1. زده کړه
  2. د طبی مرستو د پوښښ له درکه

پینی تاسو پوښلی

پینی ستاسو لپاره دلته ده

پینی دلته د هغو کسانو لپاره ده چې د طبی مرستې (ای اې) پوښښ یې له لاسه ورکړی یا یې له لاسه ورکوی.  لاندې زموږ ویډیو وګورئ چې دا روښانه کوی چې پینی څنګه مرسته کولی شی!

پینی تا پوښلی

که تاسو د طبی مرستې لپاره وړ نه یاست ، نو تاسو به پینی ، د پنسلوانیا رسمی روغتیا او د غاښونو د بیمې بازار ته حواله کړئ.  دلته تاسو کولی شئ ستاسو په سیمه کې د موجودو پلانونو لپاره دوکان وکړئ، او دا یوازینی ځای دی چې مالی مرستې ترلاسه کړئ چې د پوښښ او /یا له جیب څخه بهر د لګښت په برخه کې مرسته وکړی.

د طبی مرستې پوښښ له لاسه ورکول؟

څه روان دي: 

د فدرالی COVID - 19 امدادی هڅو له امله ، پنسلوانیا ته اجازه ورکول شوه چې د طبی مرستو لپاره پوښښ ( ایم ای ) ( چې د میډیکیډ په نوم هم پیژندل کیږی ) او د ماشومانو د روغتیایی بیمې پروګرام ( CHIP ) د اکثرو خلکو لپاره خوندی کړی حتی که هغوی نور وړ نه وی.

د ۲۰۲۳ کال د تجمیع شوی وکالت قانون د ۲۰۲۳ کال د اپریل د میاشتې ۱ نېټه ټاکلې ده، د ایم ای او چیپ پوښښ پای ته رسیږی پرته له دې چې وړتیا ولری. د ۲۰۲۳ کال د اپریل له لومړی څخه وروسته، د پنسلوانیا د بشری خدماتو څانګه به عادی وړتیا پروسو ته راستون شی. دا په دې مانا ده چې د MA او چیپ ټول اخیستونکی باید کلنی نوی والی بشپړ کړی تر څو وګوری چې ایا دوی اوس هم د پوښښ لپاره وړ دی. 

څنګه پینی مرسته کولی شی: 

پینی او د پنسلوانیا د بشری خدماتو څانګه (ډی ای چ ایس) کار کوی ترڅو ډاډ ترلاسه کړی چې وړ پنسلوانیایان یا د طبی مرستو له لارې ، د ماشومانو د روغتیایی بیمې پروګرام ( CHIP ) ، یا ارزانه ، د لوړ کیفیت پوښښ د پینی له لارې شتون لری. 

د هغو کسانو لپاره چې د طبی مرستې له لاسه ورکوی دوه احتمالی لارې شتون لری چې پینی ته راشی *

ستاسو د بسته بندۍ په اړه ځواب نه دی ویل شوی

که تاسو د نوی کولو پاکټ ته ځواب ورنکړئ او له همدې امله ستاسو د طبی مرستې پوښښ له لاسه ورکړئ ، پینی به تاسو سره د پوښښ اختیارونو په اړه معلوماتو سره اړیکه ونیسی. 

د پینی له لارې په پوښښ کې د نوم لیکنې څرنګوالی په اړه د ساده لارښوونو لپاره د نوم لیکنې ویب پا visitې څخه لیدنه وکړئ . د وړتیا ژوند پیښه غوره کړئ ، "د درملو / طبی مرستې ضایع کول (MA) یا CHIP" د پلانونو لپاره پیرود لپاره.   

مهم یادونه: د روغتیا پاملرنې له لاسه ورکولو نیټې څخه د 60 ورځو دننه روغتیا پالن غوره کړئ ترڅو د پوښښ تشه مخنیوی وشی.  

ستاسو د بسته بندۍ ته ځواب ورکړئ

که تاسو خپل نوی کولو پاکټ ته ځواب ووایاست او د طبی مرستې لپاره وړ نه یاست ، نو ستاسو حساب به په اوتومات او خوندی ډول پینی ته لیږدول کیږی.  یو دمخه ډک شوی غوښتنلیک به ستاسو په استازیتوب رامینځته شی ، او تاسو به د خپل نوی پینی حساب لپاره د ځانګړی لاسرسی کوډ او د پوښښ لګښت کمولو لپاره د مالی سپمولو اټکل سره خبرتیا ترلاسه کړئ.  تاسو به د ځانګړی نوم لیکنې دورې له لارې د پوښښ لپاره محدود وخت ولرئ. دا د پیرود کړکۍ به دمخه د ځینې پیرودونکو لپاره شتون ولری ، یا تاسو کولی شئ "د درملو / طبی مرستې ضایع کول ( MA) یا CHIP" غوره کړئ کله چې غوښتنه وشی.

