئ. د سرو زرو او پلاټینم پلانونه معمولا ترټولو لوړ میاشتني پریمیم لري او د جیب څخه بهر لګښتونه ټیټ دي.
د پیني له لارې ټول پلانونه ورته اړینې روغتیایی ګټې پوښي . د روغتیا بیمې شرکتونه ممکن ډیرې ګټې وړاندې کړي، کوم چې کولی شي لګښتونه هم اغیزمن کړي.
مالی سپما
پینی پیرودونکو ته کوم مالي سپما وړاندې کوي؟
پینی کولی شي ستاسو د میاشتني پریمیم او/یا د جیب څخه بهر لګښتونو کمولو کې په دوه لارو کې مرسته وکړي: د پرمختللي پریمیم مالیې کریډیټونه (APTC) او د لګښت شریکولو کمښت (CSR). تاسو څومره وړتیا لرئ ستاسو د اټکل شوي کورني عاید پراساس دي.
د پرمختللي پریمیم مالیې کریډیټ (APTC) یو پر ځای د مالیې کریډیټ دی چې ستاسو د میاشتني روغتیا بیمې تادیه کموي. کله چې تاسو د پیني له لارې د پوښښ لپاره نوم لیکنه کوئ، تاسو به د کال لپاره خپل متوقع عاید اټکل کړئ. هغه څه چې تاسو هره میاشت ورکوئ ستاسو د عاید پراساس دي - هیڅوک د کورنۍ عاید له 8.5٪ څخه ډیر نه ورکوي او ډیری یې ډیر لږ ورکوي.
د لګښت شریکولو کمښت (CSR) ستاسو د جیب څخه بهر لګښتونو لکه د کسر او شریک تادیاتو کمولو کې مرسته کوي. که تاسو وړ یاست، نو تاسو باید د اضافي سپما ترلاسه کولو لپاره د سپینو زرو پلان کې نوم لیکنه وکړئ. دا مالي سپما ستاسو د کورنۍ عاید پراساس هم دي.
د پینی نوم لیکنې له لسو څخه نهه کسان د مالي سپما لپاره وړ دي. د خپل پینی غوښتنلیک بشپړ کړئ ترڅو وګورئ چې تاسو د څومره سپما لپاره وړ یاست.
زه څنګه پوه شم چې زه د پینی له لارې د مالي سپما لپاره وړ یم؟
ستاسو د مالي سپما لپاره وړتیا د څو فکتورونو پر بنسټ ده لکه ستاسو عاید او د کورنۍ اندازه. د پیني له لسو نوم لیکنه کونکو څخه نهه یې د مالي سپما لپاره وړ دي.
داسې موارد شته چې کورنۍ د مالي سپما وړ نه وي، ځینې دا دلیلونه په لاندې ډول دي:
- عاید د وړتیا لپاره خورا لوړ دی
- د نورو لږترلږه اړینو پوښښ (میډیکایډ، CHIP، او نورو) لپاره وړ یا نوم لیکنه کول.
- ستاسو لپاره د نورو لږ تر لږه اړینو پوښښ شتون لري. دا ممکن ستاسو د کار ګمارونکي یا د بل چا د دندې څخه وي (لکه د میرمنې یا د ورته مالیې کورنۍ کې بل څوک)
- که چیرې تطبیق شي، د میړه یا ښځې سره په ګډه مالیه نه ورکول
- د خپل عاید د تایید لپاره د پیني لپاره رضایت نه ورکول
- د تیرو دوو مالیاتي کلونو لپاره د خپلو فدرالي مالیاتو نه ډکول او همغږي کول
یادونه: د پیني څخه بهر روغتیایی پلانونه ممکن ووایی چې دوی جامع دي، مګر ډیری یې مهمې ګټې لکه د مخکې موجود شرایطو پوښښ او وړیا مخنیوي خدمات کموي.
ولې زما مالي سپما سږ کال بدله شوه؟
ستاسو مالي سپما ممکن ستاسو د پیني غوښتنلیک په اړه د نوي راپور شوي معلوماتو له امله بدلون ومومي (زیات یا کم شي) یا ستاسو له حساب څخه په بشپړه توګه لرې شي.
ستاسو د پرمختللي پریمیم مالیې کریډیټ (APTC) مقدار کې بدلونونه ممکن د دې له امله رامینځته شي:
- ستاسو د کورنۍ په عاید کې بدلونونه
- ستاسو د کورنۍ په اندازه کې بدلونونه
- ستاسو د مالیې د ثبتولو حالت کې بدلونونه
- د تایید اسنادو په سپارلو کې پاتې راتلل، د نورو معلوماتو لپاره دلته کلیک وکړئ.
- په تیرو کلونو کې ستاسو د فدرالي مالیې بیرته ورکولو کې د پرمختللي پریمیم مالیې کریډیټ راپور ورکولو کې پاتې راتلل، د نورو معلوماتو لپاره دلته کلیک وکړئ.
- ستاسو په سیمه کې د روغتیا پلان پریمیمونو کې بدلونونه چې د مالیې کریډیټ مقدار اغیزه کوي
که ستاسو د کورنۍ عاید زیات شي، تاسو ممکن د لږ میاشتني APTC لپاره وړ یاست، او ستاسو میاشتنی پریمیم ممکن لوړ شي. که ستاسو کلنی عاید کم شي، تاسو ممکن د ډیرو APTC لپاره وړ یاست، او ستاسو میاشتنی پریمیم ممکن کم شي.
که زما عاید د پینی له لارې د روغتیا پوښښ لپاره د غوښتنلیک ورکولو راهیسې بدل شوی وي نو څه به وي؟
که ستاسو د غوښتنلیک معلومات د کال په اوږدو کې بدل شي، تاسو باید خپل د پینی حساب ته ننوځئ او خپل غوښتنلیک تازه کړئ ترڅو هر ډول بدلون راپور کړئ. تاسو باید د 30 ورځو دننه خپل کورنۍ ته د هر ډول بدلون راپور ورکړئ.
