मुख्य मुद्दा: कभरेजको लागत
किफायती मा स्पटलाइट
पेन्सिलभेनियाका ८०% बीमा नगरिएकाहरू चिकित्सा ऋण वा बिरामी वा चोटपटकबाट उत्पन्न हुने आर्थिक संकटको बारेमा चिन्तित छन्, र ६०% ले पेनीको योजनाहरू किन्न नसकिने पाउँछन्।
पेनीले कसरी प्रिमियम लागतहरूले पेन्सिलभेनियालीहरूलाई असर गर्छ भन्ने शिक्षा प्रदान गर्दछ, स्वास्थ्य बीमा किफायती नीतिहरू आकार दिन मद्दत गर्दछ।
किफायती, उच्च-गुणस्तरको कभरेजमा पहुँच सुनिश्चित गर्दै
किफायती हेरचाह ऐन अपनाएदेखि नै बजारमा भर्ना हुनेहरूका लागि संघीय प्रिमियम कर क्रेडिटहरू किफायतीताको एक महत्त्वपूर्ण पक्ष भएको छ। प्रिमियम कर क्रेडिटहरूले बजार मार्फत उपलब्ध निजी स्वास्थ्य योजनाहरूको लागत घटाउँछन् र आय र घरपरिवारको आकारमा आधारित हुन्छन्।
२०२१ देखि, पेन्सिलभेनियामा मात्र वार्षिक $६०० मिलियनको बढ्दो प्रिमियम कर क्रेडिट (EPTC) ले भर्ना हुनेहरूका लागि कभरेजलाई पहिलेभन्दा बढी किफायती बनाएको छ। फलस्वरूप, पेनीले २०२१ देखि २०२५ सम्ममा भर्ना हुनेहरूको लागि ५०% ले वृद्धि देखेको छ। पेनी भर्ना २०२५ मा कुल भर्ना हुनेहरूको संख्या आधा मिलियनमा उच्चतम बिन्दुमा पुग्यो। बढाइएको कर क्रेडिट २०२५ को अन्त्यमा समाप्त भयो, र पेनी भर्ना हुनेहरूले २०२६ मा आफ्नो योजना राख्न औसतमा दोब्बर लागत देखे।
खुला नामांकन २०२६ जनवरी ३१, २०२६ मा समाप्त भयो, र अभूतपूर्व ८५,००० पेनी भर्ना भएकाहरूले पेनी मार्फत प्रदान गरिएको कभरेज छोड्ने छनौट गरे। यी मध्ये धेरै व्यक्तिहरू अब बीमारहित छन्। बर्खास्त गरिएको जनसंख्याले बढेको कर क्रेडिट र बढेको प्रिमियमको क्षतिलाई छोड्नुको प्राथमिक कारणको रूपमा उल्लेख गरेको छ, र छोड्ने संख्या बढ्दै गइरहेको छ।
सबै योग्य पेन्सिलभेनियालीहरूका लागि किफायती र पहुँचयोग्य स्वास्थ्य बीमा पेनीको लागि उच्च प्राथमिकतामा रहेको छ।
२०२६ पोस्ट-OE डेटा र प्रभाव
-
जनवरी ३१, २०२६ मा खुला नामांकन बन्द भएदेखि, पेनीले थप १५,००० उपभोक्ताहरू गुमाइसकेका छन्।
- खुला नामांकन २०२६ सहित कुल मिलाएर, पेनीले १०४,००० भन्दा बढी सदस्यहरू गुमाएको छ।
खुला नामांकन २०२६: डेटा र प्रभावहरू
खुला नामांकन २०२५ बनाम २०२६ प्रमुख टेकवेहरू
- २०२६ को खुला नामांकनको समयमा, पेनीले २०२५ को तुलनामा नयाँ नामांकनमा १२% कमी देखे।
- खुला नामांकन अवधिभर पेनीले रेकर्ड ८५,००० भर्नाकर्ताहरू गुमाए ।
- औसतमा, खुला नामांकनको समयमा प्रत्येक दिन लगभग १,००० पेन्सिलभेनियालीहरूले पेनी कभरेज छोडे ।
- २०२५ को तुलनामा, पेनीले २०२६ को खुला नामांकन २% कम भर्ना भएकाहरूसँग समाप्त गरे।
आय अनुसार कुल समाप्ति: २/१/२०२६ सम्म
*नामांकन प्राप्त व्यक्तिहरूले या त प्रिमियम कर क्रेडिटको लागि आवेदन दिएनन्, वा प्रशासनिक कारणले गर्दा प्रिमियम कर क्रेडिट गुमाएका छन् र उनीहरूको आवेदन अद्यावधिक गर्न आवश्यक छ।
- आम्दानीको आधारमा बर्खास्तीको उच्चतम स्तर १५०-२००% संघीय गरिबी स्तर (FPL) दायरामा रहेको छ , एकल वयस्कको लागि $२३,४७५ देखि $३१,३००।
- एउटै FPL दायरामा चार जनाको परिवार, दुई वयस्क र दुई बच्चाहरूको लागि, आम्दानी $४८,२२५ र $६४,३०० को बीचमा हुनेछ।
- सबै उमेर समूहहरूमध्ये ५५-६४ वर्ष उमेर समूहका व्यक्ति र घरपरिवारहरूले उच्चतम स्तरमा कभरेज समाप्त गर्दैछन् ।
- २६-३४ वर्ष उमेर समूहका युवा, स्वस्थ व्यक्तिहरूले सबै उमेर समूहहरूमध्ये दोस्रो उच्चतम स्तरमा कभरेज समाप्त गर्दैछन् , जसले जोखिम समूहहरूमा प्रतिकूल असर पार्छ र प्रिमियम उच्च बनाउँछ।