مهم یادونه: د روغتیا پاملرنې له لاسه ورکولو نیټې څخه د 60 ورځو دننه روغتیا پالن غوره کړئ ترڅو د پوښښ تشه مخنیوی وشی.  

په مکرر ډول پوښتنې

زه اوس مهال د طبی مرستو پوښښ لرم؛ دا بدلون ولې پیښیږی؟

د ۲۰۲۰ کال په مارچ کې، فدرالی حکومت ایالتونو ته اجازه ورکوله چې مدیکید او چیپ پوښښ د COVID-19 پانډیمیکی مرستې د برخې په توګه د وړتیا په پام کې نېولو پرته پرانیستی وساتی. پنسلوانیا په دې وخت کې د کلنی نوی کولو بسته لیږلو ته دوام ورکړ، خو اکثرو خلکو په عاید اتو کې د بدلونونو او یا د نوی کولو د نه پوره کولو لپاره پوښښ له لاسه نه دی ورکړی. 

پینی څه شی دی؟
پینی د پنسلوانیا د روغتیایی بیمې د رسمی مارکیټ مشترک المال دی چیرته چې افراد او کورنۍ کولای شی چې د روغتیایی پوښښ لپاره غوښتنه وکړی، دوکان وکړی او په روغتیایی پوښښ کې ثبت شی چې د دوی اړتیاوې په ښه توګه برابرې وی. پینی هم د مالی سپما یوازنی لینک دی چی د میاشتنی حق بیمه تادیاتو او /یا د جیب څخه د باندی د لګښت په کمولو کی مرسته کوی.

پینی د پنسلوانیا د بشری خدماتو د ریاست ( ډی ای چ اس ) ، د عایدد ساتلو دفتر ( OIM ) ، او د ماشومانو د روغتیایی بیمې پروګرام ( CHIP ) سره نږدې کار کوی تر څو "د دروازو غلطه پالیسی جوړه نه کړی. دا پالیسی د هغو کسانو لپاره چې د پنسلوانیا د طبی مرستو او چیپ پروګرامونو لپاره وړ دی ، غوښتنلیکونه په بې خطره توګه انتقالوی. سربیره پر دې ، هغه غوښتنلیك ورونكی چې د طبی مرستې څخه منعه كیږی (او د بازار د پوښښ لپاره په وړ وی) د ډی ایچ ایس لخوا پینی ته د غوښتنلیك وركولو او ثبتولو لپاره انتقالیږی.

زه په اوس وخت کې د طبی مرستو پوښښ لرم او د نوی کولو بسته مې نه ده ترلاسه کړې؛ ایا داسې څه شته چې زه یې باید ترسره کړم ترڅو ډاډ ترلاسه کړم چې زه ټول مناسب کاغذی کارونه ترلاسه کوم؟

تر ټولو ښه کار چې تاسو یې اوس کولی شئ هغه دا دی چې ډاډ ترلاسه کړئ چې ستاسو د اړیکو معلومات او پته د پنسلوانیا د بشری خدماتو د ادارې (DHS) سره تر نن ورځې پورې ده. تاسو کولی شئ خپل معلومات د COMPASS له لارې اپډیټ کړئ او د متن یا ایمیل خبرتیاوو لپاره ثبت کړئ تر څو معلومات ژر تر لاسه کړئ کله چې ستاسو د نوی کولو وخت وی. که تاسو COMPASS ته لاسرسی نه شئ کولی، تاسو کولی شئ د پیرودونکو د خدماتو مرکز ته په 1-877-395-8930 یا 215-560-7226 په فیلادلاد کې زنګ ووهی.  

د ډی ایی ایس نه د میل، بریښنالیک، او متنونو لپاره وګورئ. د ډی ایچ ایس لخوا پیغامونه لیږل کیږی چې تاسو د خپلو ګټې لپاره د اړینو اقداماتو څخه خبر کړی او یا تاسو ته د ارزښتمنو پروګرامونو په اړه معلومات درکړی چې ستاسو او ستاسو د خواشینو سره د مرستې وړ وی.  

