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  2. Perda de cobertura de assistência médica

A Pennie dá-lhe cobertura

A Pennie está aqui para si

A Pennie está aqui para aqueles que perderam ou estão a perder a cobertura da Assistência Médica (MA). Veja o nosso vídeo abaixo que explica como a Pennie pode ajudar!

A Pennie dá-lhe cobertura

Se não for elegível para a Assistência Médica, pode ser encaminhado para a Pennie, o mercado oficial de seguros de saúde e dentários da Pensilvânia. Aqui pode procurar planos disponíveis na sua área e é o único local onde pode obter assistência financeira para ajudar a pagar a cobertura e/ou os custos directos.

Perder Assistência médica Cobertura?

O que está a acontecer:

Devido aos esforços federais de alívio da COVID-19, a Pensilvânia foi autorizada a manter a cobertura da Assistência Médica (MA) (também conhecida como Medicaid) e do Programa de Seguro de Saúde Infantil (CHIP) para a maioria das pessoas, mesmo que estas já não qualificadas.

A Lei das Dotações Consolidadas de 2023 definiu o dia 1 de abril de 2023 como o fim da cobertura mantida do MA e do CHIP, independentemente da elegibilidade. Depois de 1 de abril de 2023, o Departamento de Serviços Humanos da Pensilvânia voltará aos processos normais de elegibilidade.Isto significa que todos os beneficiários do MA e do CHIP devem efetuar uma renovação anual para verificar se ainda estão qualificados para a cobertura.

Como é que a Pennie pode ajudar:

A Pennie e o Departamento de Serviços Humanos da Pensilvânia (DHS) estão a trabalhar para garantir que os cidadãos qualificados da Pensilvânia tenham acesso a cobertura de saúde através da Assistência Médica, do Programa de Seguro de Saúde Infantil (CHIP) ou de cobertura acessível e de alta qualidade disponível através da Pennie.

Existem duas vias possíveis para as pessoas que perderam a assistência médica se dirigirem ao Pennie*

Não respondeu ao seu pacote

Se não responder ao pacote de renovação e, por conseguinte, perder a sua cobertura de assistência médica, a Pennie contactá-lo-á com informações sobre as opções de cobertura.

Visite a página Web de inscrição para obter instruções simples sobre como se inscrever na cobertura através do Pennie. Escolha o Evento de Vida Qualificado, "Perda de Medicaid/Assistência Médica (MA) ou CHIP" para comprar planos.

NOTA IMPORTANTE: Escolha um plano de saúde no prazo de 60 dias a partir da data em que perdeu a Assistência Médica para evitar uma lacuna na cobertura.

Respondeu ao seu pacote

Se responder ao seu pacote de renovação e for considerado não elegível para a Assistência Médica, a sua conta será transferida automaticamente e de forma segura para o Pennie. Será criada uma candidatura pré-preenchida em seu nome e receberá um aviso com um código de acesso único para a sua nova conta Pennie e uma estimativa das poupanças financeiras para reduzir o custo da cobertura. Terá um tempo limitado para comprar cobertura através de um Período Especial de Inscrição. Esta janela de compras já estará disponível para alguns clientes, ou pode selecionar "Perda de Medicaid/Assistência Médica (MA) ou CHIP" quando lhe for perguntado.

NOTA IMPORTANTE: Escolha um plano de saúde no prazo de 60 dias a partir da data em que perdeu a Assistência Médica para evitar uma lacuna na cobertura.

Perguntas mais frequentes

Atualmente, estou coberto pela assistência médica; porque é que esta mudança está a acontecer?

Em março de 2020, o governo federal permitiu que os estados mantivessem a cobertura do Medicaid e do CHIP aberta, independentemente da elegibilidade, como parte do alívio da pandemia da COVID-19. A Pensilvânia continuou a enviar pacotes de renovação anual durante este período, mas a maioria das pessoas não perdeu a cobertura devido a alterações nos rendimentos ou por não ter concluído a renovação.

O que é a Pennie?
O Pennie é o mercado oficial de seguros de saúde da Commonwealth da Pensilvânia, onde indivíduos e famílias podem solicitar, comprar e inscrever-se na cobertura de saúde que melhor se adapta às suas necessidades. O Pennie é também a única ligação a poupanças financeiras para ajudar a reduzir o custo dos pagamentos mensais do prémio e/ou os custos directos.

A Pennie trabalha em estreita colaboração com o Departamento de Serviços Humanos da Pensilvânia (DHS), o Gabinete de Manutenção de Rendimentos (OIM) e o Programa de Seguro de Saúde Infantil (CHIP) para desenvolver uma "política de não errar a porta". Esta política transfere sem problemas as candidaturas para aqueles que são elegíveis para os programas de Assistência Médica e CHIP da Pensilvânia. Para além disso, os requerentes a quem foi negada a Assistência Médica (e provavelmente elegíveis para a cobertura do mercado) são transferidos pelo DHS para o Pennie para se candidatarem e inscreverem.