उमेर समूह अनुसार कुल समाप्ति: २/१/२०२६ सम्म
२०२६ मा खुला नामांकनको समयमा काउन्टीद्वारा समाप्तिहरू
अद्यावधिक गरिएको : फेब्रुअरी १, २०२६
नोट: खुला नामांकन जनवरी ३१, २०२६ मा बन्द भयो। यो डेटाले समय-समयमा नामांकन जानकारी प्रतिबिम्बित गर्दछ। भविष्यका अद्यावधिकहरूको लागि फेरि जाँच गर्नुहोस्।
२०२६ को लागि बढाइएको प्रिमियम कर क्रेडिट गुमाउने लागत
बढाइएको प्रिमियम कर क्रेडिट समाप्तिको प्रभावहरू
- बढाइएको प्रिमियम कर क्रेडिटको म्याद सकिएपछि लागत बढ्यो जसले गर्दा ८५,००० पेनी कभरेज छोडे।
- औसतमा, प्रिमियम १०२% ले बढ्यो।
- काउन्टी अनुसार लागत वृद्धि प्रतिशत हेर्नुहोस्।
- काउन्टी अनुसार डलर रकम अनुसार लागत वृद्धि हेर्नुहोस्।
- आम्दानी अनुसार लागत वृद्धि हेर्नुहोस्।
- प्रभावहरू बारे पेन्सिलभेनियाका हाउस र सिनेटका सदस्यहरूलाई लेखिएका पत्रहरू हेर्नुहोस् (जुन २०२५: हाउस र सिनेट ; सेप्टेम्बर २०२४: हाउस र सिनेट )
कंग्रेसनल डिस्ट्रिक्ट द्वारा EPTC म्याद समाप्ति र दर वृद्धिको अनुमानित प्रभावहरू - खुला नामांकन २०२६
नोट: यस विशिष्ट क्षेत्रको लागि थप जानकारीको कार्यपत्रको लागि कंग्रेसनल डिस्ट्रिक्टमा क्लिक गर्नुहोस्।
चाँडै आउँदैछ: अद्यावधिक गरिएको खुला नामांकन २०२६ प्रभाव डेटा।
किफायतीता सम्बन्धी हालसालैका समाचार र कथनहरू
नोट : यी बाह्य लिङ्कहरू हुन्। तिनीहरूमा क्लिक गरेर तपाईं पेनीको वेबसाइट छोड्नुहुनेछ। अन्य वेबसाइटहरूको लिङ्कहरू प्रयोगकर्ताको सुविधाको लागि मात्र प्रदान गरिन्छ र ती वेबसाइटहरूको समर्थन वा सिफारिस गठन गर्दैनन्।
राज्य स्वास्थ्य बीमा किफायती कार्यक्रम स्थापना गर्दै
२०२१ मा हाम्रो ढोका खोलेदेखि (PDF) पेनीले लगातार सुन्दै आएका छन् कि धेरै बीमा नगरिएका पेन्सिलभेनियालीहरूका लागि लागत कभरेजको लागि प्राथमिक बाधा हो। पेनीको अनुसन्धानले देखाउँछ कि धेरै बीमा नगरिएका व्यक्तिहरूले संघीय कर क्रेडिटको उपलब्धताको बावजुद स्वास्थ्य कभरेज किन्न नसकिने पाउँछन्। (थप जान्नुहोस्: पेनी बीमा नगरिएको सर्वेक्षण (PDF) ) यी अन्तर्दृष्टिहरूले राष्ट्रमण्डललाई थप लागत-सहायता उपायहरू अन्वेषण गर्ने महत्वपूर्ण आवश्यकतालाई हाइलाइट गर्दछ।
पेनीले स्वास्थ्य कभरेजको लागत घटाउने तरिकाहरू पत्ता लगाउन राज्यका सांसदहरूसँग साझेदारी गरेको छ। 2024-2025 पेन्सिलभेनिया राज्य बजेट को एक भाग को रूप मा, Pennie ले राज्य स्वास्थ्य बीमा विनिमय किफायती कार्यक्रम स्थापना गर्ने अधिकार प्राप्त गर्यो । एक पटक वित्त पोषित भएपछि, यो कार्यक्रमले योग्य पेन्सिलभेनियालीहरूलाई प्रिमियम सहायता प्रदान गर्नेछ, कभरेज थप किफायती बनाउँछ। पेनीले यस कार्यक्रमको कोषको महत्त्व र यसले पेन्सिलभेनियालीहरूलाई प्रदान गर्ने महत्त्वपूर्ण फाइदाहरू हाइलाइट गर्दै सांसदहरू र सरोकारवालाहरूसँग संलग्न हुन जारी राख्छ।
राज्य किफायती कार्यक्रमले कसरी मद्दत गर्छ:
-
-
- पेन्सिलभेनिया भरका व्यक्तिहरूको लागि आर्थिक र वित्तीय सुरक्षा बढाउँछ।
-
- चिकित्सा हेरचाहमा अझ राम्रो र निरन्तर पहुँचको साथ भर्ना भएकाहरूको लागि स्वास्थ्य परिणामहरू सुधार गर्दछ।
-
- जोखिम पूल सुधार गरेर व्यक्तिगत स्वास्थ्य बीमा बजारलाई बलियो बनाउँछ।
-
हाम्रा साझेदारहरूले राज्य अनुदान कार्यक्रमको आवश्यकता बारे के भनिरहेका छन् भन्ने बारे थप जान्नुहोस्:
https://pahealthaccess.org/pa-organizations-release-letter-in-support-of-pennie-subsidies/