Sejak 2021, Kredit Pajak Premi yang Ditingkatkan (EPTC) tingkat federal tersedia di Pennsylvania, dengan total $600 juta per tahun, yang membuat biaya pertanggungan menjadi lebih terjangkau daripada sebelumnya bagi peserta pasar asuransi kesehatan. Akibatnya, jumlah peserta Pennie meningkat sebesar 50% dari tahun 2021 hingga 2025. Jumlah peserta Pennie mencapai titik tertinggi dengan total 496.661 peserta pada tahun 2025. Pada akhir tahun 2025, Kongres tidak memperpanjang otorisasi EPTC, yang mengakibatkan peserta Pennie harus menanggung biaya yang rata-rata dua kali lipat untuk mempertahankan paket asuransi yang sama pada tahun 2026. Akibatnya, jumlah orang yang menghentikan pertanggungan asuransinya pun meningkat. Sepanjang tahun 2026, Pennie mencatat rata-rata 9.500 orang per bulan yang keluar dari pertanggungan. Dari 150.000 kenaikan pendaftaran bersih yang dicatat Pennie antara tahun 2021-2025, sekitar 60% di antaranya telah berbalik arah dalam sepuluh bulan pertama tahun 2026 dengan penurunan pendaftaran bersih sebesar 90.000 per 1 November.

Pennie melakukan survei terhadap kelompok yang menghentikan pertanggungan selama periode pendaftaran terbuka, dan mereka menyebutkan biaya sebagai alasan utama untuk keluar. Ketika harga asuransi kesehatan naik, mereka yang lebih muda dan cenderung lebih sehatlah yang pertama kali menghentikan pertanggungan. Hilangnya kelompok berisiko rendah ini, ditambah dengan peningkatan pemanfaatan pertanggungan oleh mereka yang masih terdaftar, telah menyebabkan kenaikan premi lagi untuk tahun 2027. Premi di pasar asuransi individu Pennsylvania akan naik rata-rata sebesar 16% pada tahun pertanggungan mendatang. Meskipun kredit pajak akan melindungi sebagian konsumen dari dampak penuh kenaikan ini, mereka yang tidak menerima subsidi akan secara langsung merasakan kenaikan biaya tersebut. Selain itu, perubahan kebijakan federal yang mulai berlaku pada tahun 2027 dan 2028 akan berdampak lebih lanjut terhadap biaya pertanggungan bagi semua peserta.

Terus mencari cara agar jaminan kesehatan menjadi lebih terjangkau dan mudah diakses oleh semua warga Pennsylvania yang memenuhi syarat tetap menjadi prioritas utama bagi Pennie.