Đồng ý sử dụng hình ảnh và / hoặc giọng nói Tên(Bắt buộc) Đầu tiên Cuối cùng Email (Bắt buộc) Cư trú tại(Bắt buộc) Địa chỉ đường phố Dòng Địa chỉ 2 Thành phố Nhà nước / Tỉnh / Khu vực ZIP / Mã bưu chính Đồng ý sử dụng hình ảnh và / hoặc giọng nói (Bắt buộc) Tôi đồng ýTheo đây, tôi đồng ý bằng văn bản của mình cho Pennie, 312-318 Market Street, Bowman Tower, Tầng 3, Harrisburg, Pennsylvania, sử dụng hình ảnh và / hoặc giọng nói của tôi cho mục đích trượt hoặc phim / băng video bao gồm việc sử dụng các hình ảnh nói trên trên truyền hình, web trên toàn thế giới và trên các tạp chí, báo chí hoặc phương tiện kỹ thuật số hoặc in ấn khác, tạp chí định kỳ, tờ rơi hoặc các nguồn tiếp thị khác, bất cứ nơi nào, bất cứ khi nào, bất cứ khi nào và theo bất cứ cách nào họ mong muốn, phù hợp với hương vị tốt mà sẽ không xúc phạm, hạ thấp hoặc bất lợi cho tôi theo bất kỳ cách nào. Tôi hiểu rằng việc Pennie xuất bản hình ảnh và / hoặc giọng nói của tôi có thể dẫn đến việc các bên thứ ba nhận được giấy phép sử dụng hình ảnh và / hoặc giọng nói của tôi và đồng ý với việc cấp các giấy phép đó. Tôi hiểu thêm rằng tôi sẽ không nhận được bất kỳ khoản bồi thường nào, cả bây giờ và trong tương lai, cho những điều trên. Bạn không thể gửi biểu mẫu này cho trẻ vị thành niên. Trẻ vị thành niên được định nghĩa là trẻ em dưới mười tám (18) tuổi. Thỏa thuận đồng ý này (sau đây gọi là "Thỏa thuận") đã được Khối thịnh vượng chung Pennsylvania chấp thuận về hình thức và nội dung. Không có chữ ký nào của Khối thịnh vượng chung sẽ được gắn vào thỏa thuận này, cũng như không cần bất kỳ chữ ký viết tay ướt nào để Thỏa thuận này có hiệu lực pháp lý mặc dù có yêu cầu trái ngược trong bất kỳ luật hoặc quy định nào. Bằng cách tự nguyện nhập tên của bạn và ngày hôm nay bên dưới và gửi biểu mẫu, bạn xác nhận rằng bạn đã đọc và chấp nhận Thỏa thuận này, bạn đang tham gia vào một Thỏa thuận ràng buộc với Pennie, việc xác nhận sẽ được coi là chữ ký điện tử của bạn kể từ ngày và giờ khẳng định đó được thực hiện. Bạn đồng ý rằng chữ ký điện tử của bạn tương đương về mặt pháp lý với chữ ký ướt của bạn trong Thỏa thuận này. Bằng cách nhập tên của bạn, ngày hôm nay và gửi biểu mẫu này, bạn đồng ý bị ràng buộc về mặt pháp lý bởi các điều khoản và điều kiện của Thỏa thuận này. Bạn cũng đồng ý rằng việc bạn sử dụng bàn phím, chuột hoặc thiết bị khác để chọn một mục, nút, biểu tượng hoặc hành động / hành động tương tự, hoặc để truy cập hoặc thực hiện bất kỳ giao dịch nào liên quan đến bất kỳ thỏa thuận, xác nhận, điều khoản chấp thuận, tiết lộ hoặc điều kiện nào cấu thành chữ ký của bạn (sau đây gọi là "Chữ ký điện tử"), chấp nhận và thỏa thuận như thể thực sự được bạn ký bằng văn bản. Bạn cũng đồng ý rằng không có cơ quan chứng nhận hoặc xác minh của bên thứ ba nào khác là cần thiết để xác thực Chữ ký điện tử của bạn và việc thiếu chứng nhận đó hoặc xác minh của bên thứ ba sẽ không ảnh hưởng theo bất kỳ cách nào đến khả năng thực thi Chữ ký điện tử của bạn theo Thỏa thuận này hoặc bất kỳ hợp đồng kết quả nào giữa bạn và Cơ quan Trao đổi Bảo hiểm Y tế Pennsylvania. Bạn cũng tuyên bố rằng bạn được phép ký kết Thỏa thuận này cho tất cả những người sở hữu hoặc được ủy quyền truy cập vào bất kỳ tài khoản nào của bạn và những người đó sẽ bị ràng buộc bởi các điều khoản của Thỏa thuận này. Bạn cũng đồng ý rằng mỗi lần sử dụng Chữ ký Điện tử của bạn cấu thành sự đồng ý của bạn bị ràng buộc bởi các điều khoản và điều kiện của Thỏa thuận này, bất kỳ chính sách và thủ tục nào được Cơ quan Trao đổi Bảo hiểm Y tế Pennsylvania thông qua, và Luật Liên bang và Tiểu bang. Các bên theo đây đồng ý không tranh cãi về tính hợp lệ hoặc khả năng thực thi của Thỏa thuận này được thực hiện bằng điện tử hoặc xác nhận được ban hành bằng điện tử, theo các quy định của đạo luật gian lận hoặc bất kỳ luật hiện hành nào khác liên quan đến việc liệu một số thỏa thuận nhất định có bằng văn bản và được ký bởi bên bị ràng buộc do đó hay không. Bất kỳ thỏa thuận hoặc xác nhận thực sự nào được thực hiện hoặc ban hành bằng điện tử, nếu được giới thiệu làm bằng chứng trên giấy trong bất kỳ thủ tục tố tụng tư pháp, trọng tài, hòa giải hoặc hành chính nào, sẽ được chấp nhận như giữa các bên ở cùng mức độ và trong các điều kiện giống như các hồ sơ kinh doanh khác được tạo ra và duy trì dưới dạng tài liệu. Không bên nào được tranh chấp việc chấp nhận các bản sao của một thỏa thuận hoặc xác nhận thực sự theo ngoại lệ hồ sơ kinh doanh đối với quy tắc tin đồn hoặc quy tắc bằng chứng tốt nhất trên cơ sở thỏa thuận hoặc xác nhận không phải bằng văn bản hoặc chữ ký của các bên. Một thỏa thuận hoặc xác nhận sẽ được coi là chính hãng cho tất cả các mục đích nếu nó được chuyển đến địa điểm được chỉ định cho các tài liệu đó. Δ