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FAQs gerais
O que é a Pennie?
A Pennie é o mercado oficial online possibilitado pelo Estado da Pensilvânia e pelas principais companhias de seguros privadas para fornecer planos de seguro de saúde acessíveis e de alta qualidade aos habitantes da Pensilvânia. A Pennie é realmente a combinação perfeita de entidades públicas e privadas que colaboram para criar um mercado de seguros seguro e fiável.
Como posso contactar a Pennie?
Se é um cliente que gostaria de falar com um dos simpáticos e conhecedores representantes do Serviço de Apoio ao Cliente da Pennie, pode ligar para o Centro de Contacto da Pennie através do número 1-844-844-8040.
Se for um Pennie Certified Broker ou Assister e precisar de assistência, pode ligar para o Pennie Contact Center através do número 1-844-844-4440.
Clique aqui para obter mais informações sobre as opções de assistência de inscrição gratuita ou sobre como enviar-nos uma mensagem de correio eletrónico.
Onde posso encontrar uma lista completa de perguntas frequentes?
Clique aqui para aceder à nossa central de perguntas frequentes.
Definições de termos comuns
- Dedutível - O montante que paga pelos serviços de saúde cobertos antes de o seu plano de seguro começar a pagar uma parte destes custos. Por exemplo, se o seu plano tem uma franquia de $2.000, deve pagar os primeiros $2.000 do seu bolso pelos serviços cobertos.
- Máximo de desembolso - O máximo que tem de pagar pelos serviços cobertos num ano de plano. Depois de gastar este montante em custos como franquias, co-pagamentos e co-seguro, o seu plano de saúde pagará 100% dos custos dos benefícios cobertos.
- Crédito fiscal de prémio antecipado - Um crédito fiscal que pode receber antecipadamente para reduzir o seu pagamento mensal do seguro de saúde, ou prémio. A sua elegibilidade para um crédito fiscal de prémio baseia-se no rendimento projetado e nas informações sobre o agregado familiar que fornecer no seu pedido Pennie.
- Montante permitido - O montante máximo que um plano pagará por um serviço de saúde coberto. Este termo também pode ser referido como uma "despesa elegível", "subsídio de pagamento" ou "taxa negociada".
- Co-pagamento - Um montante fixo ($20, por exemplo) que paga por um serviço de saúde coberto depois de ter pago a sua dedutível.
Perguntas frequentes adicionais
Posso alterar a cobertura fora do Período de Inscrição Aberta (1 de novembro a 15 de janeiro)?
Para efetuar alterações à sua inscrição atual fora do Período de Inscrição Aberta anual, tem de passar por um Evento de Vida Válido (QLE). Um QLE é uma alteração nas circunstâncias que o podem tornar elegível para um Período de Inscrição Especial, durante o qual pode efetuar alterações à sua inscrição.
- Perda da cobertura mínima essencial, como a cobertura baseada no emprego ou o Medicaid;
- Alteração da dimensão do agregado familiar (por exemplo, nascimento de um filho, casamento, divórcio);
- Mudança de residência; e
- Alteração do rendimento que o torna elegível/ineligível para assistência financeira.
Se estiver atualmente inscrito através da Pennie e precisar de comunicar um QLE, inicie sessão na sua conta Pennie e clique em "Editar candidatura". Quando a sua candidatura estiver actualizada, clique em "Confirmar evento e comprar" para comunicar o seu QLE e inscrever-se na cobertura.
Geralmente, tem 60 dias para comunicar o seu QLE e inscrever-se na cobertura.
O que é um acontecimento de vida que reúne as condições necessárias?
Uma alteração nas suas circunstâncias - como casar, ter um bebé ou perder a cobertura de saúde - pode torná-lo elegível para um Período de Inscrição Especial, que lhe permite inscrever-se num seguro de saúde fora do Período de Inscrição Aberta anual. Clique aqui para saber mais.
O que são problemas de correspondência de dados e que documentos devo apresentar para os resolver?
O que são problemas/inconsistências de correspondência de dados?
Quando um cliente se candidata à cobertura de saúde através da Pennie, a Pennie é obrigada pela lei federal a verificar as informaçõesfornecidas na sua candidatura. A maioria destas informações é imediatamente verificada pela Pennie, no entanto, nalguns casos, as informações fornecidas não correspondem às informações armazenadas nas fontes de dados verificadas da Pennie. Este tipo de situações é designado por problemas de correspondência de dados ou inconsistências de correspondência de dados (DMI). Os exemplos incluem:
- Projetado Aanual Hrendimento do agregado familiar
- Cidadania/Imigração Status
- Estatuto de índio americano/nativo do Alasca
- Sem elegibilidade para outra Cobertura Essencial Mínima (MEC)
Clique aqui para saber mais sobre como resolver um problema de correspondência de dados.
De que documentação necessito para confirmar um acontecimento de vida válido?
Quando se candidata à cobertura Pennie através de um Período de Inscrição Especial, pode ser-lhe pedido que forneça documentos para confirmar o Evento de Vida Válido (QLE) que o torna elegível. Clique aqui para saber quais são os QLEs normalmente comunicados que requerem documentação, que documentos pode apresentar e como os apresentar.
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