Question clé : Coût de la couverture
Pleins feux sur l'accessibilité financière
80 % des personnes non assurées en Pennsylvanie craignent une dette médicale ou une crise financière résultant d'une maladie ou d'un accident, et 60 % d'entre elles estiment que les plans de Pennie sont inabordables.
Pennie informe sur la manière dont les coûts des primes affectent les Pennsylvaniens, contribuant ainsi à l'élaboration de politiques d'assurance maladie abordables.
Maintien des crédits d'impôt fédéraux sur les primes
- Une assurance maladie abordable et accessible à tous les Pennsylvaniens éligibles est une priorité absolue pour la Pennie.
- Grâce aux politiques fédérales en matière d'accessibilité, Pennie a connu une augmentation des inscriptions de 50 % depuis 2021. Le nombre d'inscriptions à Pennie a atteint son point culminant en 2025, avec plus d'un demi-million d'inscrits.
- L'Open Enrollment 2026 est en cours et le Congrès n'a pas prolongé les Enhanced Premium Tax Credits (EPTC), qui doivent expirer le 31 décembre 2025.
- Depuis l'adoption de la loi sur les soins abordables (Affordable Care Act), les crédits d'impôt fédéraux sur les primes constituent un aspect important de l'accessibilité financière pour les personnes qui s'inscrivent sur le marché.
- Depuis 2021, des crédits d'impôt sur les primes améliorés (EPTC) d'un montant total de 600 millions de dollars par an ont été mis à disposition pour rendre la couverture plus abordable pour les assurés. Étant donné que ces crédits pourraient ne plus être disponibles, les assurés de Pennie devraient subir, en moyenne, une augmentation de 102 % de leurs primes.
Les crédits d'impôt améliorés sur les primes ont permis à de nombreux Pennsylvaniens de bénéficier pour la première fois d'une couverture santé abordable. Sans eux, les coûts augmenteront fortement, obligeant près d'un demi-million de personnes à choisir entre leur santé et leur sécurité financière. Le maintien de ces crédits d'impôt signifie que les Pennsylvaniens peuvent continuer à accéder aux soins essentiels et à se protéger contre les dettes médicales - des avantages qui se répercutent sur nos familles, nos communautés et l'ensemble du système de santé.
Le coût de la perte des crédits d'impôt sur les primes améliorés pour 2026
Impacts sur l'ensemble du Commonwealth
- Les comtés ruraux subissent un impact financier disproportionné, car les habitants des zones rurales perdront plus d'argent au titre du crédit d'impôt sur les primes que ceux des comtés urbains.
- Les comtés urbains comptent plus d'inscrits et devraient connaître des taux de désinscription plus élevés en raison de l'expiration des crédits d'impôt sur les primes.
Augmentation mensuelle moyenne en pourcentage par police.
Augmentation moyenne des coûts en 2026 par membre et par mois.
Open Enrollment 2026 : Données et impacts de la semaine 1
- Depuis le début de l'inscription ouverte, la Pennie a constaté une diminution de 20 % des nouveaux inscrits entre 2025 et 2026.
- Pour chaque nouvelle inscription, deux personnes déjà inscrites ont mis fin à leur couverture au cours de la première semaine de l'inscription ouverte.
Total des cessations d'emploi par revenu : Semaine 1 de l'ENP
*Les personnes inscrites n'ont pas demandé de crédits d'impôt sur les primes ou ont perdu des crédits d'impôt sur les primes pour des raisons administratives et doivent mettre à jour leur demande.
- Le niveau le plus élevé de résiliations en fonction du revenu se situe dans la fourchette de 150 à 200 % du niveau de pauvreté fédéral (FPL), soit entre 23 475 et 31 300 dollars pour un adulte célibataire.
- Pour une famille de quatre personnes, deux adultes et deux enfants, se situant dans la même fourchette de FPL, le revenu se situerait entre 48 225 et 64 300 dollars.
- Les personnes et les ménages âgés de 55 à 64 ans sont également les plus nombreux à mettre fin à leur couverture, toutes tranches d'âge confondues.
