मुख्य मुद्दा: कभरेजको लागत
किफायती मा स्पटलाइट
पेन्सिलभेनियाका ८०% बीमा नगरिएकाहरू चिकित्सा ऋण वा बिरामी वा चोटपटकबाट उत्पन्न हुने आर्थिक संकटको बारेमा चिन्तित छन्, र ६०% ले पेनीको योजनाहरू किन्न नसकिने पाउँछन्।
पेनीले कसरी प्रिमियम लागतहरूले पेन्सिलभेनियालीहरूलाई असर गर्छ भन्ने शिक्षा प्रदान गर्दछ, स्वास्थ्य बीमा किफायती नीतिहरू आकार दिन मद्दत गर्दछ।
संघीय प्रिमियम कर क्रेडिटहरू कायम गर्दै
- सबै योग्य पेन्सिलभेनियालीहरूको लागि किफायती र पहुँचयोग्य स्वास्थ्य बीमा पेनीको लागि उच्च प्राथमिकता हो।
- किफायतीतालाई सम्बोधन गर्ने संघीय नीतिहरूको परिणामस्वरूप, पेनीले २०२१ देखि ५०% को भर्ना वृद्धि अनुभव गरेको छ। पेनी भर्ना २०२५ मा कुल भर्ना हुनेहरूको संख्या आधा मिलियन भन्दा बढीमा उच्चतम बिन्दुमा पुग्यो।
- खुला नामांकन २०२६ चलिरहेको छ र कांग्रेसले डिसेम्बर ३१, २०२५ मा म्याद सकिने परिष्कृत प्रिमियम कर क्रेडिट (EPTC) लाई विस्तार गरेको छैन।
- किफायती हेरचाह ऐन अपनाएदेखि नै बजारमा भर्ना हुनेहरूका लागि संघीय प्रिमियम कर क्रेडिटहरू किफायतीताको एक महत्त्वपूर्ण पक्ष भएको छ।
- २०२१ देखि, भर्ना भएकाहरूका लागि कभरेजलाई अझ किफायती बनाउन वार्षिक रूपमा $६०० मिलियन बराबरको एन्हान्स्ड प्रिमियम ट्याक्स क्रेडिट (EPTC) उपलब्ध गराइएको छ। किनभने तिनीहरू अब उपलब्ध नहुन सक्छन्, पेनी भर्ना भएकाहरूले प्रिमियममा औसतमा १०२% वृद्धि देख्ने अपेक्षा गरिएको छ।
परिष्कृत प्रिमियम कर क्रेडिटहरूले पहिलो पटक धेरै पेन्सिलभेनियालीहरूका लागि किफायती स्वास्थ्य कभरेजलाई वास्तविकता बनाएको छ। तिनीहरू बिना, लागतहरू तीव्र रूपमा बढ्नेछ, लगभग आधा मिलियन मानिसहरूलाई उनीहरूको स्वास्थ्य र उनीहरूको आर्थिक सुरक्षा बीच छनौट गर्न बाध्य पार्नेछ। यी कर क्रेडिटहरू ठाउँमा राख्नु भनेको पेन्सिल्भेनियालीहरूले आवश्यक हेरचाहमा पहुँच गर्न जारी राख्न र चिकित्सा ऋणबाट आफूलाई जोगाउन सक्छन्—हाम्रो परिवार, समुदाय र सम्पूर्ण स्वास्थ्य सेवा प्रणालीमा तरंग हुने फाइदाहरू।
२०२६ को लागि बढाइएको प्रिमियम कर क्रेडिट गुमाउने लागत
सम्पूर्ण राष्ट्रमंडलमा प्रभाव
- ग्रामीण काउन्टीहरूले असमान रूपमा उच्च वित्तीय प्रभाव अनुभव गरिरहेका छन्, किनकि ग्रामीण बासिन्दाहरूले शहरी काउन्टीहरूको तुलनामा बढी प्रिमियम कर क्रेडिट डलर गुमाउनेछन्।
- शहरी काउन्टीहरूमा धेरै भर्ना भएकाहरू छन् र बढाइएको प्रिमियम कर क्रेडिटको म्याद सकिएका कारण नामांकनबाट बहिष्कार हुने दर उच्च हुने अपेक्षा गरिएको छ।
प्रति पोलिसीको औसत मासिक प्रतिशत वृद्धि।
