Desde 2021, os Créditos Fiscais Aumentados para Prémios (EPTC) federais estavam disponíveis na Pensilvânia, num total de 600 milhões de dólares por ano, o que tornou a cobertura mais acessível do que nunca para os inscritos no mercado de seguros de saúde. Como resultado, a Pennie registou um aumento de 50% no número de inscritos entre 2021 e 2025. O número de inscritos na Pennie atingiu o seu ponto mais alto , com um total de 496 661 inscritos em 2025. No final de 2025, o Congresso não renovou a autorização dos EPTC, o que fez com que os inscritos no Pennie vissem os custos duplicarem, em média, para manterem o mesmo plano em 2026. Consequentemente, o número de pessoas que cancelaram a sua cobertura aumentou. Ao longo de 2026, a Pennie registou uma média de 9 500 pessoas por mês a abandonar a cobertura. Dos 150 000 novos inscritos líquidos que a Pennie registou entre 2021 e 2025, cerca de 60 % desse número já tinha sido revertido nos primeiros dez meses de 2026, com uma diminuição líquida de 90 000 inscritos a 1 de novembro.

A Pennie realizou um inquérito junto da população que rescindiu a cobertura durante o período de inscrição aberta, tendo estes apontado o custo como a principal razão para o abandono. Quando os preços dos seguros de saúde sobem, os mais jovens, que tendem a ser mais saudáveis, são os primeiros a cancelar a cobertura. Esta perda de risco saudável, a par de uma maior utilização da cobertura por parte dos segurados, levou a um novo aumento dos prémios para 2027. Os prémios no mercado individual da Pensilvânia irão aumentar, em média, 16% no próximo ano do plano. Embora os créditos fiscais protejam alguns consumidores do impacto total deste aumento, aqueles que não beneficiam de subsídios sentirão diretamente o aumento dos custos. Além disso, as alterações às políticas federais que entrarão em vigor em 2027 e 2028 terão um impacto adicional no custo da cobertura para todos os segurados.

Continuar a encontrar formas de tornar a cobertura de saúde mais acessível e a preços mais razoáveis para todos os residentes da Pensilvânia que preencham os requisitos continua a ser uma das principais prioridades de Pennie.