Perte de la couverture Medicaid

Pennie vous couvre

Pennie est là pour vous

Pennie est là pour ceux qui ont perdu ou sont en train de perdre Medicaid, également connu sous le nom d'assistance médicale (MA). Regardez notre vidéo ci-dessous qui explique comment Pennie peut vous aider !

Pennie vous couvre

Si vous n'avez pas droit à Medicaid, vous pouvez être orienté vers Pennie, le marché officiel de l'assurance maladie de Pennsylvanie. Sur Pennie, vous pouvez rechercher les plans disponibles dans votre région. Pennie est le seul endroit où vous pouvez réaliser des économies pour vous aider à payer votre couverture.

Une femme assise à un bureau devant un ordinateur portable, tenant une feuille de papier, avec d'autres documents posés sur la table.

Perdre Couverture Medicaid?

Comment Pennie peut aider :

Pennie et le ministère des services sociaux de Pennsylvanie (DHS) veillent à ce que les Pennsylvaniens qualifiés aient accès à une couverture médicale par le biais de Medicaid, du programme d'assurance maladie pour les enfants (CHIP) ou d'une couverture abordable et de qualité disponible par l'intermédiaire de Pennie.

REMARQUE : Si vous choisissez volontairement choisissez de vous désinscrire de la couverture Medicaid (ou vous remplissiez les conditions pour bénéficier de la couverture Medicaid et avez choisi de de s'inscrire), vous ne ne serez pas éligible aux économies proposées par Pennie. Vous ne pouvez bénéficier que d'un seul de ces deux programmes. Cela signifie que vous devrez payer le prix plein pour une assurance santé via Pennie si vous êtes éligible à la couverture Medicaid mais choisissez de vous désinscrire.

Vos revenus sont trop élevés pour bénéficier de Medicaid

Si vous répondez à votre dossier de renouvellement et que vous n'êtes pas jugé éligible à Medicaid, votre compte sera automatiquement et en toute sécurité transféré vers Pennie. Une demande préremplie sera créée en votre nom, et vous recevrez un avis contenant un code d'accès unique pour votre nouveau compte Pennie ainsi qu'une estimation des économies réalisées pour réduire le coût de votre couverture. Vous disposerez d'un délai limité pour souscrire une couverture dans le cadre d'une période d'inscription spéciale. Cette fenêtre de souscription est déjà disponible pour certains clients ; vous pouvez également sélectionner «Perte de la couverture minimale essentielle »lorsque cela vous est demandé.

REMARQUE IMPORTANTE : choisissez un plan de santé dans les 90 jours suivant la date à laquelle vous avez perdu la couverture Medicaid.

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Questions fréquemment posées

Qu'est-ce que Pennie ?

Pennie est le marché officiel de l'assurance maladie du Commonwealth de Pennsylvanie, où les particuliers et les familles peuvent demander, acheter et s'inscrire à la couverture maladie qui répond le mieux à leurs besoins. Pennie est également le seul lien vers des économies financières permettant de réduire le coût des primes mensuelles et/ou les frais personnels.

Pennie travaille en étroite collaboration avec le Département des services sociaux de Pennsylvanie (DHS), le Bureau de la protection des revenus (OIM) et le Programme d’assurance maladie pour les enfants (CHIP) afin de mettre en place une politique dite « sans porte erronée ». Cette politique permet de transférer de manière fluide les demandes des personnes éligibles aux programmes Medicaid et CHIP de Pennsylvanie. De plus, les demandeurs dont la demande de Medicaid a été refusée (et qui sont probablement éligibles à une couverture sur le marché) sont transférés par le DHS vers Pennie afin de pouvoir faire une demande et s'inscrire.

Je bénéficie actuellement d'une couverture Medicaid et je n'ai pas reçu de dossier de renouvellement. Y a-t-il quelque chose que je doive faire pour m'assurer que je reçois tous les documents appropriés ?

La meilleure chose que vous puissiez faire maintenant est de vous assurer que vos coordonnées et votre adresse sont à jour auprès du Department of Human Services (DHS) de Pennsylvanie. Vous pouvez mettre à jour vos informations par le biais de COMPASS et vous inscrire pour recevoir des alertes par SMS ou par e-mail afin d'obtenir des informations plus rapidement au moment du renouvellement. Si vous ne pouvez pas accéder à COMPASS, vous pouvez mettre à jour vos coordonnées en appelant le centre de service à la clientèle au 1-877-395-8930 ou au 215-560-7226 à Philadelphie.