تاسو باید د خپل طبی مرستې د نوی کولو بسته په میل کې په پام کې ولرئ. کله چې تاسو خپل پاکټ ترلاسه کړئ ، نو تاسو به اړتیا لرئ چې دا بشپړ کړئ او بیرته یې د خپلې سیمه ییزې مرستې دفتر ته د هغې نېټې له لارې چې په لاندې ډول په لاندې یو لړ لارو کې ځای پر ځای شوی دی بیرته راوګرځئ: 

  • په شخص کې د بندیدو 
  • فکس 
  • په شخص کې بندول (په دفتر کې یا د څاڅکو بکس له لارې، که دفتر یو ولری)  

تاسو کولی شئ زموږ د COMPASS سایټ څخه خپل نوی کول آنلاین بشپړ کړئ په dhs.pa.gov/COMPASS . تاسو حتی کولی شئ د COMPASS یا د myCOMPASS PA ګرځنده اپلیکېپ له لارې د تصدیق هر ډول اړین اسناد وړاندې کړئ. 

زه اوس مهال د طبی مرستو پوښښ لرم، څه پیښیږی که زه خپل نوی شوی بسته او/یا تصدیق اسناد د نېټې له مخې وړاندې نکړم؟
که تاسو خپل نوی کول بیرته راونه ګرځئ او یا د وړاندیز شوی تصدیق د نېټې له خوا برابر نه کړئ، ستاسو ایم ای پوښښ به بند کړی. تاسو به یو خبرتیا ترلاسه کړئ کوم چې ستاسو د استیناف او عادلانه اوریدلو حقونه او د استیناف د ثبتولو لپاره لارښوونې شاملې دی. تاسو اوس هم کولی شئ مونږ ته خپل نوی کول او/یا تصدیق اسناد تر ۹۰ ورځو پورې راکړئ وروسته له هغه چې ستاسو ایم ای ستاسو په خبرتیا بندیږی.  که تاسو اوس هم د MA لپاره وړ یاست، ستاسو MA به بیرته پرانیستل شی په پوښښ کې هیڅ تشه نشته.

د بشری خدماتو ریاست ته د نورو معلوماتو لپاره د عامې روغتیا بیړنۍ ویب پاڼه وګورئ: د عامې روغتیا بیړنۍ او طبی مرستې ( pa.gov ) .

که زه د خپل نوی کولو پاکټ ته ځواب ونه وایم او زما د طبی مرستې پوښښ وتړل شی ، نو زه څنګه کولی شم د پینی له لارې پوښښ کې نوم لیکنه وکړم؟
د پینی له لارې د پوښښ ثبتولو لپاره دا ساده ګامونه تعقیب کړئ. 

1. مخکتنه - زموږ د پلان پرتله کولو وسیله سره 

    1. ستاسو د مالی سپما اټکل ترلاسه کړئ 
    2. ستاسو په سیمه کې د روغتیا پلانونه پرتله کړئ 
    3. د روغتیا پاملرنې خدماتو لپاره د هر پلان ګټې او لګښتونه بیاکتنه وکړئ 

2. غوښتنلیک - د خپل دقیق مالی سپما موندلو لپاره غوښتنلیک بشپړ کړئ. ډاډ ترلاسه کړئ چې تاسو زموږ د پینی شاپینګ چک لیست کې د کورنۍ معلومات ، د مالیې فورمې ، او نور توکی لرئ.  

3. د پرانیستې شاپینګ کړکۍ - تاسو به د پالنونو لپاره د پیرودلو لپاره د وړ ژوند پیښې چمتو کولو غوښتنه وشی. "د درملنې / طبی مرستې (MA) یا CHIP ضایع کول" غوره کړئ.  

4. پلورنځی - د لګښتونو او ګټو له مخې پلانونه پرتله کړئ او خپل پلان غوره کړئ (یا هغه پلان تایید کړئ چې تاسو یې په مخکتنه مرحله کې خپل "کارټ" کې اضافه کړی).  

5. تادیه - ستاسو پوښښ نشی پیل کیدی تر هغه چې تاسو د خپلې پالیسۍ اغیزمن نیټې دمخه د خپلې لومړۍ میاشتې پریمیم تادیه نه کړئ.  

یادونه: که تاسو د پینی له لارې د پوښښ لپاره غوښتنه وکړئ او تاسو یا ستاسو په کورنۍ کې څوک د طبی مرستې / میډیکاډ یا CHIP لپاره وړ وی ، نو پینی به د دې فرد حساب د دوی په استازیتوب سم برنامې ته لیږدوی.  Fیا د نوم لیکنې مرستې pennie.com/connect ته مراجعه وکړئ یا 1-844-844-8040 ته زنګ ووهئ. د پینی پیرودونکی خدمت د دوشنبې - جمعې ، 8:00 بجو - 6:00 بجو شتون لری.  

