الأسئلة المتداولة
لديك أسئلة لدينا إجابات
استكشاف حسب الموضوع
أسئلة عامة
ما هو بيني؟
بيني هو السوق الرسمي عبر الإنترنت الذي أتاحته ولاية بنسلفانيا وأفضل شركات التأمين الخاصة لتوفير خطط تأمين صحي بأسعار معقولة وعالية الجودة لسكان بنسلفانيا. بيني هو حقا مزيج مثالي من الكيانات العامة والخاصة التي تتعاون لإنشاء سوق تأمين آمن وموثوق به.
كيف يمكنني الاتصال بـ Pennie؟
إذا كنت عميلا يرغب في التحدث مع أحد ممثلي خدمة العملاء الودودين والمطلعين في Pennie ، فيمكنك الاتصال بمركز اتصال Pennie على الرقم 1-844-844-8040.
إذا كنت وسيطا معتمدا من Pennie أو Assister وتحتاج إلى مساعدة ، فيمكنك الاتصال بمركز اتصال Pennie على الرقم 1-844-844-4440.
انقر هنا لمزيد من المعلومات حول خيارات المساعدة المجانية في التسجيل أو كيفية إرسال بريد إلكتروني إلينا.
أين يمكنني العثور على قائمة كاملة بـ الأسئلة الشائعة؟
انقر هنا ليتم نقلك إلى مركز الأسئلة الشائعة.
تعريفات مصطلح مشترك
- قابل للخصم – المبلغ الذي تدفعه مقابل خدمات الرعاية الصحية المشمولة قبل بدء خطة التأمين الخاصة بك في دفع جزء من هذه التكاليف. على سبيل المثال، إذا كانت خطتك قابلة للخصم بقيمة 2000 دولار، فيجب عليك دفع أول 2000 دولار من جيبك مقابل الخدمات المغطاة.
- الحد الأقصى من الجيب – أكثر ما عليك دفعه مقابل الخدمات المغطاة في سنة الخطة. بعد إنفاق هذا المبلغ على التكاليف يجب أن تكون قابلة للخصم، والدفعات المشتركة، والتأمين المشترك، فإن خطتك الصحية ستدفع 100٪ من تكاليف المزايا المشمولة.
- الائتمان الضريبي الممتاز المتقدم - خصم ضريبي يمكنك اقساطه مسبقا لخفض دفعة التأمين الصحي الشهرية أو قسط التأمين. تستند أهليتك للحصول على خصم ضريبي ممتاز إلى الدخل المتوقع ومعلومات الأسرة التي تقدمها في طلب بيني الخاص بك.
- المبلغ المسموح به – الحد الأقصى للمبلغ الذي ستدفعه الخطة مقابل خدمة الرعاية الصحية المغطاة. يمكن الإشارة إلى هذا المصطلح أيضا باسم "المصروفات المؤهلة" أو "بدل الدفع" أو "السعر المتفاوض عليه".
- الدفع المشترك - مبلغ ثابت (20 دولارا أمريكيا ، على سبيل المثال) تدفعه مقابل خدمة رعاية صحية مغطاة بعد دفع المبلغ القابل للخصم.
أسئلة متكررة إضافية
هل يمكنني تغيير التغطية خارج فترة التسجيل المفتوحة (1 نوفمبر - 15 يناير)؟
لإجراء تغييرات على تسجيلك الحالي خارج فترة التسجيل المفتوحة السنوية، يجب أن تواجه حدث الحياة المؤهل (QLE). QLE هو تغيير في الظروف التي قد تجعلك مؤهلا لفترة تسجيل خاصة ، والتي يمكنك خلالها إجراء تغييرات على تسجيلك.
- فقدان الحد الأدنى من التغطية الأساسية مثل التغطية القائمة على الوظيفة أو Medicaid ؛
- التغير في حجم الأسرة المعيشية (مثل ولادة طفل أو الزواج أو الطلاق)؛
- تغيير مكان الإقامة؛ و
- التغيير في الدخل الذي يجعلك مؤهلا حديثا / غير مؤهل للحصول على المساعدة المالية.
إذا كنت مسجلا حاليا من خلال Pennie وتحتاج إلى الإبلاغ عن QLE ، فقم بتسجيل الدخول إلى حساب Pennie الخاص بك وانقر فوق "تحرير الطلب". بمجرد تحديث طلبك ، انقر فوق "تأكيد الحدث والتسوق" للإبلاغ عن QLE الخاص بك والتسجيل في التغطية.
لديك عموما 60 يوما للإبلاغ عن QLE الخاص بك والتسجيل في التغطية.
ما هو حدث الحياة المؤهلة؟
تغيير في ظروفك – مثل الزواج أو إنجاب طفل أو فقدان التغطية الصحية – يمكن أن يجعلك مؤهلا لفترة تسجيل خاصة، والتي تسمح لك بالتسجيل في التأمين الصحي خارج فترة التسجيل المفتوحة السنوية. انقر هنا لمعرفة المزيد.
ما هي مشكلات مطابقة البيانات وما هي المستندات التي يجب تقديمها لحل مشكلة ما؟
ما هي مشكلات/عدم تناسق مطابقة البيانات؟
عندما يطلب العميل التغطية الصحية من خلال بيني ، مطلوب بيني بموجب القانون الاتحادي للتحقق من المعلومات المقدمة في تطبيق ثيير. يتم التحقق من معظم هذه المعلومات على الفور من قبل بيني، في بعض الحالات على الرغم من أن المعلومات المقدمة لا تتطابق مع المعلومات المخزنة في مصادر البيانات التي تم التحقق منها في بيني. تسمى هذه الأنواع من الحالات مشكلات مطابقة البيانات أو عدم تناسق مطابقة البيانات (DMI). ومن الأمثلة على ذلك ما يلي:
- الدخل المتوقع من Annual Household
- المواطنة / الهجرة Status
- الهنود الأميركيين / ألاسكا حالة السكان الأصليين
- لا أهلية للحصول على الحد الأدنى من التغطية الأساسية الأخرى (MEC)
ما هي الوثائق التي أحتاجها لتأكيد حدث الحياة المؤهلة؟
عند التقدم بطلب للحصول على تغطية Pennie خلال فترة تسجيل خاصة، قد يطلب منك تقديم مستندات لتأكيد حدث الحياة المؤهلة (QLE) الذي يجعلك مؤهلا. انقر هنا للحصول على تقارير عامة عن QLEs تتطلب وثائق، وما هي المستندات التي يمكنك إرسالها، وكيفية إرسالها.
استكشف المزيد حسب الموضوع
ابحث عن إجابات. تعرف على المحترفين.
بيني هنا للمساعدة!
مساعدون معتمدون ووسطاء وخدمة عملاء معتمدون من بيني يأخذونك من الحيرة إلى التغطية!
