1. تعلم
  2. فقدان تغطية المساعدة الطبية

بيني حصلت على تغطيتها

بيني هنا من أجلك

بيني هنا لأولئك الذين فقدوا أو يفقدون تغطية المساعدة الطبية (MA).  تحقق من الفيديو أدناه الذي يشرح كيف يمكن أن تساعد بيني!

بيني تحصل على تغطية لك

إذا لم تكن مؤهلا للحصول على المساعدة الطبية ، فقد تتم إحالتك إلى Pennie ، سوق التأمين الصحي والأسنان الرسمي في ولاية بنسلفانيا.  هنا يمكنك التسوق للحصول على الخطط المتاحة في منطقتك ، وهو المكان الوحيد للحصول على مساعدة مالية للمساعدة في دفع تكاليف التغطية و / أو التكاليف النثرية.

فقدان تغطية المساعدة الطبية؟

ماذا يحدث: 

نظرا لجهود الإغاثة الفيدرالية ل COVID-19 ، سمح لولاية بنسلفانيا بالحفاظ على تغطية المساعدة الطبية (MA) (المعروفة أيضا باسم Medicaid) وبرنامج التأمين الصحي للأطفال (CHIP) لمعظم الأشخاص حتى لو لم يعودوا مؤهلين.

حدد قانون الاعتمادات الموحدة لعام 2023 1 أبريل 2023 ، كنهاية لتغطية MA و CHIP التي تم الحفاظ عليها بغض النظر عن الأهلية. بعد 1 أبريل 2023 ، ستعود إدارة الخدمات الإنسانية في ولاية بنسلفانيا إلى عمليات الأهلية العادية. هذا يعني أنه يجب على جميع متلقي MA و CHIP إكمال تجديد سنوي لمعرفة ما إذا كانوا لا يزالون مؤهلين للتغطية. 

كيف يمكن أن تساعد بيني: 

تعمل بيني وإدارة الخدمات الإنسانية في بنسلفانيا (DHS) على ضمان حصول سكان بنسلفانيا المؤهلين على التغطية الصحية إما من خلال المساعدة الطبية أو برنامج التأمين الصحي للأطفال (CHIP) أو تغطية ميسورة التكلفة وعالية الجودة متاحة من خلال بيني. 

هناك طريقتان محتملتان لأولئك الذين يفقدون المساعدة الطبية للمجيء إلى بيني *

لم تستجب لحزمتك

إذا لم تستجب لحزمة التجديد وبالتالي فقدت تغطية المساعدة الطبية الخاصة بك ، فسوف تتصل بك بيني لتزويدك بمعلومات حول خيارات التغطية. 

قم بزيارة صفحة ويب التسجيل للحصول على إرشادات بسيطة حول كيفية التسجيل في التغطية من خلال Pennie. اختر حدث الحياة المؤهل ، "فقدان برنامج Medicaid / المساعدة الطبية (MA) أو CHIP" للتسوق للحصول على خطط.   

ملاحظة مهمة: اختر خطة صحية في غضون 60 يوما من تاريخ فقدانك للمساعدة الطبية لتجنب حدوث فجوة في التغطية.  

لقد قمت بالرد على الحزمة الخاصة بك

إذا قمت بالرد على حزمة التجديد الخاصة بك ووجدت أنك غير مؤهل للحصول على المساعدة الطبية ، تحويل حسابك تلقائيا وبشكل آمن إلى Pennie.  سيتم إنشاء تطبيق مملوء مسبقا نيابة عنك ، وستتلقى إشعارا برمز وصول فريد لحساب Pennie الجديد الخاص بك وتقدير المدخرات المالية لخفض تكلفة التغطية.  سيكون لديك وقت محدود للتسوق للحصول على تغطية خلال فترة تسجيل خاصة. ستكون نافذة التسوق هذه متاحة بالفعل لبعض العملاء ، أو يمكنك تحديد "فقدان برنامج Medicaid / المساعدة الطبية (MA) أو CHIP" عندما يطلب منك ذلك.

ملاحظة مهمة: اختر خطة صحية في غضون 60 يوما من تاريخ فقدانك للمساعدة الطبية لتجنب حدوث فجوة في التغطية.  

الأسئلة المتداولة

لدي حاليا تغطية المساعدة الطبية. لماذا يحدث هذا التغيير؟

في مارس 2020 ، سمحت الحكومة الفيدرالية للولايات بإبقاء تغطية Medicaid و CHIP مفتوحة بغض النظر عن الأهلية كجزء من الإغاثة من جائحة COVID-19. استمرت ولاية بنسلفانيا في إرسال حزم التجديد السنوية خلال هذا الوقت ، لكن معظم الناس لم يفقدوا تغطية التغييرات في الدخل أو لعدم إكمال تجديدهم. 