- Les jeunes de 26 à 34 ans, en meilleure santé, sont les deuxièmes plus nombreux à mettre fin à leur couverture parmi tous les groupes d'âge, ce qui a un impact négatif sur les pools de risques et fait grimper les primes.
Nombre total de licenciements par tranche d'âge : Semaine 1 de l'ENP
REMARQUE : Ces données reflètent des informations ponctuelles sur les inscriptions. Ces tendances et ces chiffres sont susceptibles d'être modifiés tout au long de l'inscription ouverte. N'hésitez pas à consulter les mises à jour.
2026 Augmentation moyenne des primes par niveau de revenu
Les augmentations de primes indiquées dans le tableau reflètent l'impact de l'expiration des Enhanced Premium Tax Credits (EPTC) et des tarifs d'assurance maladie approuvés par le département des assurances de l'État de Pennsylvanie.
- Les coûts mensuels pour les personnes inscrites à Pennie augmenteront de 102 % en moyenne.
- Alors que les revenus les plus élevés subiront des augmentations de coûts plus importantes, les revenus les plus faibles connaîtront des augmentations plus importantes, proportionnelles à ce qu'ils payaient jusqu'à présent.
Impacts par circonscription électorale
REMARQUE : Cliquez sur la circonscription électorale pour obtenir une feuille de calcul contenant des informations supplémentaires sur cette région spécifique.
Ces chiffres ne tiennent pas encore compte de l'augmentation des taux en 2026, mais seulement de la perte de l'EPTC.
Lettres de Pennie aux législateurs fédéraux
Pennie informe les décideurs et les parties prenantes de Pennsylvanie sur les conséquences attendues de la perte des crédits d'impôt sur les primes d'assurance. Il est essentiel de les préserver pour garantir la santé et le bien-être financier des Pennsylvaniens dans l'ensemble du Commonwealth. De plus amples informations et des données complémentaires sont disponibles dans les documents ci-dessous.
Juin 2025
septembre 2024
Nouvelles et déclarations récentes sur l'accessibilité financière
NOTE: Il s'agit de liens externes. En cliquant dessus, vous quitterez le site web de Pennie. Les liens vers d'autres sites web sont fournis uniquement pour la commodité de l'utilisateur et ne constituent pas une approbation ou une recommandation de ces sites web.
Le coût de l'élimination des crédits d'impôt améliorés sur les primes
Impact sur les propriétaires de petites entreprises (Stateline)
Mise en place d'un programme d'abordabilité de l'assurance maladie au niveau de l'État
Depuis son ouverture en 2021 (PDF), Pennie n'a cessé d'entendre que le coût est un obstacle majeur à la couverture pour de nombreux Pennsylvaniens non assurés. Les recherches de Pennie montrent que de nombreuses personnes non assurées considèrent que la couverture santé est inabordable, malgré la disponibilité des crédits d'impôt fédéraux. (Pour en savoir plus : Enquête Pennie sur les non-assurés (PDF)) Ces informations soulignent la nécessité pour le Commonwealth d'envisager des mesures supplémentaires d'aide financière.
La Pennie s'est associée aux législateurs de l'État pour explorer les moyens de réduire le coût de la couverture santé. Dans le cadre du budget 2024-2025 de l'État de Pennsylvanie, la Pennie a obtenu l'autorisation d'établir le State Health Insurance Exchange Affordability Program (programme d'abordabilité de l'échange d'assurance santé de l'État). Une fois financé, ce programme fournira une aide à la prime aux Pennsylvaniens éligibles, rendant la couverture plus abordable. La Pennie continue de s'engager auprès des législateurs et des parties prenantes, soulignant l'importance du financement de ce programme et les avantages significatifs qu'il apportera aux Pennsylvaniens.
L'aide apportée par le programme national d'accessibilité financière :
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- Accroître la sécurité économique et financière des individus en Pennsylvanie.
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- Améliore les résultats en matière de santé pour les assurés grâce à un accès meilleur et plus cohérent aux soins médicaux.
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- Renforcer le marché de l'assurance maladie individuelle en améliorant le pool de risques.
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En savoir plus sur ce que nos partenaires disent de la nécessité d'un programme de subventions publiques :
https://pahealthaccess.org/pa-organizations-release-letter-in-support-of-pennie-subsidies/