Depuis 2021, la Pennsylvanie bénéficiait de crédits d’impôt fédéraux renforcés sur les primes (EPTC), d’un montant total de 600 millions de dollars par an, ce qui rendait la couverture plus abordable que jamais pour les personnes inscrites sur la plateforme d’assurance santé. En conséquence, Pennie a vu le nombre de ses adhérents augmenter de 50 % entre 2021 et 2025. Le nombre d’adhérents à Pennie a atteint son niveau le plus élevé en 2025 , avec un total de 496 661 personnes. À la fin de l’année 2025, le Congrès n’a pas reconduit les EPTC, ce qui a entraîné, pour les adhérents de Pennie, un doublement moyen des coûts pour conserver la même formule en 2026. En conséquence, le nombre de personnes ayant résilié leur couverture a augmenté. Tout au long de l’année 2026, Pennie a enregistré en moyenne 9 500 départs par mois. Sur les 150 000 inscriptions nettes enregistrées par Pennie entre 2021 et 2025, environ 60 % avaient déjà été annulées au cours des dix premiers mois de 2026, avec une baisse nette de 90 000 inscriptions au 1er novembre.

Pennie a mené une enquête auprès des personnes ayant résilié leur couverture pendant la période d’inscription ouverte, et celles-ci ont cité le coût comme principale raison de leur départ. Lorsque les tarifs de l’assurance maladie augmentent, ce sont les plus jeunes, généralement en meilleure santé, qui résilient leur couverture en premier. Cette perte de « risque sain », combinée à une utilisation accrue de la couverture par les assurés restants, a entraîné une nouvelle hausse des primes pour 2027. Les primes sur le marché individuel de Pennsylvanie augmenteront en moyenne de 16 % au cours de la prochaine année d’assurance. Bien que les crédits d’impôt protègent certains consommateurs de l’impact total de cette hausse, ceux qui ne bénéficient pas de subventions ressentiront directement la hausse des coûts. De plus, les changements de politique fédérale entrant en vigueur en 2027 et 2028 auront un impact supplémentaire sur le coût de la couverture pour tous les assurés.

Trouver sans cesse de nouveaux moyens de rendre la couverture santé plus abordable et plus accessible pour tous les habitants de Pennsylvanie qui y ont droit reste une priorité absolue pour Pennie.