Atualmente, tenho cobertura de assistência médica e não recebi um pacote de renovação; há alguma coisa que deva fazer para me certificar de que estou a receber toda a documentação adequada?

A melhor coisa que pode fazer agora é certificar-se de que as suas informações de contacto e morada estão actualizadas junto do Departamento de Serviços Humanos da Pensilvânia (DHS). Pode atualizar as suas informações através do COMPASS e inscrever-se para receber alertas de texto ou e-mail para obter informações mais rapidamente quando for a altura de renovar. Se não conseguir aceder ao COMPASS, pode atualizar as suas informações de contacto ligando para o Centro de Atendimento ao Cliente através do número 1-877-395-8930 ou 215-560-7226 em Filadélfia.

Esteja atento ao correio, e-mails e mensagens de texto do DHS. As mensagens do DHS são enviadas para o informar de acções importantes necessárias para os seus benefícios ou para o informar sobre programas valiosos que podem ser úteis para si e para os seus entes queridos.

Deve estar atento ao seu pacote de renovação da assistência médica enviado pelo correio. Assim que receber o pacote, deverá preenchê-lo e devolvê-lo ao Gabinete de Assistência do Condado local até à data limite indicada, de uma das seguintes formas:

  • Entrega presencial
  • Fax
  • Entrega presencial (no escritório ou através de uma caixa de recolha, se o escritório dispuser de uma)  

Também pode completar a sua renovação em linha a partir do nosso sítio COMPASS emdhs.pa.gov/COMPASS. Pode ainda apresentar quaisquer documentos de verificação necessários no COMPASS ou através da aplicação móvel myCOMPASS PA.

Atualmente, tenho cobertura de Assistência Médica (MA). O que acontece se não apresentar o meu pacote de renovação e/ou os documentos de verificação até à data limite?
Se não devolver a sua renovação ou não fornecer a verificação solicitada até à data de vencimento, a sua cobertura MA será encerrada. Receberá um aviso que inclui os seus direitos de recurso e de audiência justa e instruções para apresentar um recurso. Também pode continuar a entregar-nos a sua renovação e/ou documentos de verificação até 90 dias após a data de encerramento do seu MA indicada no seu aviso. Se ainda for elegível para o MA, o seu MA será reaberto sem qualquer lacuna na cobertura.

Visite a página Web de Emergência de Saúde Pública do Departamento de Serviços Humanos para obter mais informações: Emergência de saúde pública e assistência médica (pa.gov).

Se eu não responder ao meu pacote de renovação e a minha cobertura de assistência médica for encerrada, como é que me inscrevo na cobertura através do Pennie?
Siga estes passos simples abaixo para se inscrever na cobertura através do Pennie.

1. Pré-visualização - Com a nossa Ferramenta de comparação de planos

    1. Obter uma estimativa das suas poupanças financeiras 
    2. Comparar planos de saúde na sua área 
    3. Analisar as prestações e os custos dos serviços de cuidados de saúde de cada plano

2. Candidatar-se - Preencha um formulário de candidatura para saber quais são as suas poupanças financeiras exactas. Certifique-se de que tem as informações do seu agregado familiar, formulários de impostos e outros itens na nossa Lista de verificação de compras Pennie.

3. Janela de compras aberta - Ser-lhe-á pedido que forneça um Evento de Vida Qualificado para comprar planos.Seleccione "Perda de Medicaid/Assistência Médica (MA) ou CHIP".

4. Comprar - Compare os planos por custos e benefícios e escolha o seu plano (ou confirme o plano que adicionou ao seu "carrinho" no passo de pré-visualização).

5. Pagamento - A sua cobertura não pode começar enquanto não pagar o prémio do primeiro mês antes da data de entrada em vigor da sua apólice.

Nota: Se solicitar a cobertura através do Pennie e você ou alguém do seu agregado familiar se qualificar para Assistência Médica/Medicaid ou CHIP, o Pennie transferirá a conta desse indivíduo para o programa correto em seu nome. Fara obter assistência para a inscrição, visite pennie.com/connect ou ligue para 1-844-844-8040.O Serviço de Atendimento ao Cliente da Pennie está disponível de segunda a sexta-feira, das 8:00 às 18:00 horas.

Certifique-se de que toma medidas imediatamente se tiver perdido a cobertura do seguro de saúde. Tem um tempo limitado para se inscrever e, se perder a janela de inscrição, terá de esperar até ao próximo período de Inscrição Aberta da Pennie para obter cobertura. O período de Inscrição Aberta decorre todos os anos de 1 de novembro a 15 de janeiro.

