Formulaire de demande de conférencier Votre nom* Premier Dernier site Courriel* Numéro de téléphoneNom de l'organisationVeuillez décrire votre type d'organisation.EntrepriseOrganisation communautaireOrganisation à but non lucratifOrganisation gouvernementaleAutreSite web de l'organisation Avez-vous une date et une heure précises en tête ?*Oui, la date est fermeNonDate et heure de début de l'événementNom de l'événement (le cas échéant)Veuillez décrire le type d'événement auquel vous souhaitez que Pennie se prépare. Présentation Interview QUESTIONS ET RÉPONSES Panneau Autre Veuillez décrire le public de l'événement et la raison pour laquelle vous souhaitez que Pennie prenne la parole. Veuillez indiquer la taille approximative du public, sa composition, ses antécédents, etc.S'agit-il d'un événement en direct ou d'un événement virtuel ?Événement virtuelÉvénement en directSur quelle plateforme virtuelle cet événement sera-t-il hébergé ?Adresse de l'événement Adresse de la rue Ligne d'adresse 2 Ville État / Province / Région Code postal / ZIP AfghanistanAlbanieAlgérieSamoa américainesAndorreAngolaAnguillaAntarctiqueAntigua et BarbudaArgentineArménieArubaAustralieAutricheAzerbaïdjanBahamasBahreïnBangladeshBarbadeBélarusBelgiqueBelizeBéninBermudesBhoutanBolivieBonaire, Sint Eustatius et SabaBosnie-HerzégovineBotswanaÎle BouvetBrésilTerritoire britannique de l'océan IndienBrunei DarussalamBulgarieBurkina FasoBurundiCabo VerdeCambodgeCamerounCanadaÎles CaïmansRépublique centrafricaineChadChiliChineÎle ChristmasÎles CocosColombieComoresCongoCongo, République démocratique duÎles CookCosta RicaCroatieCubaCuraçaoChypreTchécoslovaquieCôte d'IvoireDanemarkDjiboutiDominiqueRépublique dominicaineÉquateurÉgypteEl SalvadorGuinée équatorialeÉrythréeEstonieEswatiniÉthiopieÎles FalklandÎles FéroéFidjiFinlandeFranceGuyane françaisePolynésie françaiseTerritoires français du SudGabonGambieGéorgieAllemagneGhanaGibraltarGrèceGroenlandGrenadeGuadeloupeGuamGuatemalaGuerneseyGuinéeGuinée-BissauGuyaneHaïtiÎle Heard et îles McDonaldSaint-SiègeHondurasHong KongHongrieIslandeIndeIndonésieIranIrakIrlandeÎle de ManIsraëlItalieJamaïqueJaponJerseyJordanKazakhstanKenyaKiribatiCorée, République populaire démocratique deCorée, République deKoweïtKirghizistanRépublique démocratique populaire laoLettonieLibanLesothoLiberiaLibyeLiechtensteinLituanieLuxembourgMacaoMadagascarMalawiMalaisieMaldivesMaliMalteÎles MarshallMartiniqueMauritanieMauriceMayotteMexiqueMicronésieMoldavieMonacoMongolieMonténégroMontserratMarocMozambiqueMyanmarNamibieNauruNépalPays-BasNouvelle-CalédonieNouvelle-ZélandeNicaraguaNigerNigeriaNiueÎle NorfolkMacédoine du NordÎles Mariannes du NordNorvègeOmanPakistanPalauPalestine, État dePanamaPapouasie-Nouvelle-GuinéeParaguayPérouPhilippinesPitcairnPolognePortugalPorto RicoQatarRoumanieFédération de RussieRwandaRéunionSaint BarthélemySainte-Hélène, Ascension et Tristan da CunhaSaint-Kitts-et-NevisSainte-LucieSaint MartinSaint Pierre et MiquelonSaint-Vincent-et-les-GrenadinesSamoaSaint-MarinSao Tomé et PrincipeArabie SaouditeSénégalSerbieSeychellesSierra LeoneSingapourSint MaartenSlovaquieSlovénieÎles SalomonSomalieAfrique du SudGéorgie du Sud et les îles Sandwich du SudSud-SoudanEspagneSri LankaSoudanSurinameSvalbard et Jan MayenSuèdeSuisseRépublique arabe syrienneTaiwanTadjikistanTanzanie, la République unie deThaïlandeTimor-LesteTogoTokelauTongaTrinité-et-TobagoTunisieTurkménistanÎles Turks et CaicosTuvaluTürkiyeÎles mineures éloignées des États-UnisOugandaUkraineÉmirats arabes unisRoyaume-UniÉtats-UnisUruguayOuzbékistanVanuatuVenezuelaViet NamVierges britanniques (îles)Îles Vierges, États-UnisWallis et FutunaSahara occidentalYémenZambieZimbabweÎles Åland Pays Quelle langue préférez-vous utiliser lors de votre événement ?AnglaisEspagnolVous attendez-vous à une couverture médiatique ?OuiNonY a-t-il d'autres orateurs/panélistes confirmés ou invités ? (Veuillez indiquer les titres, le cas échéant)Y a-t-il des frais associés pour participer ?OuiNonFrais facturés :Soumettre des documents supplémentaires : Déposez vos fichiers ici ou Sélectionner les fichiers Taille maximale des fichiers : 100 MB. N'hésitez pas à joindre tout dépliant, brochure ou site web contribuant à la promotion de votre événement.Ce champ est caché lors de l'affichage du formulaireDate de la demande (cachée) MM slash DD slash YYYY EntrepriseCe champ est destiné à la validation et doit être laissé inchangé. Δ