प्रति सदस्य प्रति महिना औसत २०२६ लागत वृद्धि।
खुला नामांकन २०२६: हप्ता १ डेटा र प्रभावहरू
- खुला नामांकन सुरु भएदेखि, पेनीले २०२५ देखि २०२६ सम्म नयाँ नामांकनकर्ताहरूमा २०% कमी देखेको छ ।
- प्रत्येक एक नयाँ नामांकनको लागि, खुला नामांकनको पहिलो हप्तामा दुई जना अवस्थित नामांकित व्यक्तिहरूले कभरेज समाप्त गरेका छन् ।
आम्दानी अनुसार कुल समाप्ति: OE हप्ता १
*नामांकन प्राप्त व्यक्तिहरूले या त प्रिमियम कर क्रेडिटको लागि आवेदन दिएनन्, वा प्रशासनिक कारणले गर्दा प्रिमियम कर क्रेडिट गुमाएका छन् र उनीहरूको आवेदन अद्यावधिक गर्न आवश्यक छ।
- आम्दानीको आधारमा बर्खास्तीको उच्चतम स्तर १५०-२००% संघीय गरिबी स्तर (FPL) दायरामा रहेको छ , एकल वयस्कको लागि $२३,४७५ देखि $३१,३००।
- एउटै FPL दायरामा चार जनाको परिवार, दुई वयस्क र दुई बच्चाहरूको लागि, आम्दानी $४८,२२५ र $६४,३०० को बीचमा हुनेछ।
- ५५-६४ वर्ष उमेर समूहका व्यक्ति र घरपरिवारहरूले पनि सबै उमेर समूहहरूमध्ये उच्चतम स्तरमा कभरेज समाप्त गर्दैछन् ।
- २६-३४ वर्ष उमेर समूहका युवा, स्वस्थ व्यक्तिहरूले सबै उमेर समूहहरूमध्ये दोस्रो उच्चतम स्तरमा कभरेज समाप्त गर्दैछन् , जसले जोखिम समूहहरूमा प्रतिकूल असर पार्छ र प्रिमियम उच्च बनाउँछ।
उमेर समूह अनुसार कुल समाप्तिहरू: OE हप्ता १
नोट: यो डेटाले समय-समयमा भर्ना जानकारी प्रतिबिम्बित गर्दछ। यी प्रवृत्तिहरू र तथ्याङ्कहरू खुला नामांकन भर परिवर्तनको विषय हुन्। अद्यावधिकहरूको लागि कृपया फेरि जाँच गर्नुहोस्।
२०२६ को औसत प्रिमियम वृद्धि आय स्तर अनुसार
चार्टमा प्रिमियम वृद्धिले एन्हान्स्ड प्रिमियम कर क्रेडिट (EPTC) को म्याद समाप्त भएको र PA बीमा विभागद्वारा अनुमोदित स्वास्थ्य बीमा दरहरूको प्रभावलाई प्रतिबिम्बित गर्दछ।
- पेनीमा भर्ना हुनेहरूको मासिक लागत औसतमा १०२% ले बढ्नेछ।
- उच्च आय भएकाहरूले लागत वृद्धिको उच्च अनुभव गर्नेछन् भने, कम आय भएकाहरूले उनीहरूले तिर्दै आएको रकमको अनुपातमा ठूलो वृद्धि अनुभव गर्नेछन्।
कांग्रेसनल जिल्ला द्वारा प्रभावहरू
नोट: यस विशिष्ट क्षेत्रको लागि थप जानकारीको कार्यपत्रको लागि कंग्रेसनल डिस्ट्रिक्टमा क्लिक गर्नुहोस्।
यी तथ्याङ्कहरूले २०२६ को दर वृद्धिलाई अझै पनि कारक बनाएका छैनन्, केवल EPTCs को नोक्सानीलाई मात्र समावेश गरेका छन्।
संघीय सांसदहरूलाई पेनीबाट पत्रहरू
