1. Acessibilidade

Questão-chave: Custo da cobertura

Em destaque: acessibilidade e matrículas

80% dos não segurados da Pensilvânia estão preocupados com dívidas médicas ou crises financeiras resultantes de doenças ou lesões, e 60% consideram os planos da Pennie incomportáveis.

A Pennie dá formação sobre a forma como os custos dos prémios afectam os habitantes da Pensilvânia, ajudando a definir políticas de acessibilidade dos seguros de saúde.

Homem e mulher sentados juntos a olhar para um jornal com o arco de Pennie sobre eles

Garantir o acesso a uma cobertura acessível e de elevada qualidade

Desde 2021, os Créditos Fiscais Aumentados para Prémios (EPTC) federais estavam disponíveis na Pensilvânia, num total de 600 milhões de dólares por ano, o que tornou a cobertura mais acessível do que nunca para os inscritos no mercado de seguros de saúde. Como resultado, a Pennie registou um aumento de 50% no número de inscritos entre 2021 e 2025. O número de inscritos na Pennie atingiu o seu ponto mais alto , com um total de 496 661 inscritos em 2025. No final de 2025, o Congresso não renovou a autorização dos EPTC, o que fez com que os inscritos no Pennie vissem os custos duplicarem, em média, para manterem o mesmo plano em 2026. Consequentemente, o número de pessoas que cancelaram a sua cobertura aumentou. Ao longo de 2026, a Pennie registou uma média de 9 500 pessoas por mês a abandonar a cobertura. Dos 150 000 novos inscritos líquidos que a Pennie registou entre 2021 e 2025, cerca de 60 % desse número já tinha sido revertido nos primeiros dez meses de 2026, com uma diminuição líquida de 90 000 inscritos a 1 de novembro.

A Pennie realizou um inquérito junto da população que rescindiu a cobertura durante o período de inscrição aberta, tendo estes apontado o custo como a principal razão para o abandono. Quando os preços dos seguros de saúde sobem, os mais jovens, que tendem a ser mais saudáveis, são os primeiros a cancelar a cobertura. Esta perda de risco saudável, a par de uma maior utilização da cobertura por parte dos segurados, levou a um novo aumento dos prémios para 2027. Os prémios no mercado individual da Pensilvânia irão aumentar, em média, 16% no próximo ano do plano. Embora os créditos fiscais protejam alguns consumidores do impacto total deste aumento, aqueles que não beneficiam de subsídios sentirão diretamente o aumento dos custos. Além disso, as alterações às políticas federais que entrarão em vigor em 2027 e 2028 terão um impacto adicional no custo da cobertura para todos os segurados.

Continuar a encontrar formas de tornar a cobertura de saúde mais acessível e a preços mais razoáveis para todos os residentes da Pensilvânia que preencham os requisitos continua a ser uma das principais prioridades de Pennie.

Próximas alterações às políticas que afetam as inscrições

As alterações introduzidas pela Lei «One Big Beautiful Bill», P.L. 119-21, irão afetar a acessibilidade financeira e a disponibilidade dos planos de saúde no mercado em 2027 e 2028, ao aumentarem os custos e criarem mais obstáculos à adesão aos planos.

Condições de elegibilidade para poupança
Condições de elegibilidade para indivíduos em situação regular

Em 2027, os não cidadãos que se encontrem legalmente no país — incluindo refugiados, beneficiários de asilo, pessoas com Estatuto de Proteção Temporária
e aqueles com vistos de trabalho ou de estudante
— deixarão de ter direito aos subsídios federais
, o que fará com que estas pessoas
tenham de pagar o custo total da cobertura ou
cancelem a sua inscrição.

JogarPausa

Clique no botão abaixo para saber mais sobre as alterações que afetam a elegibilidade e a inscrição no Pennie.

Período de Inscrições de 2027: Dados e Impacto

Atualizado: 1 de novembro de 2026

Início das inscrições para o OE 2027

Dados de matrículas do OE 2027 por concelho

Atualizado: 1 de novembro de 2026

Clique no mapa para obter mais informações.

Pessoas em situação regular e acesso à cobertura

Devido às alterações na legislação federal relativas à elegibilidade para o Crédito Fiscal Avançado para Prémios, a partir de 2027, as pessoas que se encontrem legalmente no país só poderão subscrever um seguro através da Pennie a preço integral.

Pessoas em situação regular que se reinscreveram para 2027*

*Pessoas que se encontram legalmente no país e que estão matriculadas pagando o custo total devido a alterações na política federal.

%

Aumento do prémio líquido por membro por mês*

*Em 2026, o prémio líquido por membro por mês (PMPM) foi de 60 dólares. Em 2027, o prémio líquido PMPM aumentou para 636 dólares.

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