Par la présente, je donne mon consentement écrit à Pennie, 312-318 Market Street, Bowman Tower, 3rd Floor, Harrisburg, Pennsylvanie, pour utiliser mon image et/ou ma voix à des fins de diapositives, de films ou de bandes vidéo, y compris l'utilisation desdites images à la télévision, sur le Web, dans des magazines, des journaux ou d'autres médias numériques ou imprimés, des périodiques, des dépliants ou d'autres sources de marketing, où que ce soit, quand et de la manière qu'ils souhaitent, dans le respect du bon goût et sans que cela soit désobligeant, dégradant ou préjudiciable pour moi de quelque manière que ce soit. Je comprends que la publication de mon image et/ou de ma voix par Pennie peut entraîner l'octroi à des tiers d'une licence d'utilisation de mon image et/ou de ma voix et je consens à l'octroi de telles licences. Je comprends également que je ne recevrai aucune compensation, ni maintenant ni à l'avenir, pour ce qui précède.

Ce formulaire ne peut pas être soumis pour un enfant mineur. Un enfant mineur est défini comme un enfant âgé de moins de dix-huit (18) ans.

Cet Accord de Consentement (ci-après "Accord") a été approuvé quant à sa forme et son contenu par le Commonwealth de Pennsylvanie. Aucune signature du Commonwealth ne sera apposée sur cet accord, et aucune signature manuscrite humide ne sera requise pour que cet accord soit légalement applicable, nonobstant une exigence contraire dans une loi ou un règlement. En saisissant volontairement votre nom et la date d'aujourd'hui ci-dessous et en soumettant le formulaire, vous certifiez avoir lu et accepté le présent accord, vous concluez un accord contraignant avec Pennie, dont l'affirmation sera considérée comme votre signature électronique à la date et à l'heure où cette affirmation a été faite. Vous reconnaissez que votre signature électronique est l'équivalent légal de votre signature manuscrite sur cet Accord. En saisissant votre nom, la date d'aujourd'hui et en soumettant ce formulaire, vous acceptez d'être légalement lié par les termes et conditions du présent accord. Vous convenez également que l'utilisation d'un clavier, d'une souris ou d'un autre dispositif pour sélectionner un élément, un bouton, une icône ou un acte/action similaire, ou pour accéder ou effectuer une transaction concernant tout accord, reconnaissance, conditions de consentement, divulgations ou conditions constitue votre signature (ci-après dénommée "signature électronique"), votre acceptation et votre accord comme si vous aviez réellement signé par écrit. Vous convenez également qu'aucune autorité de certification ou autre vérification par un tiers n'est nécessaire pour valider votre signature électronique et que l'absence d'une telle certification ou vérification par un tiers n'affectera en aucun cas le caractère exécutoire de votre signature électronique sur le présent Accord ou tout contrat résultant entre vous et la Pennsylvania Health Insurance Exchange Authority. Vous déclarez également que vous êtes autorisé à conclure le présent Accord pour toutes les personnes qui possèdent ou sont autorisées à accéder à l'un de vos comptes et que ces personnes seront liées par les conditions du présent Accord. Vous convenez en outre que chaque utilisation de votre signature électronique constitue votre accord pour être lié par les termes et conditions du présent Accord, par toutes les politiques et procédures adoptées par la Pennsylvania Health Insurance Exchange Authority, et par les lois fédérales et de l'État.

Les parties conviennent par la présente de ne pas contester la validité ou le caractère exécutoire du présent Accord signé électroniquement, ou de la reconnaissance émise électroniquement, en vertu des dispositions d'une loi sur les fraudes ou de toute autre loi applicable exigeant que certains accords soient écrits et signés par la partie liée. Tout accord ou reconnaissance authentique exécuté ou émis par voie électronique, s'il est introduit comme preuve sur papier dans une procédure judiciaire, d'arbitrage, de médiation ou administrative, sera recevable entre les parties dans la même mesure et dans les mêmes conditions que d'autres documents commerciaux créés et conservés sous forme documentaire. Aucune partie ne peut contester l'admissibilité des copies d'un accord ou de reconnaissances authentiques en vertu de l'exception des documents commerciaux à la règle du ouï-dire ou de la règle de la meilleure preuve au motif que l'accord ou la reconnaissance ne sont pas écrits ou signés par les parties. Un accord ou une reconnaissance est considéré comme authentique à toutes fins utiles s'il est transmis à l'endroit désigné pour ces documents.