1. Asequibilidad

Cuestión clave: Coste de la cobertura

La asequibilidad en el punto de mira

El 80% de los No asegurado de Pensilvania están preocupados por las deudas médicas o las crisis financieras derivadas de una enfermedad o lesión, y el 60% considera que los planes de Pennie son inasequibles.

Pennie proporciona información sobre cómo afectan los costes de prima a los residentes de Pensilvania, ayudando a dar forma a las políticas de asequibilidad de Seguro médico .

Hombre y mujer sentados juntos mirando un papel con el arco de Pennie sobre ellos

Mantener los créditos fiscales federales prima

  • Un Seguro médico asequible y accesible para todos los ciudadanos de Pensilvania que reúnan los requisitos necesarios es una de las principales prioridades de Pennie.
  • Como resultado de las políticas federales para abordar la asequibilidad, Pennie ha experimentado un aumento de la inscripción del 50% desde 2021. La afiliación a Pennie alcanzó su punto más alto con más de medio millón de afiliados totales en 2025. 
  • La inscripción abierta 2026 está en marcha y el Congreso no ha prorrogado los créditos fiscales prima mejorada (EPTC), que expiran el 31 de diciembre de 2025.
  • Los créditos fiscales federales prima han sido un aspecto importante de la asequibilidad para los inscritos en el mercado desde la adopción de la Ley de Cuidado de Salud a Bajo Precio.
  • Desde 2021, se pusieron a disposición de los afiliados créditos fiscales prima mejoradas (EPTC) por un total de 600 millones de dólares anuales para hacer la cobertura más asequible. Debido a que es posible que ya no estén disponibles, se espera que los afiliados a Pennie sufran, de media, un aumento del 102% en las primas.

Los créditos fiscales mejorados de prima han hecho que cobertura médica sea asequible por primera vez para muchos ciudadanos de Pensilvania. Sin ellos, los costes aumentarán bruscamente, obligando a casi medio millón de personas a elegir entre su salud y su seguridad financiera. Mantener estos créditos fiscales en vigor significa que los ciudadanos de Pensilvania pueden seguir accediendo a la atención esencial y protegerse de las deudas médicas, beneficios que se extienden a nuestras familias, comunidades y a todo el sistema sanitario.

Carro de Devon

Director Ejecutivo, Pennie

El coste de perder los créditos fiscales de prima mejorada para 2026

Impactos sobre el conjunto Estado de Pennsylvania
  • Los condados rurales están experimentando un impacto financiero desproporcionadamente alto, ya que los residentes rurales perderán más dólares de crédito fiscal prima que los de los condados urbanos.
  • Los condados urbanos tienen más inscritos y se espera que tengan mayores niveles de desafiliación debido a la expiración de los créditos fiscales prima mejorada.
Incremento porcentual medio mensual por póliza.
Aumento medio de los costes en 2026 por afiliado y mes.

Inscripción abierta 2026: Datos e impactos de la primera semana

  • Desde el inicio de la inscripción abierta, Pennie ha registrado un descenso del 20% en el número de nuevos afiliados de 2025 a 2026.
  • Por cada nueva inscripción, dos inscritos existentes han finalizado la cobertura en la primera semana de inscripción abierta.
Total de bajas por ingresos: OE Semana 1

*Los inscritos o bien no solicitaron créditos fiscales prima , o bien han perdido créditos fiscales prima por razones administrativas y necesitan actualizar sus solicitudes.

  • El nivel más alto de terminaciones por ingresos se ha dado en el intervalo del 150-200% nivel federal de pobreza (FPL), de 23.475 a 31.300 dólares para un adulto soltero.
  • Para una familia de cuatro miembros, dos adultos con dos niños, en el mismo intervalo del FPL, los ingresos se situarían entre 48.225 y 64.300 dólares.
  • Las personas y los hogares de entre 55 y 64 años también están rescindiendo la cobertura a los niveles más altos de todos los grupos de edad.
  • Las personas más jóvenes y sanas de entre 26 y 34 años están cancelando la cobertura en el segundo nivel más alto de todos los grupos de edad, lo que repercute negativamente en los grupos de riesgo y eleva las primas.
Total de bajas por franja de edad: OE Semana 1

NOTA: Estos datos reflejan la información de inscripción puntual. Estas tendencias y cifras están sujetas a cambios a lo largo de la inscripción abierta. Por favor, vuelva a comprobar las actualizaciones.