ډاډ ترلاسه کړئ چې سمدلاسه اقدام وکړئ که تاسو د ما پوښښ له لاسه ورکړی وی. تاسو د نوم لیکنې لپاره محدود وخت لرئ ، او که تاسو د خپل نوم لیکنې کړکۍ له لاسه ورکړئ ، نو تاسو به اړتیا ولرئ د پوښښ ترلاسه کولو لپاره د راتلونکی پینی خلاص نوم لیکنې دورې پورې انتظار وکړئ. خلاص نوم لیکنه هر کال د نومبر له 1 څخه تر جنوری 15 پورې وی.  

زه اوس مهال د طبی مرستو پوښښ لرم، که زه خپل نوی کول بشپړ کړم او بیرته راوګرځم او د MA لپاره ناوړ وموندل شی؟

که تاسو د MA لپاره ناوړ وموندل شئ کله چې ستاسو نوی کول پروسس شی ، نو تاسو به په ایمیل کې خبرتیا ترلاسه کړئ چې تاسو ته وایی چې ستاسو د MA پوښښ به پای ته ورسیږی. تاسو کولی شئ د پرېکړې غوښتنه وکړئ که تاسو باور لرئ چې دا سمه نه ده. د استیناف د ثبتولو لپاره د استیناف او عادلانه اورېدلو حقونه او لارښوونې به په هغه خبرتیا وی چې تاسو به ترلاسه کړئ.

که تاسو د MA لپاره وړ نه یاست، نو تاسو ممکن د پنسلوانیا رسمی روغتیایی او د غاښونو د بیمې بازار ته حواله کړئ. تاسو به یو خبرتیا ترلاسه کړئ که تاسو پینی ته حواله شئ. پینی تاسو ته اجازه درکوی چې ستاسو په سیمه کې د موجودو پلانونو لپاره دوکان وکړی او د مالی مرستې ترلاسه کولو لپاره یوازنی ځای دی چې د پوښښ او /یا د جیب څخه بهر د لګښت د ترلاسه کولو لپاره مرسته وکړی.

هغه ماشومان چې عمرونه یې د 19 کلونو څخه کم وی او د MA لپاره وړ نه وی ، کیدی شی چی چیپ ته حواله شی. چیپ د ماشومانو سره د هغو کورنیو لپاره چې ستاسو ماشوم یې ټول پاملرنه تر پوښښ لاندی لری د لوړ کیفیت ، مناسب روغتیایی پوښښ چمتو کوی لکه د ډاکټرانو لیدنې ، نسخې ، لید ، د غاښونو پاملرنې او نور.

د بشری خدماتو ریاست ته د نورو معلوماتو لپاره د عامې روغتیا بیړنۍ ویب پاڼه وګورئ: د عامې روغتیا بیړنۍ او طبی مرستې ( pa.gov ) .

که زه د طبی مرستو لپاره ناوړ وموندل شم، ایا زما معلومات به په اتومات ډول پینی او/یا چیپ ته ولېږل شی؟

که تاسو د MA لپاره وړ نه یاست ، نو ستاسو معلومات ممکن په اوتومات ډول پینی او / یا CHIP ته لیږل شی. په هرصورت ، که تاسو د پینی یا CHIP څخه هیڅ خبرتیا ترلاسه نکړئ ، نو تاسو کولی شئ د لاندې اړیکې معلوماتو له لارې اړیکه ونیسئ. 

پینی

انلاین: www.pennie.com/connect   

شمیره: 1-844-844-8040 

 

چیپ 

انلاین: www.chipcoverspakids.com 

د چپس مرستندویه کرښه: 1-800-986-KIDS (5437) 

که زه د طبی مرستې لپاره ناوړ وموندل شم، زه د پینی له لارې د نوم ثبتولو لپاره کوم ګامونه اخستلی شم؟

کله چې تاسو د MA پوښښ لپاره وړ نه یاست ، نو ستاسو معلومات به په اوتومات او خوندی ډول پینی یا CHIP ته لیږدول کیږی.  یوځل چې پینی ته لیږدول شوی ، تاسو به د خپل حساب لاسرسی معلوماتو او همدارنګه د مالی سپما په اړه توضیحاتو سره خبرتیا ترلاسه کړئ چې تاسو یې وړ یاست. د enroll.pennie.com لیدو او د خپل نوی لاسرسی کوډ په کارولو سره خپل حساب ته ننوتل. د ننوتلو وروسته ، تاسو ممکن اړتیا ولرئ په خپل غوښتنلیک کې د هرې پا throughې له لارې کلیک وکړئ ترڅو ډاډ ترلاسه کړئ چې ستاسو معلومات سم دی. که چیرې پینی د MA څخه کافی معلومات ولری ، نو تاسو ممکن دمخه وګورئ چې غوښتنلیک بشپړ دی. بیا تاسو کولی شئ د هغه پلان لپاره پیرود وکړئ چې ستاسو اړتیاو سره سم غوره وی. ستاسو د پیرود کړکۍ به خلاص وی ، یا تاسو کولی شئ "د درملو / طبی مرستې ضایع کول (MA) یا CHIP" غوره کړئ کله چې غوښتنه وشی.   