د کورنۍ بدلونونو کې ستاسو د عاید، د کورنۍ اندازې، د کور پته، د بریښنالیک پته، او د کار حالت کې بدلونونه شامل دي.
ډاډ ترلاسه کړئ چې د هر ډول بدلونونو وروسته د 30 ورځو دننه خپل غوښتنلیک تازه کړئ ترڅو تاسو د مالي سپما سمه اندازه ترلاسه کولو ته دوام ورکړئ. که تاسو خپل عاید تازه نه کړئ، تاسو ممکن د مالیې په وخت کې پیسې بیرته ورکړئ.
که زما عاید د مالي سپما لپاره ډیر لوړ وي نو زه باید څه وکړم؟
پداسې حال کې چې د پیني له لسو څخه نهه کسان د مالي سپما لپاره وړ دي، د سپما اندازه چې تاسو یې ترلاسه کوئ ستاسو د عاید پراساس ده. که تاسو د سپما لپاره وړ نه یاست، تاسو لاهم کولی شئ د پیني له لارې نوم لیکنه وکړئ.
د پیني له لارې په پوښښ کې نوم لیکنه تاسو ته د ذهن سکون درکوي چې هغه روغتیایی پلان چې تاسو یې لرئ د کیفیت مهم معیارونه پوره کوي. د پیني له لارې پلانونه ډاډ ورکوي چې تاسو او ستاسو کورنۍ د طبي بیړني حالت یا لوی روغتیایی اړتیاو په صورت کې مالي خوندیتوب لرئ.
یادونه: د پیني څخه بهر روغتیایی پلانونه ممکن ووایی چې دوی جامع دي، مګر ډیری یې مهمې ګټې لکه د مخکې موجود شرایطو لپاره پوښښ کموي. او وړیا مخنیوي خدمات.
زه څنګه خپل توقع شوی عاید اټکل کړم؟
که تاسو غواړئ وګورئ چې تاسو د مالي سپما لپاره وړ یاست، نو تاسو باید په غوښتنلیک کې د عاید برخه ډکه کړئ.
د غوښتنلیک په "عایداتي سرچینو" پاڼه کې، د خپلو اوسنیو عایداتي سرچینو پر بنسټ لارښوونې پوښتنې ډکې کړئ. دا پیني ته اجازه ورکوي چې ستاسو د عاید محاسبه او اټکل کې مرسته وکړي.
په دې پوښتنو کې ستاسو د عاید ډول، ستاسو د کار ورکوونکي نوم، ستاسو د اوسني عاید اندازه (په کال یا میاشتني اساس اضافه کیدی شي، او داسې نور)، کسرونه، او د پیني لپاره نور توضیحات شامل دي ترڅو ستاسو ترټولو دقیق عاید په غوره توګه اټکل کړي.
بیا به تاسو د خپل عاید لنډیز ترلاسه کړئ چې د دې لپاره به وکارول شي چې تاسو د مالي سپما لپاره څومره وړ یاست. که تاسو نه غواړئ مالي سپما ترلاسه کړئ، نو تاسو اړتیا نلرئ چې د غوښتنلیک د عاید برخه ډکه کړئ.
یادونه: ډاډ ترلاسه کړئ چې خپل عاید د کال په اوږدو کې تازه کړئ که چیرې دا د اټکل څخه توپیر ولري.
زه په خپل غوښتنلیک کې د عاید په توګه څه شامل کړم؟
خلک کولی شي په ډیرو لارو عاید ترلاسه کړي. لاندې د عاید مختلف مثالونه دي چې ستاسو د پیني غوښتنلیک کې شامل کیدی شي:
- دنده
- تقاعد
- کرایه یا امتیاز
- د نفقې ترلاسه کول
- سکالرشپ
- ځان ته کار ورکول
- د ټولنیز امنیت ګټې
- کرنه یا کب نیول
- پانګه اچونه
- تقاعد
- د پانګې ګټې
- بې کاري
د هغه څه بشپړ لیست لپاره دلته کلیک وکړئ چې د عاید په توګه شامل کیدی شي.
د پرمختللي پریمیم مالیې کریډیټونه زما په میاشتني تادیه څنګه اغیزه کوي؟
یو الف ډانس ډي د ریمیم ټیک سي ریډیټ (APTC) یو پر ځای د مالیې کریډیټ دی چې ستاسو د روغتیا بیمې میاشتنۍ تادیه کموي . د مالیې کریډیټ اندازه ستاسو د کورنۍ عاید پراساس ده. هیڅوک د کورنۍ عاید څخه د میاشتني پریمیم لپاره له 8.5٪ څخه ډیر نه ورکوي، او ډیری یې ډیر لږ ورکوي.
زه څنګه د پرمختللي پریمیم مالیې کریډیټ اندازه تنظیم کړم چې زما په میاشتني پریمیم کې پلي کیږي؟
که تاسو د پرمختللي پریمیم مالیې کریډیټ (APTC) ترلاسه کوئ، نو هغه بشپړ مقدار چې تاسو یې وړ یاست ستاسو په میاشتني پریمیم کې پلي کیږي. که تاسو غواړئ هره میاشت د خپل APTC څخه لږ کار واخلئ، تاسو کولی شئ خپل پیني حساب ته ننوځئ او لاندې ګامونه تعقیب کړئ:
لومړی ګام: د پاڼې په سر کې "د پیرودونکي ننوتل" کلیک وکړئ ، بیا "موجوده حساب ته ننوتل " کلیک وکړئ.
دوهم ګام: په خپل حساب ډشبورډ کې 'زما غوښتنلیکونه' ته لاړ شئ.
ګام: ۳ د 'خپل پلان توضیحات وګورئ' تڼۍ غوره کړئ.