ما هو بيني؟
بيني هو سوق التأمين الصحي الرسمي في كومنولث بنسلفانيا حيث يمكن للأفراد والعائلات التقدم بطلب للحصول على التغطية الصحية التي تناسب احتياجاتهم والتسوق والتسجيل فيها. بيني هو أيضا الرابط الوحيد للمدخرات المالية للمساعدة في تقليل تكلفة مدفوعات الأقساط الشهرية و / أو التكاليف من الجيب.

تعمل بيني بشكل وثيق مع إدارة الخدمات الإنسانية في ولاية بنسلفانيا (DHS) ، ومكتب الحفاظ على الدخل (OIM) ، وبرنامج التأمين الصحي للأطفال (CHIP) لتطوير سياسة "عدم وجود باب خاطئ. تنقل هذه السياسة بسلاسة الطلبات لأولئك المؤهلين للحصول على برامج المساعدة الطبية و CHIP في بنسلفانيا. بالإضافة إلى ذلك ، يتم نقل المتقدمين الذين حرموا من المساعدة الطبية (ومن المحتمل أن يكونوا مؤهلين لتغطية السوق) من قبل DHS إلى Pennie للتقدم والتسجيل.

لدي حاليا تغطية المساعدة الطبية ولم أتلق حزمة تجديد. هل هناك أي شيء يجب أن أفعله للتأكد من أنني أتلقى جميع الأوراق المناسبة؟

أفضل شيء يمكنك القيام به الآن هو التأكد من تحديث معلومات الاتصال والعنوان الخاص بك مع وزارة الخدمات الإنسانية في ولاية بنسلفانيا (DHS). يمكنك تحديث معلوماتك من خلال COMPASS والاشتراك في التنبيهات النصية أو البريد الإلكتروني للحصول على المعلومات بشكل أسرع عندما يحين وقت التجديد. إذا لم تتمكن من الوصول إلى COMPASS ، فيمكنك تحديث معلومات الاتصال الخاصة بك عن طريق الاتصال بمركز خدمة العملاء على الرقم 1-877-395-8930 أو 215-560-7226 في فيلادلفيا.  

راقب البريد ورسائل البريد الإلكتروني والنصوص من وزارة الأمن الداخلي. يتم إرسال رسائل من وزارة الأمن الداخلي لإبلاغك بالإجراءات المهمة اللازمة لمزاياك أو لإعلامك بالبرامج القيمة التي يمكن أن تكون مفيدة لك ولأحبائك.  

يجب أن تكون على اطلاع على حزمة تجديد المساعدة الطبية الخاصة بك في البريد. بمجرد استلام الحزمة الخاصة بك ، ستحتاج إلى إكمالها وإعادتها إلى مكتب مساعدة المقاطعة المحلي بحلول تاريخ الاستحقاق المدرج بإحدى الطرق التالية: 

  • التوصيل الشخصي 
  • فاكس 
  • التوصيل الشخصي (في المكتب أو عبر صندوق الإسقاط ، إذا كان المكتب يحتوي على واحد)  

يمكنك أيضا إكمال التجديد عبر الإنترنت من موقع COMPASS الخاص بنا على dhs.pa.gov/COMPASS. يمكنك حتى تقديم أي مستندات تحقق ضرورية على COMPASS أو من خلال تطبيق myCOMPASS PA للجوال. 

لدي حاليا تغطية المساعدة الطبية (MA) ، ماذا يحدث إذا لم أقدم حزمة التجديد و / أو مستندات التحقق الخاصة بي بحلول تاريخ الاستحقاق؟
إذا لم تقم بإرجاع التجديد الخاص بك أو لم تقدم التحقق المطلوب بحلول تاريخ الاستحقاق ، إغلاق تغطية MA الخاصة بك. ستتلقى إشعارا يتضمن استئنافك وحقوق الاستماع العادل وتعليمات تقديم الاستئناف. لا يزال بإمكانك أيضا تزويدنا بوثائق التجديد و / أو التحقق الخاصة بك حتى 90 يوما بعد تاريخ إغلاق MA الخاص بك بناء على إشعارك.  إذا كنت لا تزال مؤهلا للحصول على MA ، إعادة فتح MA الخاص بك دون أي فجوة في التغطية.

تفضل بزيارة صفحة الويب الخاصة بطوارئ الصحة العامة التابعة لإدارة الخدمات الإنسانية لمزيد من المعلومات: طوارئ الصحة العامة والمساعدة الطبية (pa.gov).