که ستاسو غوښتنلیک بشپړ نه وی ، نو تاسو به د خپل پینی غوښتنلیک بشپړولو څرنګوالی په اړه معلوماتو سره خبرتیا ترلاسه کړئ.  

مهم یادونه: د روغتیا پاملرنې له لاسه ورکولو نیټې څخه د 60 ورځو دننه روغتیا پالن غوره کړئ ترڅو د پوښښ تشه مخنیوی وشی. 

زه څنګه کولی شم د پینی له لارې په پوښښ کې د ثبتولو مرسته پیدا کړم؟
پینی نه یوازې یو واټ د مرستې لپاره وړاندې کوی، مګر درې! پینی ترلاسه کوی. د روغتیا بیمه، په ځانګړې توګه پیرودل روغتیایی بیمې، د تګ لپاره یوه سخته لاره کیدای شی. پینی دلته ده چې ستاسو د ترلاسه کولو لپاره مرسته وکړی د پوښل پیل وکړئ.  لاندې درې انتخابونه دی چې ستاسو لپاره د غوره پلان په موندلو کې مرسته پیدا کړی.

۱ اختیار: مونږ ته د پینی پیرودونکی خدماتو په مرکز کې په ۱-۸۴۴-۸۴۴-۸۰۴۰ کې زنګ راکړئ او زمونږ د پیرودونکو خدماتو ټیم سره کار وکړئ. زمونږ ټیم تاسو سره د مرستې لپاره روزنه لری چې ستاسو د اړتیاوو پوره کولو پوښښ ترلاسه کړئ. دا څو ژبۍ ډله کولای شی چې د چل پوښتنو ته ځواب ووایی، تاسو آنلاین سرچینو ته مستقیم کړی، او تاسو د پینی تصدیق شوی دلال یا اسخور سره وصل کړی ترڅو تاسو سره مرسته وکړی چې د پوښښ لپاره انتخاب او پیسې ورکړی.

دوه یم اختیار: د پینی تصدیق شوی دلال سره اړیکه ونیسئ. دلال په مسلکی توګه ستاسو سره د کار کولو لپاره یو په یو روزنه لری او د اختیارونو په تنګولو کې مرسته کولی شی. د نورو بې تعصبه سرچینو په پرتله، د پینی تصدیق شوی دلالانو وړاندیز کولی شی هغه پلان چې دوی احساس وی ستاسو او ستاسو د کورنۍ لپاره غوره دی.

درېم اختیار: د پینی تصدیق شوې اخور سره د لیدنې مهال ویش. زمونږ مرسته کوونکی شتون لری چې تاسو د سودا کولو او نوم ثبتولو په پروسه کې وګرځئ او تاسو سره په غیر حضوری یا مجازی توګه د مرستې لپاره روزنه ترلاسه شوې ده.

دواړه دلالان او مرسته کوونکی د وصل په پاڼه کې په pennie.com.

د نورو معلوماتو لپاره، pennie.com، زموږ د فائقس وګورئ، یا د 1-844-844-8040 زنګ ووهئ.

ځوابونه پیدا کړئ. د پروس سره لیدنه وکړه. پوښل شوی.

مرسته ترلاسه کول د ای بی سی په شان اسانه دی

مرسته کوونکی ، دلالونه ، & پیرودونکی خدمتونه

مونږ چمتو یو چې ستاسو پوښتنو ته مرسته او ځواب ورکړو!

کورنۍ چې ماسکونه یې اغوستی دی او کمره ته ګوری

له موږ سره ګپ شپ

د چټک ځواب په لټون؟  زمونږ د ګپ اپشنونه وګوره.

آیا عمومی پوښتنه لری؟  مونږ ته یو پیغام راواستوه.

کورنۍ چې ماسکونه یې اغوستی دی او کمره ته ګوری

سیمه ییزه مرسته

تاسو ته نږدې د پینی تصدیق شوی مسلکی پیدا کړئ.