څلورم ګام: د 'APTC تنظیم کړئ' تڼۍ غوره کړئ او د هغه مالیې کریډیټ اندازه بدلولو لپاره سلایډر وکاروئ چې تاسو غواړئ په خپل میاشتني پریمیم کې پلي کړئ.
پنځم ګام : "تصدیق" کلیک وکړئ.
ځینې دلیلونه چې تاسو یې غواړئ خپل APTC تنظیم کړئ پدې کې شامل دي:
- ستاسو عاید د کال په اوږدو کې بدلیږي او تاسو غواړئ د مالیې په وخت کې د پیسو بیرته ورکولو مخه ونیسئ.
- تاسو اړتیا لرئ چې خپل APTC د خپل کار ورکوونکي څخه د روغتیا د جبران د تنظیم معیارونو پورې اړه ولري.
زه د میډیکاډ (طبي مرستې یا MA) لپاره د وړتیا لپاره یو څه ډیر عاید لرم، او زه د خپلې دندې له لارې روغتیایی پوښښ نلرم. زما انتخابونه څه دي؟
که ستاسو عاید د میډیکاډ لپاره ډیر لوړ وي، تاسو کولی شئ د پیني له لارې ارزانه روغتیا پوښښ ومومئ.
ډیری هغه کسان چې د میډیکاډ لپاره یو څه ډیر عاید لري کولی شي د پیني له لارې ټیټ لګښت یا حتی بې لګښته روغتیایی پلانونه ومومي.
د پینی غوښتنلیک بشپړ کړئ ترڅو وګورئ چې تاسو وړ یاست.
که تاسو د خپل عاید پر بنسټ میډیکاډ رد کړی وي، نو تاسو به د پیني څخه خبرتیا ترلاسه کړئ. دا خبرتیا به د خپل نوي پیني حساب موندلو لپاره د لاسرسي کوډ کارولو په اړه معلومات ولري. یوځل چې تاسو په خپل حساب کې یاست، خپل غوښتنلیک بشپړ کړئ او په پوښښ کې نوم لیکنه وکړئ. ډاډ ترلاسه کړئ چې د لاسرسي کوډ وکاروئ - دا به تاسو د غوښتنلیک معلوماتو بیا داخلولو څخه وژغوري.
د پیني د پیرودونکو خدماتو استازی کولی شي د هرې پوښتنې او همدارنګه د غوښتنلیک ملاتړ سره مرسته وکړي. تاسو کولی شئ د 844-844-8040 ته زنګ وهلو سره د پیني پیرودونکي خدماتو ته ورسیږئ. تاسو کولی شئ دلته کلیک کولو سره ستاسو په سیمه کې د پیني تصدیق شوي مرستندویانو او بروکرانو څخه وړیا، محلي مرسته هم ومومئ . دا مرسته ستاسو لپاره هیڅ لګښت نلري.
غوښتنلیک
ما په پوست کې یو لیک ترلاسه کړ چې پکې ویل شوي وو چې زه باید خپل د پیني حساب ته اسناد وسپارم. زه باید بیا څه وکړم؟
پیني د قانون له مخې اړ دی چې ستاسو په غوښتنلیک کې معلومات تایید کړي. ځینې معلومات په اتوماتيک ډول تایید کیږي، مګر کله چې دا نه وي، پیني به له تاسو څخه د اسنادو غوښتنه وکړي.
دوه لارې شته چې تاسو کولی شئ خپل اسناد وسپارئ:
آنلاین - تر ټولو چټک انتخاب د اسنادو آنلاین اپلوډ کول دي.
لومړی ګام: د پاڼې په سر کې "د پیرودونکي ننوتل" کلیک وکړئ، بیا "موجوده حساب ته ننوتل " کلیک وکړئ.
دوهم ګام:
کله چې تاسو ننوتل شئ، د "زما غوښتنلیکونه" ټب باندې کلیک وکړئ.
دریم ګام: د "تصدیق او اسنادو" ټب باندې کلیک وکړئ او وګورئ چې کوم غوښتنلیک تاییدونه سره تعجب ټکي لري. دا تاسو ته وایی چې عمل ته اړتیا ده او کوم اسناد باید اپلوډ شي.
څلورم ګام: کله چې اسناد اپلوډ شي، "سپارل" کلیک وکړئ.
پوسته - تاسو کولی شئ د اسنادو یوه کاپي لاندې پتې ته واستوئ.
د پینی پیرودونکي خدمت، د پوسټ بکس ۲۰۰۸، برمنګهم، AL ۳۵۲۰۳
په خپلو ټولو اسنادو کې خپل نوم او د غوښتنلیک ID (کوم چې ستاسو د وړتیا په خبرتیا کې موندل کیدی شي) ولیکئ. تاسو باید اصلي اسناد د خپلو ریکارډونو لپاره وساتئ.
د خپلو اسنادو د لیږلو پر مهال د خبرتیا پوښ پاڼه د بارکوډ سره یوځای کړئ.
د اسنادو د سپارلو په اړه د نورو معلوماتو لپاره، د اسنادو د سپارلو ویب پاڼه وګورئ .
د خپلو معلوماتو د تایید لپاره باید کوم اسناد وسپارم؟
لاندې لینک وګورئ چې ستاسو د معلوماتو د تایید لپاره کوم اسناد سپارل کیدی شي.
د تایید لپاره د پیني اسنادو لیست.pdf
د اسنادو د سپارلو په اړه د نورو معلوماتو لپاره، د اسنادو د سپارلو ویب پاڼې ته مراجعه وکړئ .
که زه د وروستۍ نیټې پورې اسناد ونه سپارم نو زما د روغتیا پوښښ سره به څه پیښ شي؟
ستاسو د اسنادو د سپارلو وروستۍ نیټه ستاسو د حساب په ډشبورډ کې موقعیت لري. دا د وړتیا په خبرتیا کې هم موندل کیدی شي کوم چې ستاسو د پیني حساب په خوندي ان باکس کې دی. په ډیری مواردو کې، تاسو اړتیا لرئ چې خپل اسناد د 90 ورځو دننه وسپارئ.