إذا لم أرد على حزمة التجديد الخاصة بي وتم إغلاق تغطية المساعدة الطبية الخاصة بي ، فكيف يمكنني التسجيل في التغطية من خلال Pennie؟
اتبع هذه الخطوات البسيطة أدناه للتسجيل في التغطية من خلال Pennie. 

1. معاينة - باستخدام أداة مقارنة الخطة الخاصة بنا 

    1. احصل على تقدير لمدخراتك المالية 
    2. قارن الخطط الصحية في منطقتك 
    3. مراجعة فوائد وتكاليف كل خطة لخدمات الرعاية الصحية 

2. التقديم - أكمل طلبا لمعرفة مدخراتك المالية بالضبط. تأكد من أن لديك معلومات أسرتك والنماذج الضريبية والعناصر الأخرى في قائمة مراجعة التسوق في Pennie. 

3. افتح نافذة التسوق - سيطلب منك تقديم حدث حياة مؤهل للتسوق للحصول على خطط. حدد "فقدان برنامج Medicaid / المساعدة الطبية (MA) أو CHIP".  

4. تسوق - قارن الخطط حسب التكاليف والفوائد واختر خطتك (أو قم بتأكيد الخطة التي أضفتها إلى "عربة التسوق" في خطوة المعاينة).  

5. الدفع - لا يمكن أن تبدأ تغطيتك حتى تدفع قسط الشهر الأول قبل تاريخ سريان وثيقتك.  

ملاحظة: إذا تقدمت بطلب للحصول على تغطية من خلال Pennie وكنت أنت أو أي شخص في أسرتك مؤهلا للحصول على المساعدة الطبية / Medicaid أو CHIP ، فستقوم Pennie بتحويل حساب هذا الفرد إلى البرنامج المناسب نيابة عنه.  F أو المساعدة في التسجيل قم بزيارة pennie.com/connect أو اتصل بالرقم 1-844-844-8040. خدمة عملاء بيني متاحة من الاثنين إلى الجمعة ، من الساعة 8:00 صباحا حتى 6:00 مساء.  

تأكد من اتخاذ إجراء فوري إذا فقدت تغطية MA. لديك وقت محدود للتسجيل ، وإذا فاتتك نافذة التسجيل الخاصة بك ، فستحتاج إلى الانتظار حتى فترة تسجيل Pennie Open التالية للتغطية. التسجيل المفتوح كل عام من 1 نوفمبر حتى 15 يناير.  

لدي حاليا تغطية المساعدة الطبية (MA) ، ماذا لو قمت بإكمال وإرجاع نماذج التجديد الخاصة بي ووجدت غير مؤهل للحصول على MA؟

إذا وجدت أنك غير مؤهل للحصول على MA عند معالجة التجديد الخاص بك ، فستتلقى إشعارا في البريد يخبرك بأنه من المقرر أن تنتهي تغطية MA الخاصة بك. يمكنك الطعن في القرار إذا كنت تعتقد أنه غير صحيح. ستكون حقوق الاستئناف والاستماع العادل وتعليمات تقديم الاستئناف على الإشعار الذي ستحصل عليه.

إذا كنت غير مؤهل للحصول على درجة الماجستير ، فقد تتم إحالتك إلى Pennie ، سوق التأمين الصحي والأسنان الرسمي في ولاية بنسلفانيا. سوف تتلقى إشعارا إذا تمت إحالتك إلى بيني. يتيح لك Pennie التسوق للحصول على الخطط المتاحة في منطقتك وهو المكان الوحيد للحصول على مساعدة مالية للمساعدة في دفع تكاليف التغطية و / أو التكاليف من جيبك.

يمكن إحالة الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 19 عاما وغير المؤهلين للحصول على MA إلى CHIP. توفر CHIP تغطية صحية عالية الجودة وبأسعار معقولة للعائلات التي لديها أطفال تغطي جميع الرعاية التي قد يحتاجها طفلك مثل زيارات الأطباء والوصفات الطبية والرؤية والعناية بالأسنان والمزيد.

تفضل بزيارة صفحة الويب الخاصة بطوارئ الصحة العامة التابعة لإدارة الخدمات الإنسانية لمزيد من المعلومات: طوارئ الصحة العامة والمساعدة الطبية (pa.gov).

إذا وجدت أنني غير مؤهل للحصول على المساعدة الطبية (MA) ، فهل سيتم إعادة توجيه معلوماتي تلقائيا إلى Pennie و / أو CHIP؟

إذا تبين أنك غير مؤهل للحصول على MA ، فقد تتم إعادة توجيه معلوماتك تلقائيا إلى Pennie و / أو CHIP. ومع ذلك ، إذا لم تتلق أي إشعار من Pennie أو CHIP ، فيمكنك التواصل من خلال معلومات الاتصال أدناه. 