2026 Aumento medio de prima por nivel de ingresos

Los aumentos de prima en el gráfico reflejan el impacto de la expiración de los créditos fiscales de prima mejorada (EPTC) y las tarifas Seguro médico aprobadas por el Departamento de Seguros de Pensilvania. 

  • Los costes mensuales de los afiliados a Pennie aumentarán un 102% de media.

  • Mientras que las rentas más altas experimentarán incrementos de costes más pronunciados, las rentas más bajas experimentarán mayores incrementos proporcionales a lo que han venido pagando.
Gráfico de barras que muestra el aumento medio del coste de las primas de Seguro médico , dividido por el nivel de ingresos

Impactos por distrito electoral

NOTA: Haga clic en Distrito Congresual para obtener una hoja de trabajo con información adicional para esta región específica.

Estas cifras aún no tienen en cuenta los aumentos de tarifas de 2026, sólo la pérdida de los EPTC.

Cartas de Pennie a los legisladores federales

Pennie está educando a los responsables políticos y a las partes interesadas de Pensilvania sobre las repercusiones previstas de la pérdida de los créditos fiscales mejorados de prima . Preservarlos es esencial para salvaguardar la salud y el bienestar financiero de los habitantes de Pensilvania en todo el Estado de Pennsylvania. Encontrará más detalles y datos de apoyo en los siguientes documentos.

Junio, 2025

Carta de Pennie y el Departamento de Seguros de Pensilvania a la delegación de la Cámara de Representantes sobre el proyecto de ley de conciliación (PDF)

Carta de Pennie y el Departamento de Seguros de Pensilvania a la delegación del Senado sobre el proyecto de ley de conciliación (PDF)

Septiembre, 2024

Carta a la Delegación Federal de la Cámara de Representantes de Pensilvania (se incluyen datos sobre prima prima y el crédito fiscal federal a nivel de condado) (PDF)

Carta a la Delegación Federal del Senado de Pensilvania (se incluyen datos sobre prima prima y el crédito fiscal federal a nivel de condado) (PDF)

Noticias y declaraciones recientes sobre la asequibilidad

NOTA: Estos son enlaces externos. Al hacer clic en ellos abandonará el sitio web de Pennie. Los enlaces a otros sitios web se proporcionan únicamente para comodidad del usuario y no constituyen una aprobación o recomendación de dichos sitios web.

Pennie anticipa que 150.000 personas podrían perder su cobertura el próximo año si el Congreso deja expirar los créditos fiscales mejorados

El coste de la eliminación de los créditos fiscales prima reforzada

Impacto para los propietarios de pequeñas empresas (Stateline)

Establecimiento de un programa estatal de asequibilidad Seguro médico

Desde que abrimos nuestras puertas en 2021 (PDF), Pennie ha escuchado constantemente que el coste es un obstáculo principal para la cobertura de muchos No asegurado asegurados de Pensilvania. La investigación de Pennie muestra que muchas personas No asegurado aseguradas consideran que cobertura médica es inasequible, a pesar de la disponibilidad de créditos fiscales federales. (Más información: Encuesta Pennie No No asegurado (PDF)) Estos datos ponen de relieve la necesidad crítica de que el Estado de Pennsylvania Pensilvania explore medidas adicionales de ayuda a los costes.

Pennie se ha asociado con los legisladores estatales para explorar formas de reducir el coste de cobertura médica. Como parte del Presupuesto del Estado de Pensilvania para 2024-2025, Pennie obtuvo la autoridad para establecer el Programa de Asequibilidad del Intercambio Estatal Seguro médico . Una vez financiado, este programa proporcionará asistencia prima a los ciudadanos de Pensilvania que cumplan los requisitos, haciendo que la cobertura sea más asequible. Pennie sigue comprometiéndose con los legisladores y las partes interesadas, destacando la importancia de financiar este programa y los importantes beneficios que aportará a los ciudadanos de Pensilvania.

Cómo ayuda el programa estatal de asequibilidad:
      • Aumenta la seguridad económica y financiera de las personas en toda Pensilvania.
      • Mejora los resultados sanitarios de los afiliados con un acceso mejor y más constante a la atención médica.
      • Refuerza el mercado individual Seguro médico mejorando la reserva de riesgos.
Tres citas de clientes sobre su preocupación por los costes de cobertura médica

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