که تاسو د وروستۍ نیټې پورې سم اسناد ونه سپارئ، تاسو کولی شئ خپل مالي سپما (چې د پرمختللي پریمیم مالیې کریډیټ په نوم هم پیژندل کیږي) یا حتی د پیني له لارې خپل روغتیا پوښښ له لاسه ورکړئ.
د اسنادو د سپارلو په اړه د نورو معلوماتو لپاره، د اسنادو د سپارلو ویب پاڼه وګورئ .
د کډوالۍ کوم حالتونه د پینی له لارې د پوښښ لپاره وړ دي؟
هغه خلک چې د لاندې کډوالۍ حالتونه لري د پیني له لارې د پوښښ لپاره وړ دي.
- قانوني دایمي استوګن (LPR/شنه کارت لرونکی)
- اسیلي
- کډوال
- د کیوبا/هایټي ګډون کوونکی
- امریکا ته د پارول له لارې ننوتل
- مشروط ګډون کوونکی د ۱۹۸۰ کال څخه مخکې ورکړل شوی
- ځورول شوی میړه، ماشوم او مور او پلار
- د قاچاق قرباني او د هغه/هغې میړه، ماشوم، وروڼه او خویندې یا والدین
- د کډوالۍ قوانینو یا د شکنجې پر وړاندې د کنوانسیون (CAT) لاندې د شړلو یا د ایستلو د مخنیوي اجازه ورکړل شوې ده.
- هغه کسان چې د غیر کډوالۍ حیثیت لري، د کارګر ویزې (لکه H1، H-2A، H-2B)، د زده کونکو ویزې، U-ویزه، T-ویزه، او نورې ویزې، او د مایکرونیشیا، مارشال ټاپوګانو او پالاو اتباع شامل دي.
- لنډمهاله خوندي حالت (TPS)
- ځنډول شوی جبري وتل (DED)
- قانوني لنډمهاله اوسیدونکی
- د کورني امنیت وزارت لخوا صادر شوی د لرې کولو د ځنډولو اداري امر
- د فدرالي پیژندل شوي هندي قبیلې غړی یا امریکایی هندي چې په کاناډا کې زیږیدلی وي
- د امریکایی ساموا اوسیدونکی
د دې هر یو حالت لپاره غوښتونکي د پینی له لارې د پوښښ لپاره د نوم لیکنې وړ دي:
- د کارموندنې اجازه سره لنډمهاله خوندي حالت
- د مهاجرو د ځوانانو ځانګړی حالت
- د قاچاق قرباني ویزه
- د LPR حالت سره سمون
- پناه (لاندې یادښت وګورئ)
- د کډوالۍ قوانینو یا د شکنجې پر وړاندې د کنوانسیون (CAT) لاندې د شړلو یا ایستلو منع کول
- د ماشومتوب د راتګ لپاره ځنډول شوی عمل (DACA)
د پناه غوښتنې غوښتونکي یوازې د پیني له لارې د پوښښ لپاره وړ دي که چیرې دوی ته د کار اجازه ورکړل شوې وي یا د 14 کلونو څخه کم عمر ولري او غوښتنلیک یې لږترلږه 180 ورځې پاتې وي.
هغه خلک چې لاندې حالتونه لري او د کار جواز لري د پیني له لارې د روغتیا پوښښ لپاره وړ دي:
- د نوم لیکنې غوښتونکي
- د څارنې امر
- د اخراج د لغوه کولو یا د اخراج د ځنډولو غوښتونکی
- د مهاجرت د اصلاحاتو او کنټرول قانون (IRCA) لاندې د قانوني کیدو لپاره غوښتونکی
- د ژوند قانون لاندې قانوني کول
په یاد ولرئ: پیني به یوازې د روغتیا پوښښ لپاره د وړتیا ټاکلو لپاره د کډوالۍ حالت په اړه معلومات راټول کړي، او د بل کوم هدف لپاره نه.
آیا زه کولی شم د سپارلو وروسته خپل غوښتنلیک ترمیم کړم؟
هو! تاسو کولی شئ د پیني غوښتنلیک په اړه معلومات بدل یا تازه کړئ چې دمخه سپارل شوی وي. د دې کولو لپاره، د خپل غړي ډشبورډ کې د 'غوښتنلیک ایډیټ' تڼۍ کلیک وکړئ او په هغه برخه کلیک وکړئ چې تاسو یې بدلول غواړئ.
یادونه: تاسو اړ یاست چې په شرایطو کې د بدلون تجربه کولو وروسته د 30 ورځو دننه خپل غوښتنلیک تازه کړئ. دا ډاډ ورکوي چې تاسو د مالي سپما سمه اندازه ترلاسه کولو ته دوام ورکوئ. هر ډول بدلونونه چې تاسو یې کوئ ممکن د مالي سپما او نورو برنامو لپاره ستاسو وړتیا اغیزه وکړي.
زه باید په خپل غوښتنلیک کې په خپله کورنۍ کې څوک شامل کړم؟
د پیني لپاره، په کورنۍ کې معمولا د مالیې ورکوونکی، ستاسو میړه یا کورني ملګری، او ستاسو د مالیې پورې تړلي کسان او د 21 کلونو څخه کم عمر لرونکي ماشومان شامل دي چې ستاسو سره ژوند کوي.
د خپلې کورنۍ د غړو په ګډون دا اساسي قواعد تعقیب کړئ:
- ځان پکې شامل کړئ
- خپل میړه/میرمن* یا کورني ملګری پکې شامل کړئ
- هغه څوک چې تاسو یې د هغه کال لپاره د مالیې پورې تړلي په توګه ادعا کولو پلان لرئ شامل کړئ چې تاسو یې پوښښ غواړئ.
