1. Apprendre
  2. Perte de la couverture Medicaid

Pennie vous couvre

Pennie est là pour vous

Pennie est là pour aider ceux qui ont perdu ou sont en train de perdre leur couverture d'aide médicale, également connue sous le nom de Medicaid ou MA. Regardez notre vidéo ci-dessous pour découvrir comment Pennie peut vous aider !

Pennie vous couvre

Si vous n'avez pas droit à Medicaid, vous pouvez être orienté vers Pennie, le marché officiel de l'assurance maladie de Pennsylvanie. Sur Pennie, vous pouvez rechercher les plans disponibles dans votre région. Pennie est le seul endroit où vous pouvez réaliser des économies pour vous aider à payer votre couverture.

Une femme assise à un bureau devant un ordinateur portable, tenant une feuille de papier, avec d'autres documents posés sur la table.

Perdre Couverture Medicaid?

Comment Pennie peut aider :

Pennie et le ministère des services sociaux de Pennsylvanie (DHS) veillent à ce que les Pennsylvaniens qualifiés aient accès à une couverture médicale par le biais de Medicaid, du programme d'assurance maladie pour les enfants (CHIP) ou d'une couverture abordable et de qualité disponible par l'intermédiaire de Pennie.

REMARQUE : Si vous choisissez volontairement choisissez de vous désinscrire de la couverture Medicaid (ou vous remplissiez les conditions pour bénéficier de la couverture Medicaid et avez choisi de de s'inscrire), vous ne ne serez pas éligible aux économies proposées par Pennie. Vous ne pouvez bénéficier que d'un seul de ces deux programmes. Cela signifie que vous devrez payer le prix plein pour une assurance santé via Pennie si vous êtes éligible à la couverture Medicaid mais choisissez de vous désinscrire

Vos revenus sont trop élevés pour bénéficier de Medicaid

Si vous répondez à votre dossier de renouvellement et que vous n'êtes pas jugé éligible à Medicaid, votre compte sera automatiquement et en toute sécurité transféré vers Pennie. Une demande préremplie sera créée en votre nom, et vous recevrez un avis contenant un code d'accès unique pour votre nouveau compte Pennie ainsi qu'une estimation des économies réalisées pour réduire le coût de votre couverture.  Vous disposerez d'un délai limité pour souscrire une couverture dans le cadre d'une période d'inscription spéciale. Cette fenêtre de souscription est déjà disponible pour certains clients ; vous pouvez également sélectionner «Perte de la couverture minimale essentielle »lorsque cela vous est demandé.

REMARQUE IMPORTANTE : Vous devez choisir une assurance maladie dans les 60 jours suivant la date à laquelle vous avez perdu votre couverture Medicaid.  

Questions fréquemment posées

Qu'est-ce que Pennie ?

Pennie est le marché officiel de l'assurance maladie du Commonwealth de Pennsylvanie, où les particuliers et les familles peuvent demander, acheter et s'inscrire à la couverture maladie qui répond le mieux à leurs besoins. Pennie est également le seul lien vers des économies financières permettant de réduire le coût des primes mensuelles et/ou les frais personnels.

Pennie travaille en étroite collaboration avec le Département des services sociaux de Pennsylvanie (DHS), le Bureau de la protection des revenus (OIM) et le Programme d’assurance maladie pour les enfants (CHIP) afin de mettre en place une politique dite « sans porte erronée ». Cette politique permet de transférer de manière fluide les demandes des personnes éligibles aux programmes Medicaid et CHIP de Pennsylvanie. De plus, les demandeurs dont la demande de Medicaid a été refusée (et qui sont probablement éligibles à une couverture sur le marché) sont transférés par le DHS vers Pennie afin de pouvoir faire une demande et s'inscrire.

Je bénéficie actuellement d'une couverture Medicaid et je n'ai pas reçu de dossier de renouvellement. Y a-t-il quelque chose que je doive faire pour m'assurer que je reçois tous les documents appropriés ?

La meilleure chose à faire pour l'instant est de vous assurer que vos coordonnées et votre adresse sont à jour auprès du Département des services sociaux de Pennsylvanie (DHS). Vous pouvez mettre à jour vos informations via COMPASS et vous inscrire aux alertes par SMS ou par e-mail pour recevoir plus rapidement les informations lorsque le moment sera venu de renouveler votre aide. Si vous ne pouvez pas accéder à COMPASS, vous pouvez mettre à jour vos coordonnées en appelant le Centre de service à la clientèle au 1-877-395-8930 ou au 215-560-7226 à Philadelphie.