Atualmente, tenho cobertura de Assistência Médica (MA). O que acontece se preencher e devolver os formulários de renovação e for considerado inelegível para MA?

Se for considerado não elegível para o MA quando a sua renovação for processada, receberá um aviso por correio informando-o de que a sua cobertura do MA está programada para terminar. Pode recorrer da decisão se considerar que a mesma não está correcta. Os direitos de recurso e de audiência justa e as instruções para apresentar um recurso constam do aviso que irá receber.

Se não for elegível para o MA, pode ser encaminhado para a Pennie, o mercado oficial de seguros de saúde e dentários da Pensilvânia. Receberá um aviso se for encaminhado para a Pennie. A Pennie permite-lhe comprar planos disponíveis na sua área e é o único local onde pode obter assistência financeira para ajudar a pagar a cobertura e/ou os custos directos.

As crianças com menos de 19 anos de idade que não são elegíveis para o MA podem ser encaminhadas para o CHIP. O CHIP fornece cobertura de saúde de alta qualidade e económica para famílias com crianças, que cobre todos os cuidados de que a sua criança possa necessitar, como consultas médicas, receitas médicas, visão, cuidados dentários e muito mais.

Visite a página Web de Emergência de Saúde Pública do Departamento de Serviços Humanos para obter mais informações: Emergência de saúde pública e assistência médica (pa.gov).

Se for considerado inelegível para a Assistência Médica (MA), as minhas informações serão automaticamente encaminhadas para o Pennie e/ou CHIP?

Se for considerado inelegível para o MA, as suas informações podem ser automaticamente transmitidas à Pennie e/ou ao CHIP. No entanto, se não receber qualquer aviso da Pennie ou do CHIP, pode contactar-nos através das informações de contacto abaixo.

Pennie

Online: www.pennie.com/connect

Telefone: 1-844-844-8040

 

CHIP 

Online: www.chipcoverspakids.com

Linha de apoio do CHIP: 1-800-986-KIDS (5437)

Se for considerado inelegível para a Assistência Médica (MA), que passos posso dar para me inscrever através do Pennie?

Quando for considerado inelegível para a cobertura do MA, as suas informações serão transferidas automaticamente e de forma segura para o Pennie ou CHIP. Uma vez transferido para o Pennie, receberá um aviso com as informações de acesso à sua conta, bem como detalhes sobre as poupanças financeiras para as quais se qualifica. Inicie sessão na sua conta visitando enroll.pennie.com e utilizando o seu novo código de acesso. Depois de iniciar a sessão, poderá ter de clicar em cada página da sua candidatura para se certificar de que as suas informações estão correctas. Se o Pennie tiver informações suficientes do MA, poderá já ver que a candidatura está completa. Pode então comprar o plano que melhor se adapta às suas necessidades. A janela de compras estará aberta, ou pode selecionar "Perda de Medicaid/Assistência Médica (MA) ou CHIP" quando lhe for perguntado.

Se a sua candidatura não estiver completa, receberá um aviso com informações sobre como completar a sua candidatura Pennie.

NOTA IMPORTANTE: Escolha um plano de saúde no prazo de 60 dias a partir da data em que perdeu a Assistência Médica para evitar uma lacuna na cobertura.

Como posso obter ajuda para me inscrever na cobertura através do Pennie?
A Pennie não oferece apenas uma via de assistência, mas três! A Pennie percebe.O seguro de saúde, especialmente compra seguro de saúde, pode ser um caminho difícil de percorrer.A Pennie está aqui para o ajudar a sair do Do início ao fim.  Seguem-se três opções para o ajudar a encontrar o melhor plano para si.

Opção 1: Ligue-nos para o Centro de Atendimento ao Cliente Pennie através do número 1-844-844-8040 e trabalhe com a nossa equipa de atendimento ao cliente. A nossa equipa tem formação para o ajudar a obter a cobertura que satisfaz as suas necessidades. Esta equipa multilingue pode responder a perguntas complicadas, encaminhá-lo para recursos online e ligá-lo a um Corretor ou Assistente certificado pela Pennie para o ajudar a escolher e pagar a cobertura.

Opção 2: Contactar um corretor certificado pela Pennie.Os corretores são profissionalmente treinados para trabalhar consigo individualmente e podem ajudar a reduzir as opções. Ao contrário de outros recursos imparciais, os corretores certificados pela Pennie podem recomendar o plano que consideram mais adequado para si e para a sua família.

Opção 3: Marcar uma reunião com um assistente certificado pela Pennie.Os nossos assistentes estão disponíveis para o acompanhar no processo de compra e de inscrição e foram formados para o ajudar pessoalmente ou virtualmente.

Tanto os corretores como os assistentes podem ser encontrados na página Connect em pennie.com.

Para mais informações, visitepennie.com, consulte as nossas FAQs ou ligue para 1-844-844-8040.

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