- هر هغه ماشوم چې د ۲۱ کلونو څخه کم عمر لري او ستاسو سره ژوند کوي، شامل کړئ، حتی که دوی ستاسو په مالیه پورې تړلي نه وي
- خپل میړه او د مالیې پورې تړلي کسان شامل کړئ حتی که دوی روغتیایی پوښښ ته اړتیا ونلري
*یادونه: که تاسو د کورني تاوتریخوالي، کورني تاوتریخوالي، یا د میړه پریښودو قرباني یاست، نو تاسو اړتیا نلرئ چې خپل میړه یا میرمن شامل کړئ.
تخنیکي او حسابي مرسته
څنګه د پینی حساب جوړ کړم؟
د پینی له لارې په پوښښ کې د نوم لیکنې لپاره، تاسو اړتیا لرئ چې یو حساب جوړ کړئ. لاندې ګامونه تعقیب کړئ:
لومړی ګام: د پاڼې په سر کې "Get Covered" کلیک وکړئ، بیا "Browse for Health and Dental Plans" کلیک وکړئ.
دوهم ګام: تاسو کولی شئ یا الف) د خپلې کورنۍ معلومات ډک کړئ بیا پیرود وکړئ او پلانونه پرتله کړئ. یوځل چې تاسو یو پلان غوره کړئ او په خپل کارټ کې یې ځای په ځای کړئ، تاسو کولی شئ د خپل حساب جوړولو لپاره "بل: راجستر کړئ" تڼۍ کلیک وکړئ. ب) د خپلې کورنۍ معلوماتو داخلولو دمخه، د خپل حساب جوړولو لپاره د سکرین په ښکته کې "د غوښتنلیک او نوم لیکنې لپاره اټکل پریږدئ" تڼۍ کلیک وکړئ.
درېیم ګام: د خپل پیني حساب د تنظیمولو لپاره په راتلونکو سکرینونو کې اړین معلومات دننه کړئ.
زه څنګه خپل د پیني حساب ادعا کولی شم؟
د خپل پیني حساب د ادعا کولو لپاره، د پاڼې په سر کې "Get Covered" کلیک وکړئ، بیا "موجوده حساب ته ننوتل" کلیک وکړئ او خپل د لاسرسي کوډ دننه کړئ. دا د لاسرسي کوډ په هغه خبرتیا کې چمتو شوی چې تاسو د پیني څخه ترلاسه کړی. تاسو کولی شئ خپل د ټولنیز امنیت شمیره (SSN) د SSN ټب لاندې هم داخل کړئ که تاسو خپل د لاسرسي کوډ نلرئ.
که تاسو خپل د لاسرسي کوډ نشئ موندلی یا خپل SSN نشئ داخلولی، مهرباني وکړئ د مرستې لپاره د پینی پیرودونکي خدماتو سره په 844-844-8040 اړیکه ونیسئ.
یادونه: که تاسو د میډیکاډ لپاره وړ نه یاست او پیني ته لیږدول شوي یاست نو تاسو به د لاسرسي کوډ ترلاسه کړئ. دا کوډ به ستاسو د پیني په خبرتیا کې شامل شي.
زه څنګه اپیل ثبت کړم؟
تاسو کولی شئ د خپل وړتیا پورې اړوند د پیني ځینې پریکړو په وړاندې اپیل وکړئ. د نورو معلوماتو لپاره، د پیني د اپیل ویب پاڼې ته مراجعه وکړئ . دا ویب پاڼه به د پیني له لارې د اپیل پروسې په اړه معلومات چمتو کړي او تاسو سره به د راتلونکو ګامونو په ټاکلو کې مرسته وکړي .
څنګه کولی شم په خپل پیني حساب کې د پوستي غوره توبونه بې کاغذه ته بدل کړم؟
د خپل بریښنالیک غوره توبونو بدلولو لپاره، لاندې ګامونه تعقیب کړئ:
لومړی ګام: د پاڼې په سر کې "Get Covered" کلیک وکړئ ، بیا "موجوده حساب ته ننوتل" کلیک وکړئ.
دوهم ګام: د کور پاڼې څخه، د "زما غوره توبونه" ټب غوره کړئ.
دریم ګام: تر هغه چې تاسو "خبرتیاوې" برخې ته ورسیږئ لاندې سکرول کړئ او د خپلو خبرتیاو او/یا 1095-A فورمې لپاره "بې کاغذه لاړ شئ" تڼۍ غوره کړئ.
څلورم ګام: د "ژبې" برخې څخه ښکته سکرول کړئ او د "خونديتوبونو خوندي کول" تڼۍ کېکاږئ.
پنځم ګام: یو پاپ اپ به ښکاره شي چې ستاسو د اړیکو طریقه په بریالیتوب سره تازه شوې ده.
څنګه خپل پټنوم بیا تنظیم کړم؟
تاسو کولی شئ خپل پټنوم د لاندې ګامونو په تعقیب سره بیا تنظیم کړئ:
لومړی ګام: د پاڼې په سر کې "Get Covered" کلیک وکړئ ، بیا "موجوده حساب ته ننوتل" کلیک وکړئ.
دوهم ګام: په "پاسورډ هېر شوی؟" کلیک وکړئ. لینک.
دریم ګام: د خپل پیني حساب سره تړلی بریښنالیک پته دننه کړئ او "دوام ورکړئ" کلیک وکړئ.
څلورم ګام: خپل حساب ته د لاسرسي لپاره په خپل بریښنالیک کې لارښوونې تعقیب کړئ. ډاډ ترلاسه کړئ چې تاسو د هغه امنیتي پوښتنې ځواب پوهیږئ چې تاسو د لومړي ځل لپاره خپل حساب جوړولو پرمهال غوره کړی و. له تاسو څخه به وغوښتل شي چې دا ځواب چمتو کړئ.