Si je ne réponds pas à mon dossier de renouvellement et que ma couverture Medicaid prend fin, comment puis-je m'inscrire à une couverture médicale par l'intermédiaire de Pennie ?
Suivez les étapes simples ci-dessous pour vous inscrire à la couverture par l'intermédiaire de Pennie.

1. Aperçu - Avec notre outil de comparaison des plans

    1. Obtenez une estimation de votre épargne financière 
    2. Comparez les plans de santé dans votre région
    3. Examiner les prestations et les coûts des services de soins de santé de chaque régime

2. Faire une demande - Remplissez un formulaire de demande pour connaître le montant exact de vos économies. Assurez-vous d'avoir en main les renseignements sur votre ménage, les formulaires d'impôt et les autres éléments de notre Liste de contrôle de Pennie.

3. Fenêtre d'inscription ouverte – Il vous sera demandé d'indiquer un événement de vie admissible pour souscrire à une assurance. Sélectionnez « Perte de la couverture minimale essentielle » et fournissez les documents prouvant que vous avez perdu votre couverture Medicaid. Cliquez ici pour en savoir plus sur la manière de fournir les documents requis.

4. Comparer – Comparez et choisissez la formule qui convient le mieux à vous et à votre famille.

5. Payer - Votre couverture ne peut pas commencer tant que vous n'avez pas payé votre première prime mensuelle avant la date d'entrée en vigueur de votre police.

Remarque: Si vous demandez une couverture par l'intermédiaire de Pennie et que vous ou un membre de votre foyer êtes admissible à l'assistance médicale, à l'aide médicale ou à l'assurance maladie complémentaire, Pennie transférera le compte de cette personne au programme approprié en son nom. Four obtenir de l'aide à l'inscription, visitez le site pennie.com/connect ou composez le 1-844-844-8040.Le service à la clientèle de Pennie est disponible du lundi au vendredi, de 8 h à 18 h.

Si vous avez perdu votre couverture Medicaid, agissez sans tarder. Vous disposez d'un délai limité pour vous inscrire, et si vous manquez cette période, vous devrez attendre la prochaine période d'inscription ouverte de Pennie pour bénéficier d'une couverture. La période d'inscription ouverte a lieu chaque année du 15 octobre au 15 décembre.  

Je bénéficie actuellement d'une couverture Medicaid. Que se passe-t-il si je remplis et renvoie mes formulaires de renouvellement et que je suis déclaré inéligible ?

Si, lors du traitement de votre demande de renouvellement, il s'avère que vous n'êtes pas éligible au programme MA, vous recevrez un courrier vous informant que votre couverture Medicaid est sur le point de prendre fin. Vous pouvez faire appel de cette décision si vous estimez qu'elle est erronée. Les informations relatives à vos droits en matière d'appel et d'audience équitable, ainsi que les instructions pour introduire un recours, figureront sur le courrier que vous recevrez.

Si vous n'êtes pas éligible à Medicaid, vous pourriez être orienté vers Pennie, la plateforme officielle de Pennsylvanie dédiée aux assurances santé et dentaires. Vous recevrez un avis si vous êtes orienté vers Pennie. Pennie vous permet de comparer les formules disponibles dans votre région et constitue le seul endroit où vous pouvez obtenir une aide financière pour vous aider à payer votre couverture et/ou vos frais à votre charge.

Les enfants de moins de 19 ans qui ne sont pas éligibles à Medicaid peuvent être orientés vers le programme CHIP. Le programme CHIP offre une couverture santé de qualité et abordable aux familles avec enfants, couvrant tous les soins dont votre enfant pourrait avoir besoin, tels que les consultations médicales, les médicaments sur ordonnance, les soins ophtalmologiques, les soins dentaires, et bien plus encore.

Pour plus d'informations, consultez le site web du Département des services sociaux.

Si je ne suis pas éligible à Medicaid, mes informations seront-elles automatiquement transmises à Pennie et/ou CHIP ?