Surveillez le courrier, les e-mails et les SMS du DHS. Les messages du DHS sont envoyés pour vous informer des mesures importantes à prendre pour bénéficier de vos prestations ou pour vous faire connaître des programmes utiles qui pourraient vous aider, vous et vos proches.

Vous devez vous attendre à recevoir votre dossier de renouvellement Medicaid par la poste. Une fois que vous aurez reçu votre dossier, vous devrez le compléter et le renvoyer à votre bureau d'assistance local avant la date limite indiquée de l'une des manières suivantes :

Dépôt en personne
Fax
Dépôt en personne (au bureau ou via une boîte de dépôt, si le bureau en dispose)

Vous pouvez aussi effectuer votre renouvellement en ligne sur notre site COMPASS à l'adresse suivantedhs.pa.gov/COMPASS. Vous pouvez même soumettre tous les documents de vérification nécessaires sur COMPASS ou via l'application mobile myCOMPASS PA.

Je bénéficie actuellement d'une couverture Medicaid. Que se passe-t-il si je ne soumets pas mon dossier de renouvellement et/ou les documents de vérification dans les délais impartis ?

Si vous ne renvoyez pas votre renouvellement ou ne fournissez pas la vérification demandée avant la date limite, votre couverture Medicaid prendra fin. Vous recevrez un avis indiquant vos droits d'appel et d'audience équitable, ainsi que les instructions à suivre pour déposer un appel. Vous pouvez également nous remettre votre renouvellement et/ou les documents de vérification jusqu'à 90 jours après la date de clôture de votre assurance maladie indiquée sur votre avis. Si vous êtes toujours éligible à l'assurance maladie, celle-ci rouvrira sans interruption de couverture.

Pour plus d'informations, consultez le site web du Département des services sociaux.

Si je ne réponds pas à mon dossier de renouvellement et que ma couverture Medicaid prend fin, comment puis-je m'inscrire à une couverture médicale par l'intermédiaire de Pennie ?

Suivez les étapes simples ci-dessous pour vous inscrire à la couverture par l'intermédiaire de Pennie.

1. Aperçu - Avec notre outil de comparaison des plans

1. Obtenez une estimation de votre épargne financière 
2. Comparez les plans de santé dans votre région
3. Examiner les prestations et les coûts des services de soins de santé de chaque régime

2. Faire une demande - Remplissez un formulaire de demande pour connaître le montant exact de vos économies. Assurez-vous d'avoir en main les renseignements sur votre ménage, les formulaires d'impôt et les autres éléments de notre Liste de contrôle de Pennie.

3. Fenêtre d'achat – Il vous sera demandé d'indiquer un événement de vie admissible pour souscrire à une assurance. Sélectionnez « Perte de la couverture minimale essentielle ». 

4. Boutique - Comparez les plans en fonction des coûts et des prestations et choisissez votre plan (ou confirmez le plan que vous avez ajouté à votre "panier" à l'étape de l'aperçu).

5. Payer - Votre couverture ne peut pas commencer tant que vous n'avez pas payé votre première prime mensuelle avant la date d'entrée en vigueur de votre police.

Remarque: Si vous demandez une couverture par l'intermédiaire de Pennie et que vous ou un membre de votre foyer êtes admissible à l'assistance médicale, à l'aide médicale ou à l'assurance maladie complémentaire, Pennie transférera le compte de cette personne au programme approprié en son nom. Four obtenir de l'aide à l'inscription, visitez le site pennie.com/connect ou composez le 1-844-844-8040.Le service à la clientèle de Pennie est disponible du lundi au vendredi, de 8 h à 18 h.

Si vous avez perdu votre couverture MA, veillez à prendre immédiatement les mesures nécessaires. Vous disposez d'un délai limité pour vous inscrire, et si vous manquez cette période, vous devrez attendre la prochaine période d'inscription ouverte Pennie pour bénéficier d'une couverture. La période d'inscription ouverte a lieu chaque année du 15 octobre au 15 décembre.

Je bénéficie actuellement d'une couverture Medicaid. Que se passe-t-il si je remplis et renvoie mes formulaires de renouvellement et que je suis déclaré inéligible ?

Si vous n'êtes pas admissible à l'AMM lors du traitement de votre renouvellement, vous recevrez un avis par courrier vous informant que votre couverture AMM doit prendre fin. Vous pouvez faire appel de la décision si vous pensez qu'elle n'est pas correcte. Les droits d'appel et d'audition équitable et les instructions pour faire appel seront indiqués sur la notification que vous recevrez.