یادونه: که تاسو د خپلې امنیتي پوښتنې ځواب هیر کړی وي، نو تاسو باید د 844-844-8040 په شمیره خپل حساب ته د بیرته ننوتلو لپاره د ننوتلو مرستې لپاره د پیني پیرودونکي خدماتو سره اړیکه ونیسئ.
زه خپل میاشتنی بل څنګه تادیه کړم؟
ټول میاشتني تادیات باید ستاسو د روغتیا بیمې شرکت ته ورکړل شي. د روغتیا بیمې شرکتونه تادیات په مختلف ډول اداره کوي. د خپل روغتیا بیمې شرکت لارښوونې تعقیب کړئ چې څنګه او کله خپل تادیه وکړئ. تاسو ممکن آنلاین تادیه وکړئ.
یادونه: پینی د بل کولو پوښتنو ته ځواب نشي ورکولی. د بل کولو ټولې معاملې ستاسو د روغتیا بیمې شرکت لخوا اداره کیږي او ټولې پوښتنې باید دوی ته واستول شي. که تاسو پدې وروستیو کې نوم لیکنه کړې وي، نو ممکن ستاسو د نوي روغتیا بیمې شرکت لپاره ستاسو د نوي پوښښ پروسس کولو لپاره تر یوې اونۍ پورې وخت ونیسي.
میډیکاډ/CHIP/طبی پاملرنه
ما د COMPASS له لارې د روغتیا پوښښ لپاره غوښتنه وکړه مګر راته وویل شول چې زه د میډیکاډ (طبي مرستې یا MA) له لارې د پوښښ وړ نه یم، او زما غوښتنلیک پیني ته لیږدول شوی دی. دا څه معنی لري؟ بیا څه پیښیږي؟
که ستاسو عاید د میډیکاډ لپاره ډیر لوړ وي، تاسو کولی شئ د پیني له لارې ارزانه، کیفیت لرونکی پوښښ ومومئ. پیني یوازینی ځای دی چې تاسو د مالي سپما (مالي کریډیټ) سره وصل کوي چې سمدلاسه د پوښښ لګښت کموي.
تاسو به د پینی څخه یو خبرتیا ترلاسه کړئ چې د خپل نوي پینی حساب موندلو لپاره د لاسرسي کوډ کارولو څرنګوالي په اړه معلومات ولري. یوځل چې تاسو په خپل حساب کې یاست، تاسو به اړتیا ولرئ چې خپل غوښتنلیک بشپړ کړئ او په پوښښ کې نوم لیکنه وکړئ. ډاډ ترلاسه کړئ چې د لاسرسي کوډ وکاروئ - دا به تاسو د غوښتنلیک معلوماتو بیا ننوتلو څخه وژغوري.
ما د پینی له لارې د روغتیا پوښښ لپاره غوښتنه وکړه، او دوی وویل چې زه په بالقوه توګه د میډیکاډ (طبي مرستې یا MA) لپاره وړ یم. ما همدا اوس یو لیک ترلاسه کړ چې ویل یې زه د میډیکاډ لپاره وړ نه وم، او زه بیرته پینی ته لیږل کیږم. ایا زه د روغتیا پوښښ لپاره وړ نه یم؟
تاسو احتمالاً لا هم د پیني لپاره وړ یاست. دلته هغه څه دي چې کیدی شي پیښ شوي وي:
کله چې تاسو د پیني له لارې غوښتنه وکړه، پیني وکتله چې وګوري ایا تاسو د میډیکاډ لپاره وړ یاست. میډیکاډ د هغو خلکو لپاره وړیا یا ټیټ لګښت پوښښ دی چې د عاید ځینې کچې پوره کوي. څرنګه چې تاسو د میډیکاډ لپاره وړ نه یاست، دوی ستاسو معلومات بیرته پیني ته لیږي.
تاسو ډیر احتمال لرئ چې د روغتیا پوښښ لګښت کمولو لپاره د پیني له لارې د مالي سپما لپاره وړ یاست.
که تاسو د میډیکاډ پریکړې سره موافق نه یاست او باور لرئ چې د کاونټي مرستې دفتر غلطي کړې، تاسو د میډیکاډ پریکړې په اړه د اپیل کولو اختیار لرئ. که تاسو د میډیکاډ یا COMPASS په اړه پوښتنې لرئ، تاسو کولی شئ د ایالت په کچه د پیرودونکو خدماتو مرکز ته په 1-877-395-8930 (یا 1-215-560-7226 که تاسو په فلاډلفیا کې ژوند کوئ) زنګ ووهئ.
د پیني د پیرودونکو خدماتو استازی کولی شي د پوښتنو او همدارنګه د غوښتنلیک ملاتړ کې مرسته وکړي. د پیني د پیرودونکو خدماتو استازي ته د رسیدو لپاره، 844-844-8040 ته زنګ ووهئ. تاسو کولی شئ دلته ستاسو په سیمه کې موجود سیمه ایزې مرستې ته هم لاسرسی ومومئ .
ما د پینی څخه یو خبرتیا ترلاسه کړه چې زه ممکن د میډیکاډ (طبي مرستې یا MA) لپاره وړ یم. ایا زه اړتیا لرم چې د میډیکاډ ترلاسه کولو لپاره د COMPASS له لارې نوی غوښتنلیک ډک کړم؟
نه، تاسو اړتیا نلرئ چې د COMPASS له لارې بل غوښتنلیک ډک کړئ. ستاسو د پیني غوښتنلیک به د بشري خدماتو څانګې (DHS) ته واستول شي. DHS به وګوري چې ایا تاسو د میډیکاډ لپاره وړ یاست.
که تاسو د میډیکایډ یا COMPASS په اړه پوښتنې لرئ، تاسو کولی شئ د ایالت په کچه د پیرودونکو خدماتو مرکز ته په 1-877-395-8930 (یا که تاسو په فلاډلفیا کې ژوند کوئ 1-215-560-7226) زنګ ووهئ.