पेनीले पेन्सिलभेनिया नीति निर्माताहरू र सरोकारवालाहरूलाई परिष्कृत प्रिमियम कर क्रेडिटहरू गुमाउनुको अपेक्षित प्रभावहरूको बारेमा शिक्षित गर्दैछ। राष्ट्रमंडल भरिका पेन्सिलभेनियालीहरूको स्वास्थ्य र आर्थिक कल्याणको रक्षा गर्न तिनीहरूलाई संरक्षण गर्न आवश्यक छ। थप विवरणहरू र समर्थन डेटा तलका कागजातहरूमा फेला पार्न सकिन्छ।
जुन, २०२५
मेलमिलाप विधेयक (PDF) मा पेनी र पीए बीमा विभागको सदन प्रतिनिधिमण्डललाई पत्र
पेनी र पीए बीमा विभागको मेलमिलाप विधेयक (पीडीएफ) मा सिनेट प्रतिनिधिमण्डललाई पत्र
सेप्टेम्बर, २०२४
किफायतीता सम्बन्धी हालसालैका समाचार र कथनहरू
नोट : यी बाह्य लिङ्कहरू हुन्। तिनीहरूमा क्लिक गरेर तपाईं पेनीको वेबसाइट छोड्नुहुनेछ। अन्य वेबसाइटहरूको लिङ्कहरू प्रयोगकर्ताको सुविधाको लागि मात्र प्रदान गरिन्छ र ती वेबसाइटहरूको समर्थन वा सिफारिस गठन गर्दैनन्।
राज्य स्वास्थ्य बीमा किफायती कार्यक्रम स्थापना गर्दै
२०२१ मा हाम्रो ढोका खोलेदेखि (PDF) पेनीले लगातार सुन्दै आएका छन् कि धेरै बीमा नगरिएका पेन्सिलभेनियालीहरूका लागि लागत कभरेजको लागि प्राथमिक बाधा हो। पेनीको अनुसन्धानले देखाउँछ कि धेरै बीमा नगरिएका व्यक्तिहरूले संघीय कर क्रेडिटको उपलब्धताको बावजुद स्वास्थ्य कभरेज किन्न नसकिने पाउँछन्। (थप जान्नुहोस्: पेनी बीमा नगरिएको सर्वेक्षण (PDF) ) यी अन्तर्दृष्टिहरूले राष्ट्रमण्डललाई थप लागत-सहायता उपायहरू अन्वेषण गर्ने महत्वपूर्ण आवश्यकतालाई हाइलाइट गर्दछ।
पेनीले स्वास्थ्य कभरेजको लागत घटाउने तरिकाहरू पत्ता लगाउन राज्यका सांसदहरूसँग साझेदारी गरेको छ। 2024-2025 पेन्सिलभेनिया राज्य बजेट को एक भाग को रूप मा, Pennie ले राज्य स्वास्थ्य बीमा विनिमय किफायती कार्यक्रम स्थापना गर्ने अधिकार प्राप्त गर्यो । एक पटक वित्त पोषित भएपछि, यो कार्यक्रमले योग्य पेन्सिलभेनियालीहरूलाई प्रिमियम सहायता प्रदान गर्नेछ, कभरेज थप किफायती बनाउँछ। पेनीले यस कार्यक्रमको कोषको महत्त्व र यसले पेन्सिलभेनियालीहरूलाई प्रदान गर्ने महत्त्वपूर्ण फाइदाहरू हाइलाइट गर्दै सांसदहरू र सरोकारवालाहरूसँग संलग्न हुन जारी राख्छ।
राज्य किफायती कार्यक्रमले कसरी मद्दत गर्छ:
-
-
- पेन्सिलभेनिया भरका व्यक्तिहरूको लागि आर्थिक र वित्तीय सुरक्षा बढाउँछ।
-
- चिकित्सा हेरचाहमा अझ राम्रो र निरन्तर पहुँचको साथ भर्ना भएकाहरूको लागि स्वास्थ्य परिणामहरू सुधार गर्दछ।
-
- जोखिम पूल सुधार गरेर व्यक्तिगत स्वास्थ्य बीमा बजारलाई बलियो बनाउँछ।
-
हाम्रा साझेदारहरूले राज्य अनुदान कार्यक्रमको आवश्यकता बारे के भनिरहेका छन् भन्ने बारे थप जान्नुहोस्:
https://pahealthaccess.org/pa-organizations-release-letter-in-support-of-pennie-subsidies/