Si vous n'avez pas droit à Medicaid, vos informations peuvent être automatiquement transmises à Pennie et/ou à CHIP. Toutefois, si vous ne recevez aucun avis de Pennie ou de CHIP, vous pouvez les contacter en utilisant les coordonnées ci-dessous.

Pennie

En ligne : www.pennie.com/connect

Téléphone : 1-844-844-8040

 

CHIP 

En ligne : www.chipcoverspakids.com

Ligne d'assistance CHIP : 1-800-986-KIDS (5437)

Si l'on estime que je n'ai pas droit à Medicaid, quelles sont les étapes à suivre pour m'inscrire par l'intermédiaire de Pennie ?

Si votre demande d'adhésion à Medicaid est rejetée, vos informations seront automatiquement et en toute sécurité transférées vers Pennie ou CHIP. Une fois vos données transférées vers Pennie, vous recevrez un avis contenant vos identifiants de connexion ainsi que des informations détaillées sur les aides financières auxquelles vous avez droit. Connectez-vous à votre compte en vous rendant sur enroll.pennie.com et en utilisant votre nouveau code d'accès. Une fois connecté, vous devrez peut-être parcourir chaque page de votre demande pour vous assurer que vos informations sont correctes. Si Pennie dispose de suffisamment d'informations provenant de Medicaid, vous verrez peut-être déjà que la demande est complète. Vous pourrez alors choisir le plan qui correspond le mieux à vos besoins. Votre fenêtre de sélection sera ouverte, ou vous pourrez sélectionner « Perte de couverture minimale essentielle » lorsque cela vous sera demandé.   

Si votre demande n'est pas complète, vous recevrez un avis contenant des informations sur la manière de compléter votre demande Pennie.

REMARQUE IMPORTANTE : Vous devez choisir une assurance maladie dans les 60 jours suivant la date à laquelle vous avez perdu votre couverture Medicaid.

Comment puis-je trouver de l'aide pour m'inscrire à une couverture par le biais de Pennie ?

Pennie ne vous propose pas une seule solution d'aide, mais trois ! Pennie comprend bien que l'assurance maladie, et en particulierla souscription d'uneassurancemaladie, peut être un parcours semé d'embûches. Pennie est là pour vous aider à passerde « zéro » à « couvert ».Vous trouverez ci-dessous trois options pour vous aider à trouver la formule qui vous convient le mieux.

Option 1 : Appelez le service client de Pennie au 1-844-844-8040 et contactez notre équipe. Notre équipe est formée pour vous aider à trouver la couverture qui correspond à vos besoins. Cette équipe multilingue peut répondre à vos questions complexes, vous orienter vers des ressources en ligne et vous mettre en relation avec un courtier ou un conseiller agréé par Pennie afin de vous aider à choisir et à souscrire votre couverture.

Option 2 : Contactezun courtier agréé Pennie. Les courtiers ont suivi une formation professionnelle pour vous accompagner individuellement et peuvent vous aider à affiner vos choix. Contrairement à d'autres ressources impartiales, les courtiers agréés Pennie peuvent vous recommander la formule qui, selon eux, convient le mieux à vous et à votre famille.

Option 3 :Prenez rendez-vous avec un conseiller certifié Pennie. Nos conseillers sont à votre disposition pour vous guider tout au long du processus de sélection et d'inscription, et ont été formés pour vous aider aussi bien en personne qu'à distance.

Vous trouverez à la fois des courtiers et des conseillers sur la page Web « Get Local Help ».

Pour plus d'informations, visitezpennie.com, consultez notre FAQ ou appelez le 1-844-844-8040.

Trouvez des réponses. Rencontrez des professionnels. Soyez couvert.

Pennie est là pour vous aider !

Les assistants, courtiers et représentants du service à la clientèle certifiés par Pennie vous font passer de la confusion à la couverture !

icône du téléphone

Appelez-nous

Nous sommes prêts à vous aider et à répondre à vos questions !

icône de la bulle de dialogue

Chattez avec nous

Vous cherchez une réponse rapide ? Consultez nos options de chat.

icône de l'enveloppe

Message

Vous avez une question d'ordre général ? Envoyez-nous un message.

icône de point d'interrogation

Aide locale

Trouvez un professionnel certifié Pennie près de chez vous.