Si vous n'êtes pas admissible à l'AM, vous pouvez être orienté vers Pennie, le marché officiel de l'assurance maladie et dentaire de Pennsylvanie. Vous recevrez un avis si vous êtes orienté vers Pennie. Pennie vous permet de rechercher les plans disponibles dans votre région et constitue le seul endroit où vous pouvez obtenir une aide financière pour vous aider à payer votre couverture et/ou vos frais personnels.

Les enfants de moins de 19 ans qui n'ont pas droit à l'AM peuvent être orientés vers le CHIP. Le CHIP offre une couverture médicale de haute qualité et abordable aux familles avec enfants, qui couvre tous les soins dont votre enfant peut avoir besoin, comme les visites chez le médecin, les prescriptions, les soins de la vue, les soins dentaires, etc.

Pour plus d'informations, consultez le site web du Département des services sociaux.

Si je ne suis pas éligible à Medicaid, mes informations seront-elles automatiquement transmises à Pennie et/ou CHIP ?

Si vous n'avez pas droit à Medicaid, vos informations peuvent être automatiquement transmises à Pennie et/ou à CHIP. Toutefois, si vous ne recevez aucun avis de Pennie ou de CHIP, vous pouvez les contacter en utilisant les coordonnées ci-dessous.

Pennie

En ligne : www.pennie.com/connect

Téléphone : 1-844-844-8040

CHIP

En ligne : www.chipcoverspakids.com

Ligne d'assistance CHIP : 1-800-986-KIDS (5437)

Si l'on estime que je n'ai pas droit à Medicaid, quelles sont les étapes à suivre pour m'inscrire par l'intermédiaire de Pennie ?

Si votre demande d'adhésion à Medicaid est rejetée, vos informations seront automatiquement et en toute sécurité transférées vers Pennie ou CHIP. Une fois vos données transférées vers Pennie, vous recevrez un avis contenant vos identifiants de connexion ainsi que des informations détaillées sur les aides financières auxquelles vous avez droit. Connectez-vous à votre compte en vous rendant sur enroll.pennie.com et en utilisant votre nouveau code d'accès. Une fois connecté, vous devrez peut-être parcourir chaque page de votre demande pour vous assurer que vos informations sont correctes. Si Pennie dispose de suffisamment d'informations provenant de MA, vous verrez peut-être déjà que la demande est complète. Vous pourrez alors choisir le plan qui correspond le mieux à vos besoins. Votre fenêtre de sélection sera ouverte, ou vous pourrez sélectionner « Perte de couverture minimale essentielle » lorsque cela vous sera demandé.

Si votre demande n'est pas complète, vous recevrez un avis contenant des informations sur la manière de compléter votre demande Pennie.

REMARQUE IMPORTANTE : choisissez un plan de santé dans les 90 jours suivant la date à laquelle vous avez perdu Medicaid.

Comment puis-je trouver de l'aide pour m'inscrire à une couverture par le biais de Pennie ?

Pennie ne vous propose pas une seule solution d'aide, mais trois ! Pennie comprend bien que l'assurance maladie, et en particulierla souscription d'uneassurancemaladie, peut être un parcours semé d'embûches. Pennie est là pour vous aider à passerde « zéro » à « couvert ».Vous trouverez ci-dessous trois options pour vous aider à trouver la formule qui vous convient le mieux.

Option 1 : Appelez le service client de Pennie au 1-844-844-8040 et contactez notre équipe. Notre équipe est formée pour vous aider à trouver la couverture qui correspond à vos besoins. Cette équipe multilingue peut répondre à vos questions complexes, vous orienter vers des ressources en ligne et vous mettre en relation avec un courtier ou un conseiller agréé par Pennie afin de vous aider à choisir et à souscrire votre couverture.

Option 2 : Contactez un courtier agréé Pennie. Les courtiers ont suivi une formation professionnelle pour vous accompagner individuellement et peuvent vous aider à affiner vos choix. Contrairement à d'autres sources d'information impartiales, les courtiers agréés Pennie peuvent vous recommander la formule qui, selon eux, convient le mieux à vous et à votre famille.

Option 3 : Prenez rendez-vous avec un conseiller certifié Pennie. Nos conseillers sont à votre disposition pour vous guider tout au long du processus de recherche et d'inscription, et ont été formés pour vous aider aussi bien en personne qu'à distance.

Vous trouverez à la fois des courtiers et des conseillers sur la page Web « Get Local Help ».

Pour plus d'informations, visitezpennie.com, consultez notre FAQ ou appelez le 1-844-844-8040.

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