بيني

عبر الإنترنت: www.pennie.com/connect   

الهاتف: 1-844-844-8040 

 

رقاقه 

عبر الإنترنت: www.chipcoverspakids.com 

خط مساعدة CHIP: 1-800-986-KIDS (5437) 

إذا وجدت أنني غير مؤهل للحصول على المساعدة الطبية (MA) ، فما هي الخطوات التي يمكنني اتخاذها للتسجيل من خلال Pennie؟

عندما يتبين أنك غير مؤهل لتغطية MA ، سيتم نقل معلوماتك تلقائيا وبشكل آمن إلى Pennie أو CHIP.  بمجرد التحويل إلى Pennie ، ستتلقى إشعارا بمعلومات الوصول إلى حسابك بالإضافة إلى تفاصيل حول المدخرات المالية التي تتأهل لها. قم بتسجيل الدخول إلى حسابك عن طريق زيارة enroll.pennie.com واستخدام رمز الوصول الجديد الخاص بك. بعد تسجيل الدخول ، قد تحتاج إلى النقر فوق كل صفحة في التطبيق الخاص بك للتأكد من صحة معلوماتك. إذا كان لدى Pennie معلومات كافية من MA ، فقد ترى بالفعل أن التطبيق قد اكتمل. يمكنك بعد ذلك التسوق للحصول على الخطة التي تناسب احتياجاتك. ستكون نافذة التسوق الخاصة بك مفتوحة ، أو يمكنك تحديد "فقدان Medicaid / المساعدة الطبية (MA) أو CHIP" عندما يطلب منك ذلك.   

إذا لم يكتمل طلبك ، فستتلقى إشعارا بمعلومات حول كيفية إكمال طلب Pennie الخاص بك.  

ملاحظة مهمة: اختر خطة صحية في غضون 60 يوما من تاريخ فقدانك للمساعدة الطبية لتجنب حدوث فجوة في التغطية. 

كيف يمكنني العثور على مساعدة في التسجيل في التغطية من خلال بيني؟
بيني لا يقدم فقط وسيلة واحدة للمساعدة، ولكن ثلاثة! بيني يحصل عليه. التأمين الصحي ، وخاصة شراء التأمين الصحي ، يمكن أن يكون طريقا صعبا للتنقل. بيني هنا لمساعدتك في الحصول عليك من ابدأ في التغطية.  فيما يلي ثلاثة خيارات للعثور على مساعدة في العثور على أفضل خطة لك.

الخيار 1: اتصل بنا في مركز خدمة عملاء Pennie على الرقم 1-844-844-8040 واعمل مع فريق خدمة العملاء لدينا. فريقنا مدرب لمساعدتك في الحصول على التغطية التي تلبي احتياجاتك. يمكن لهذا الفريق متعدد اللغات الإجابة على الأسئلة الصعبة ، وتوجيهك إلى الموارد عبر الإنترنت ، وتوصيلك بوسيط معتمد من Pennie أو Assister لمساعدتك في اختيار التغطية والدفع مقابلها.

الخيار 2: اتصل بوسيط معتمد من بيني. يتم تدريب الوسطاء بشكل احترافي للعمل معك بشكل فردي ويمكنهم المساعدة في تضييق نطاق الخيارات. على عكس الموارد الأخرى غير المتحيزة ، يمكن للوسطاء المعتمدين من Pennie التوصية بالخطة التي يشعرون أنها الأنسب لك ولعائلتك.

الخيار 3: حدد موعدا مع Assister معتمد من Pennie. يتوفر مساعدونا لإرشادك خلال عملية التسوق والتسجيل وقد تم تدريبهم لمساعدتك شخصيا أو افتراضيا.

يمكن العثور على كل من الوسطاء والمساعدين على صفحة الاتصال في pennie.com.

لمزيد من المعلومات، تفضل بزيارة pennie.com، أو تحقق من الأسئلة الشائعة، أو اتصل بالرقم 1-844-844-8040.

ابحث عن إجابات. تعرف على المحترفين.

الحصول على المساعدة سهل مثل ABC

المساعدون والوسطاء وخدمة العملاء

نحن على استعداد للمساعدة والإجابة على أسئلتك!

عائلة ترتدي أقنعة تبحث في الكاميرا

دردش معنا

هل تبحث عن إجابة سريعة؟  تحقق من خيارات الدردشة لدينا.

هل لديك سؤال عام؟  أرسل لنا رسالة.

عائلة ترتدي أقنعة تبحث في الكاميرا

المساعدة المحلية

ابحث عن محترف معتمد من بيني بالقرب منك.