د پیني څخه د مرستې لپاره، 844-844-8040 ته زنګ ووهئ، یا دلته سیمه ایز مرسته ومومئ .
ما فکر کاوه چې په پنسلوانیا کې ماشومان کولی شي د کورنۍ عاید په پام کې نیولو پرته په CHIP (د ماشومانو د روغتیا بیمې پروګرام) کې نوم لیکنه وکړي؛ ولې زما ماشوم په اتوماتيک ډول د CHIP پروګرام ته نه و لیږدول شوی کله چې ما د پیني له لارې خپل غوښتنلیک وسپاره؟
دا سمه ده! که چیرې دوی وړ وي، ماشومان کولی شي د کال په هر وخت کې په CHIP کې نوم لیکنه وکړي.
کله چې تاسو د پینی له لارې نوم لیکنه کوئ، موږ تاسو سره د پوښښ ټولو انتخابونو په سپړلو کې مرسته کوو. که پینی فکر کوي چې ستاسو ماشوم ممکن د CHIP له لارې د وړیا یا ټیټ لګښت پوښښ لپاره وړ وي، موږ به د دوی معلومات د بیاکتنې لپاره د بشري خدماتو څانګې (DHS) ته واستوو.
په هرصورت، پینی به په اتوماتيک ډول د هغو ماشومانو لپاره غوښتنلیکونه DHS ته ونه لیږي چې ممکن د بشپړ لګښت CHIP لپاره وړ وي. تاسو کولی شئ لومړی د پینی له لارې د خپل ماشوم د پوښښ روغتیا پلان اختیارونه وګورئ.
زه څنګه له پیني څخه میډیکیر ته انتقال کړم؟
په ډیری مواردو کې، کله چې تاسو په میډیکیر کې نوم لیکنه کوئ، نو تاسو به نور د پینی له لارې خپل روغتیایی پوښښ ته اړتیا ونلرئ .
د پینی له لارې د خپل پلان د پای ته رسولو لپاره، دا FAQ وګورئ یا د پینی پیرودونکي خدماتو سره په 844-844-8040 اړیکه ونیسئ.
**مهم: د پوښښ د زیاتیدو څخه د مخنیوي لپاره، د خپل میډیکیر د لومړۍ ورځې څخه مخکې د پیني له لارې خپل پوښښ پای ته ورسوئ.
که تاسو د پینی له لارې د غاښونو پوښښ لرئ، تاسو کولی شئ خپل د غاښونو پلان حتی په میډیکیر کې د نوم لیکنې وروسته هم وساتئ.
که تاسو د کورنۍ غړي لرئ چې د پینی له لارې په روغتیا پوښښ کې هم شامل شوي دي، دوی کولی شي خپل پوښښ ته دوام ورکړي، مګر تاسو باید خپل غوښتنلیک تازه کړئ.
د میډیکیر له لارې د پوښښ په اړه د نورو معلوماتو لپاره، medicare.gov ته مراجعه وکړئ یا د وړیا بې طرفه میډیکیر ملاتړ لپاره له خپلو مشاورینو سره اړیکه ونیسئ .
د مالیې فورمې او اسناد
زما مالي سپما زما د مالیاتو سره څنګه تړاو لري؟
که تاسو د خپلې میاشتنۍ تادیې کمولو لپاره مالي سپما ترلاسه کړې وي، چې د پرمختللي پریمیم مالیې کریډیټ (APTC) په نوم یادیږي، تاسو باید د فدرالي مالیې بیرته ستنیدل ثبت کړئ او د 8962 فورمه ډکولو سره خپل APTC راپور کړئ: د پریمیم مالیې کریډیټ . د دې فورمې ډکول به وګوري چې ډاډ ترلاسه کړئ چې تاسو د خپل اصلي کورني عاید پراساس د APTC مناسب مقدار ترلاسه کړی دی. دې ته "د APTC بیا پخلاینې" ویل کیږي.
د فورم ۸۹۶۲ بشپړولو لپاره (کوم چې به ستاسو په فدرالي مالیه بیرته ورکولو کې وي)، تاسو به د فورم ۱۰۹۵-A دننه معلوماتو ته اړتیا ولرئ ، کوم چې به د پیني څخه راشي.
فورمه ۸۹۶۲ د ډیری مالیې سافټویر، ستاسو د مالیې چمتو کونکي، یا مستقیم د IRS څخه په https://www.irs.gov/affordable-care-act کې شتون لري .
نور معلومات په 1095-A فورمه کې موندل کیدی شي | پینی
زه څنګه خپل پرمختللي پریمیم مالیاتي کریډیټونه زما په فدرالي مالیاتو کې سره یوځای کړم؟
که تاسو د پیني له لارې مالي سپما چې د پرمختللي پریمیم مالیې کریډیټ (APTC) په نوم هم پیژندل کیږي ترلاسه کړې ترڅو ستاسو د میاشتني پریمیم کمولو کې مرسته وکړي، تاسو د 1095-A فورمه ترلاسه کړې یا به یې ترلاسه کوئ .
تاسو باید د فورم 8962 بشپړولو لپاره د فورم 1095-A په کارولو سره د فدرالي مالیې بیرته ستنیدل ثبت کړئ : د پریمیم مالیې کریډیټ . د فورم 8962 بشپړولو لپاره (کوم چې ستاسو په فدرالي مالیې بیرته ستنیدو کې به وي)، تاسو به د فورم 1095-A دننه معلوماتو ته اړتیا ولرئ ، کوم چې به د پیني څخه راشي.
د دې هدف دا دی چې ډاډ ترلاسه کړئ چې تاسو د خپل اصلي کورنۍ عاید پراساس د APTC مناسب مقدار ترلاسه کړی دی. دې پروسې ته "د APTC بیا پخلاینه" ویل کیږي.
دا ډیره مهمه ده چې تاسو د خپل APTC د پخلاینې لپاره ګامونه پورته کړئ، که تاسو دا کار ونکړئ ، نو تاسو به د خپلې مالي سپما له لاسه ورکولو خطر سره مخ شئ.
د مالیې فورمه ۱۰۹۵-A څه ده؟
که تاسو یا د کورنۍ کوم غړي د پیني له لارې روغتیا بیمه درلوده، نو تاسو به د 1095-A فورمه ترلاسه کړئ. دا فورمه د پیني لخوا هر جنوري کې چمتو کیږي.
که تاسو د خپلې میاشتنۍ تادیې کمولو لپاره مالي سپما ترلاسه کړې وي، چې د پرمختللي پریمیم مالیې کریډیټ (APTC) په نوم یادیږي، تاسو باید د فدرالي مالیې بیرته ستنیدل ثبت کړئ او د 8962 فورمه ډکولو سره خپل APTC راپور کړئ: د پریمیم مالیې کریډیټ . د دې فورمې ډکول به وګوري چې ډاډ ترلاسه کړئ چې تاسو د خپل اصلي کورني عاید پراساس د APTC مناسب مقدار ترلاسه کړی دی. دې ته "د APTC بیا پخلاینې" ویل کیږي.
نور معلومات په 1095-A فورمه کې موندل کیدی شي | پینی
- د فورمې ۱۰۹۵-A فورمه وکاروئ ترڅو ۸۹۶۲ فورمه ډکه کړئ. دا د آنلاین مالیې ډکولو لپاره یو عادي ګام دی. د مالیې مسلکي هم کولی شي ستاسو سره مرسته وکړي.
- د خپل فدرالي مالیې بیرته ورکولو سره 8962 فورمه وسپارئ.
زه د میاشتني پریمیم کمښت لپاره وړ یم، مګر ما غوره کړه چې پرځای یې خپل بشپړ میاشتنی پریمیم ورکړم. ایا زه کولی شم د مالیې په وخت کې د خپل مالیې د ثبتولو پرمهال د میاشتني پریمیم کم شوي مقدار ادعا وکړم؟
که تاسو د پینی له لارې په پوښښ کې نوم لیکنه کړې وي مګر پرمختللي پریمیم مالیه کریډیټونه مو نه وي ترلاسه کړي، تاسو کولی شئ د 8962 فورمه ډکه کړئ ترڅو معلومه کړئ چې ایا تاسو د پریمیم مالیې کریډیټ ترلاسه کولو وړ یاست.
قانون تاسو ته اجازه درکوي چې د مالیې کریډیټ مخکې له مخکې یا کله چې تاسو خپل فدرالي مالیات جمع کوئ واخلئ. تاسو کولی شئ د کریډیټ برخه مخکې له مخکې واخلئ او کله چې تاسو خپل مالیات جمع کوئ نو هر ډول بیلانس ترلاسه کړئ.
که چیرې ما خپل مالیات ثبت نه کړل یا د تیرو کلونو لپاره زما د پرمختللي پریمیم مالیې کریډیټونه سره یوځای نه کړل نو څه به پیښ شي؟
پیني د ټولو پریمیم مالیې کریډیټونو راپور IRS ته ورکوي. ستاسو د مالیاتو په اړه ستاسو د پرمختللي پریمیم مالیې کریډیټونو سره په مطابقت کې پاتې راتلل ممکن ستاسو د راتلونکي پلان کال لپاره ستاسو د روغتیا پوښښ لپاره ستاسو مالي سپما له لاسه ورکړي .
غاښونه، لید، او نسخې
آیا زه کولی شم د پینی له لارې د غاښونو بیمه واخلم؟
هو! د روغتیا پلانونو سربیره، تاسو کولی شئ د غاښونو په سوداګریزو پلانونو کې نوم لیکنه وکړئ. پداسې حال کې چې ځینې روغتیا پلانونه د غاښونو ګټې شاملې دي، تاسو کولی شئ په جلا غاښونو پلانونو کې هم نوم لیکنه وکړئ چې یو لړ خدمات پوښي.
پینی تاسو ته اجازه درکوي چې د غاښونو په پلان کې نوم لیکنه وکړئ پرته له دې چې تاسو په روغتیایی پلان کې نوم لیکنه وکړئ. دا د هغو کسانو لپاره ګټور کیدی شي چې دمخه روغتیایی پوښښ لري، لکه د دوی د دندې یا میډیکیر له لارې، مګر بیا هم د غاښونو پوښښ ته لاسرسی ته اړتیا لري.
که زه د خپلې دندې له لارې روغتیا بیمه ولرم، ایا زه لاهم د پیني له لارې د غاښونو پوښښ اخیستلی شم؟
هو. پیني تاسو ته اجازه درکوي چې د غاښونو په پلان کې نوم لیکنه وکړئ پرته له دې چې تاسو اړتیا ولرئ چې په روغتیایی پلان کې هم نوم لیکنه وکړئ .
د پینی له لارې د روغتیا پوښښ په اړه د نورو ځوابونو او حل لارو لټون لپاره
ځوابونه پیدا کړئ. د پروس سره لیدنه وکړه. پوښل شوی.
پیني دلته د مرستې لپاره دی!
د پیني تصدیق شوي معاونین، بروکران، او د پیرودونکي خدماتو استازي تاسو له ګډوډۍ څخه تر پوښښ لاندې راولي!

له موږ سره ګپ شپ
د چټک ځواب په لټون؟ زمونږ د ګپ اپشنونه وګوره.
آیا عمومی پوښتنه لری؟ مونږ ته یو پیغام راواستوه.

سیمه ییزه مرسته
تاسو ته نږدې د پینی تصدیق شوی مسلکی پیدا کړئ.